简介：摘要目的总结非体外循环下的冠状动脉搭桥术（CABG）早期疗效和经验。方法本组80例患者，其中稳定型心绞痛16例，不稳定型心绞痛30例，心肌梗死后心绞痛34例。冠脉造影提示左主干病变20例，单支病变4例，二支病变24例，三支病变36例。左心室射血分数（LVEF）35%～56%，平均49.5%。手术在常温全麻下进行，取胸骨正中切口，备体外循环，在心脏不停跳下行CABG。术中使用固定器及冠状动脉塞子，连续缝合搭桥1～4支。结果全组无手术死亡病例，均顺利恢复，出院时心绞痛完全缓解，心功能Ⅰ～Ⅱ级。结论非体外循环心脏不停跳CABG安全性好，减少了体外循环的并发症。CABG早期效果较好，再血管化充分，能解除心绞痛［1］，改善心功能，提高患者生活质量。

简介：

简介：目的研究体外循环和非体外循环冠脉搭桥术对肾功能的影响。方法24例接受冠脉搭桥术的患者分为两组，每组12例。A组为体外循环下冠脉搭桥组，B组为非体外循环下冠脉搭桥组。观察两组患者术前（T0）、手术结束（T1）、术后2h（T2）和术后24h（T3）时间点肾小球和肾小管功能的改变。结果体外循环冠脉搭桥组尿微量白蛋白与尿肌酐比值（m-Alb／Cr）、尿N-乙酸-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）浓度组内各点相比，T1与T0比较差异有统计学意义（P〈0．05）。非体外循环冠脉搭桥组尿m-Alb／Cr和NAG在T1时间点较体外循环冠脉搭桥组明显降低（P〈0．05）。结论体外循环冠脉搭桥术可引起可逆性的肾功能早期损害。非体外循环冠脉搭桥术较体外循环冠脉搭桥术对肾功能损害明显减轻。

简介：摘要目的总结非体外循环下冠脉搭桥术后的护理的护理方法。方法对自2010年4月至2013年2月我院行非体外循环下冠脉搭桥术的患者行有针对性的心理护理、管道护理、呼吸道护理、循环护理等。结果通过有针对性的护理，降低了患者的并发症，患者的舒适程度得到最大程度的提升。结论ICU内严密的监测和护理对于严密的监测和护理对于非体外循环下冠脉搭桥术后患者的康复非常重要。

简介：摘要目的总结微创非体外循环下冠脉搭桥术（OPCAB）的临床经验，评价微创手术的疗效及安全性。方法我院心胸外科自2009年6月—2010年11月期间为33例患者采用内窥镜获取大隐静脉后非体外循环下行冠脉搭桥术。大隐静脉全部内窥镜取材，共搭桥76支，平均每例2.3支(1~4支)。结果全组无死亡病例，均顺利康复出院。结论我们实施微创理念，内窥镜获取大隐静脉及OPCAB具有明显优势，其微创、安全、有效等特点已为更多的医疗单位赞同，更适宜高龄，糖尿病，心功能不全或对体外循环风险较大者。

简介：

简介：【摘要】目的：探究非体外循环下行冠脉搭桥术治疗心脏疾病的临床效果。方法：选择在本院接受冠脉搭桥术治疗的冠心病患者作为研究样本，从中随机抽出病例数 100例，将其以不同的入院时间分为对照组、观察组，一组 50例。对照组患者给予体外循环、观察组给予非体外循环，对比两组冠心病患者搭桥支数、苏醒 时间、带管时间、ICU治疗时间等。结果：观察组患者搭桥支数少于对照组，苏醒时间、带管时间、 ICU治疗时间均早于对照组，组间数据对比差异性具有统计意义 :P值＜ 0.05。结论：对冠心病患者实施非体外循环下冠脉搭桥术效果显著，能够提高患者的预后康复效果，减少手术伤害。

简介：摘要目的体外循环与非体外下对冠脉搭桥术患者血清肌钙蛋白-I及IL-6的影响.方法随机将30例患者分为两组，每组15人，体外循环组（T组）与非体外循环组（N组），入室后常规麻醉诱导，行中心静脉和桡动脉穿刺，开始手术加深麻醉，常规肝素抗凝，T组要求建立体外循环，灌注心脏停跳液，让心脏停止跳动，行冠脉动脉搭桥手术；N组不建立体外循环，心脏跳动不停止，直接在心脏表面上行冠状动脉搭桥术，术后两组患者送入重症监护室继续治疗。两组患者分别在麻醉后即刻（t1），冠脉搭桥完后3小时（t2）、冠脉搭桥完后6小时（t3）、冠脉搭桥完后12小时（t4），各时间点抽取中心静脉血测血清cTnI、IL-6的浓度以及WBC的计数抽取中心静脉血待查。结果两组患者一般资料和血清T1时刻cTnI浓度、IL-6比较无差异性；在T2-5与T1比较显著增高，但均低于T组，两组之间无差异性；结论非体外循环下冠脉搭桥术与体外循环下冠脉搭桥术比较，能降低术中及术后血清cTnI及IL-6的浓度。

简介：摘要：目的：对老年冠心病患者使用非体外循环与体外循环冠脉搭桥术进行治疗的效果做出分析。方法：采用2019年12月-2022年9月这一时间段在本院诊治的老年冠心病患者作为研究对象，总例数80例，在随机抽样法方式下将患者划分成均为40例的两个组别，常规组患者使用体外循环冠脉搭桥手术进行治疗，研究组使用非体外循环冠脉搭桥手术，对比分析两组患者的治疗效果，包括临床指标、并发症发生率两方面。结果：研究组呼吸机使用时间、ICU治疗时间、气管插管时间、住院时间、输血量均少于常规组；研究组并发症发生率低于常规组；P

简介：摘要目的探讨非体外循环冠脉搭桥手术的护理配合；方法回顾性分析2014年6月—2015年6月我科室治疗的80例非体外循环冠状动脉搭桥术患者的临床资料及护理配合方法，从术前护理、术中护理、术后护理三个角度详细介绍了非体外循环冠脉搭桥手术中的护理配合内容；结果该组80例患者在10-25d内全部治愈出院，治愈率100%。该组80例患者中，有3例患者在康复中出现意外，2例感染，1例切口裂开，意外率3.75%，经治疗后全部康复，治愈率100%；结论在非体外循环冠状动脉搭桥手术中，积极的护理配合可以有效地提升手术的成功率，对患者早日康复，降低患者病痛，维系良好的医患关系也有着非常积极的作用，值得在临床医疗中广泛推行。

简介：摘要目的分析非体外循环下冠脉搭桥术预后效果。方法回顾性分析2013年3月—2016年7月我院本组行非体外循环下冠脉搭桥术411例，其中合并瓣膜疾病26例，高血压80例，糖尿病121例，慢阻肺75例，心律失常21例，脑血管意外14例。411例全部采胸骨正中切口，使用乳内动脉及大隐静脉为桥血管，连续缝合桥血管共1623支，平均（3.9±0.8）支。结果400例患者于术后8～20小时顺利拔出气管插管，早期死亡（术后30天）13例，早期心梗1例，低心排综合征6例，脑血栓形成2例，2次开胸止血3例，房颤3例，消化道出血1例，刀口愈合不良2例。术后398例患者随访3～24个月，心绞痛症状消失。结论非体外循环下冠脉搭桥术安全可行，创伤小，并发症少，预后效果满意。但其影响因素很多，有待进一步研究。

简介：摘要目的对比非体外循环冠状动脉搭桥术与体外循环冠状动脉搭桥术的临床效果。方法选取我科2016年1月－2018年1月施行非体外循环冠状动脉搭桥术患者54例及体外循环冠状动脉搭桥术患者47例进行对比分析。比较两组手术时间、术中出血量、术后拔除气管插管时间、术后引流液量、拔除心包、纵膈引流管时间、血管活性药物应用时间。结果非体外循环与体外循环冠状动脉搭桥术相比，手术时间显著缩短，术中出血量显著减少，术后拔除气管插管时间显著缩短、术后引流液量显著减少、拔除心包、纵膈引流管时间显著缩短，血管活性药物应用时间显著缩短。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非体外循环冠状动脉搭桥是值得临床应用的手术方式。

简介：摘要目的比较体外循环及非体外循环下进行心脏搭桥术的临床效果，方法选取2016年7月4月—2018年1月在我院行心脏搭桥术者共60例，以抽取红黄球方式分组，红球为研究组，黄球为对照组，每组例数为30例，研究组给予非体外循环，对照组给予体外循环，分别观察两组患者手术指标（手术所需时间、术后出血量、脱离呼吸机所需时间、监护室滞留时间、住院所需时间）、术后并发症出现率（心律失常、肺部感染、神经系统异常、肾功能不全）、生活质量评分（躯体功能、情绪角色、心理状态、社会支持）。结果实验组手术所需时间、术后出血量、脱离呼吸机所需时间、监护室滞留时间、住院所需时间均低于对照组（235.69min±26.92min＜291.64min±26.33min；419.38ml±106.39ml＜691.64ml±116.22ml；12.64d±3.21d＜19.62d±2.09d；2.60d±0.88d＜4.29d±0.75d；14.98d±3.64d＜22.61d±2.18d）；术后并发症总出现率低于对照组（13.33%＜36.67%）；生活治疗总平均分高于对照组（89.64±4.69＞72.60±3.54）分，两组上述各项指标对比，差异显著（P＜0.05）。结论给予心脏搭桥术患者应用体外循环不仅利于降低手术各项指标、术后并发症出现率，更利于提升患者生活质量，具有独特的优势，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨1例非体外循环下二次冠脉搭桥术后的重症监护。方法对1例非体外循环下二次冠脉搭桥术后并发心包填塞的急救与重症监护进行回顾和讨论。结果患者术后恢复良好，康复出院。结论严密观察病情，密切监测血流动力学的变化，维持循环系统的稳定，加强呼吸系统管理，注意引流管的观察及发生心包填塞后给予的紧急救治，是患者痊愈出院的关键。

简介：摘要目的评价胸横肌平面阻滞联合全身麻醉用于非体外循环冠脉搭桥术的改良效果。方法择期行非体外循环冠脉搭桥术患者60例，性别不限，年龄55～63岁，体重65～81 kg，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：胸横肌平面阻滞联合全身麻醉组(TG组)和全身麻醉组(G组)。采用咪达唑仑-丙泊酚-舒芬太尼-罗库溴铵进行麻醉诱导，七氟烷-瑞芬太尼-丙泊酚维持麻醉。TG组于麻醉诱导前20 min行超声引导胸橫肌平面阻滞，于双侧肋间内肌与胸橫肌之间分别注入0.375%罗哌卡因＋0.5%利多卡因共20 ml。术后2组均采用舒芬太尼PCIA，静脉注射羟考酮0.05 mg/kg补救镇痛，维持术后VAS评分≤4分。记录术中瑞芬太尼及丙泊酚用量、术后24 h内舒芬太尼用量、补救镇痛情况；术后ICU停留时间、排气时间、住院时间；术后恶心/呕吐、肺部炎症、皮肤瘙痒及神经阻滞相关并发症发生情况。结果与G组比较，TG组术中瑞芬太尼及术后舒芬太尼用量减少，术后补救镇痛率降低，PACU停留时间、住院时间和排气时间缩短，术后恶心/呕吐、肺部炎症发生率降低(P<0.05)。未见皮肤瘙痒和神经阻滞相关并发症发生。结论超声引导胸横肌平面阻滞联合全身麻醉可为非体外循环冠脉搭桥术患者提供良好的围术期镇痛，减少阿片类药物用量，有利于改善患者预后。

简介：摘要目的分析研究非体外循环下冠脉搭桥手术（OPCABG）的早期临床效果和安全性，评价其疗效。方法回顾性研究自2009年2月至2012年6月在我科行非体外循环下冠脉搭桥手术的冠心病患者的临床资料，所有患者均采用胸骨正中切口，使用胸骨牵引撑开器和心脏固定器，全部是用作乳内动脉及大隐静脉作为血管桥。结果手术全部成功，无一例死亡，均康复顺利出院。手术时间151-296min，平均（183±31）min，回病房ICU呼吸机辅助时间5-16h，平均（7±5）h，术毕24小时引流液（290±130）ml，ICU治疗（3.2±1.9）d，住院时间9-25d，平均（11.5±3）d。术后随访1月-3年，86例患者心绞痛完全消失，5例患者术毕心绞痛好转，1例患者因不遵医嘱长期服用抗凝、调脂、降压等药物，1年后再次出现心绞痛。结论非体外循环冠脉搭桥手术安全、微创、经济、有效，并发症少，在临床上具有优势，近期临床效果较好。

简介：摘要目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥手术的护理操作配合及体会。方法选择2008—2012年，我院在非体外循环即心脏不停跳搭桥手术32例，术中控制血压、心率变化，保证有效循环血容量充分利用局部心肌固定器及冠状动脉塞子，使吻合局部心肌处于相对静止和冠状动脉处于无血状态。结果32例非体外循环冠状动脉搭桥手术均获成功，无一例死亡，术后8—15d均痊愈，出院。结论手术室护士了解病情，做好术前准备，熟悉手术步骤，配合技术娴熟，有利于手术的顺利进行。

简介：非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCABG）是利用特殊的手术器械，在跳动的心脏上创造一个相对静止、相对无血的环境进行冠状动脉搭桥术。由于创伤小、术后恢复快、住院时间短、医疗费用低，成为目前冠心病手术治疗的一种重要选择。但此类病人病情重，心功能储备差，需要尽快完成搭桥步骤，这给手术的配合提出了新的要求。我院从2007年7月-2009年7月实施OPCABG手术21例。现将手术配合介绍如下。

简介：摘要目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术的手术配合。方法选择对2015年1月至2016年12月我院在非体外循环即心脏不停跳下行多支冠状动脉搭桥105例手术的手术配合。结果105例病人手术顺利，2例由于病人病情严重术中改为体外循环，两例术中放置主动脉球囊反搏，无一例死亡。结论护士了解病情，熟悉手术步骤，熟练配合手术，能有效缩短手术时间，获得良好的手术效果。

简介：摘要目的比较非体外循环冠状动脉搭桥术(on-PumpCABG,on-pump)和体外循环冠状动脉搭桥术(off-pumpCABG,off-pump)的临床疗效。方法收集2009年9月～2012年7月间我院行冠状动脉旁路移植术(CABG)118例的临床资料，依据不同的手术方式分为on-pump组和off-pump组，对其术后临床资料及并发症发生情况进行对比分析。结果两组患者术后off-pump组发生并发症3例，住院死亡1例，呼吸机使用时间平均6小时，ICU住院时间平均1.5天；on-pump组并发症20例，住院死亡5例，呼吸机使用时间平均18小时，ICU住院时间平均3.6天。结论非体外与体外循环冠状动脉搭桥术在再血管化的应用上无差别，但非体外并发症发生和死亡率比体外循环患者低，ICU住院时间短。