简介：

简介：目的为颈胸段脊柱前路手术提供应用解剖学资料。方法供局解教学操作使用的成人尸体30具（男25、女5），模拟经胸骨柄和部分锁骨切除的颈胸段脊柱前路术式，采用连续层次解剖方法，重点观测手术途径中暴露C5～T3椎体时必须牵开并加以保护的几个重要结构。结果左头臂静脉的长度为（68．5±10．0）mm，左静脉角与前正中线的水平距离为（43．3±8．8）mm。右喉返神经在颈部的行程可分为两部分，上部位于脏筋膜内，下部在脏筋膜外，其穿入脏筋膜的位置位于C7～T1椎间水平的有4例（14．3％），位于T1椎体上半部水平的26例（85．7％）。左侧喉返神经在颈部（包括T2椎体水平）均于脏筋膜内走行。胸膜顶最高点距锁骨内1／3上缘的垂直距离，左侧（7．5±1．9）mm、右侧（12．8±2．3）mm。胸导管弓最高点距环状软骨水平的垂直距离（18．0±3．9）mm。结论经胸骨柄和部分锁骨切除的颈胸段脊柱的前路术式可以充分暴露C5～T3，术者对局部解剖的熟悉程度是前路手术得以正常开展与减少医源性并发症发生的关键。

简介：[摘要]目的：分析颈前路融合术后邻椎病的手术治疗。方法：采用回顾性手段针对2021年2月～2023年1月收治的采取颈前路融合手术后发生邻近节段退变患者并再次实施颈前路手术治疗的患者30例作为研究对象，根据患者手术方法的不同分为零切迹组和钛板组，对比患者患者预后效果。结果：30例患者均得到完整的随访，两组患者的一般资料对比无较大差异。零切迹组患者的手术时间低于钛板组，两组手术时间对比有差异，P＜0.05统计学有意义。零切迹组手术后1个月吞咽困难Bazaz分级优于钛板组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者最后一次随访的植骨融合Eck分级对比无较大差异，P＞0.05统计学无意义。零切迹组和钛板组在术后3个月以及最末次随访的JOA评分、VAS评分、NDI、C2～C7Cobb角与手术前对比有极大的差异，P＜0.05统计学有意义，除VAS评分以外其他指标两组对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：颈前路融合手术后的邻椎病多发生的融合阶段的上端，两种不同的手术方式在治疗邻近节段退变中都具有一定的价值，能够改善神经压迫，帮助颈椎恢复正常的生理曲度。零切迹融合的治疗方法有利于缩短手术时间、减少软组织损伤。

简介：[摘要]目的：分析颈前路融合术后邻椎病的手术治疗。方法：采用回顾性手段针对2021年2月～2023年1月收治的采取颈前路融合手术后发生邻近节段退变患者并再次实施颈前路手术治疗的患者30例作为研究对象，根据患者手术方法的不同分为零切迹组和钛板组，对比患者患者预后效果。结果：30例患者均得到完整的随访，两组患者的一般资料对比无较大差异。零切迹组患者的手术时间低于钛板组，两组手术时间对比有差异，P＜0.05统计学有意义。零切迹组手术后1个月吞咽困难Bazaz分级优于钛板组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者最后一次随访的植骨融合Eck分级对比无较大差异，P＞0.05统计学无意义。零切迹组和钛板组在术后3个月以及最末次随访的JOA评分、VAS评分、NDI、C2～C7Cobb角与手术前对比有极大的差异，P＜0.05统计学有意义，除VAS评分以外其他指标两组对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：颈前路融合手术后的邻椎病多发生的融合阶段的上端，两种不同的手术方式在治疗邻近节段退变中都具有一定的价值，能够改善神经压迫，帮助颈椎恢复正常的生理曲度。零切迹融合的治疗方法有利于缩短手术时间、减少软组织损伤。

简介：摘要目的探讨颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床护理措施及效果。方法对2013年4月到2014年4月间36例颈前路手术治疗脊髓型颈椎病患者的临床护理进行回顾分析，总结和归纳术前术后的护理措施。结果本组患者的手术均很顺利，手术效果良好，术后骨性融合在85%以上，未出现任何术后并发症。结论颈前路手术是当前治疗脊髓型颈椎病的重要方法，充分做好围手术期的护理工作，可有效提高手术的成功率和手术效果，降低术后并发症发生，具有重要的临床实践意义。

简介：食管型颈椎病指颈椎椎体前方鸟嘴样骨质增生压迫食道引起吞咽困难,并经食道钡剂透视检查证实.现作者就1例食管型颈椎病报道如下,并对该病的发病情况、机制、治疗及结果进行讨论.

简介：

简介：颈前路手术术后脑脊液漏（cerebrospina1nuidleakage,CSFL）的发生率约为1%,临床处理较为棘手,如处理不当,可引起化脓性脑膜炎等危重疾病,甚至危及患者生命。2005年9月至2013年12月的8年多的时间里,安徽省立医院对颈椎前路手术患者进行个性化分阶段有针对性的健康教育,取得了满意的效果。现报道如下。

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简介：摘要目的通过对比分析不同融合方式对融合效果的影响。方法观察脊髓型颈椎病颈前路手术患者共计76例，分别采用自体髂骨、cage、钛网融合器、异体骨4种不同融合方式，术后观察随访8个月～1年（平均9.3个月）。结果植骨融合率按Zdeblick标准分析，融合率分别为100%、93.8%、100%、69.2%。结论自体髂骨、cage与钛网融合器植骨融合效果满意，相比之下，异体骨植骨融合率较低。

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简介：摘要目的探讨颈前路植骨融合钢板内固定螺钉新式置钉点对治疗Ⅱ、ⅡA型Hangman骨折的临床疗效。方法对24例Ⅱ、ⅡA型Hangman骨折患者术前颅骨牵引后行颈前路植骨融合钢板内固定术并对进钉点进行改进。结果24例均获随访,时间8～12个月。术后复查X线片示生理弯曲和椎体位置良好，无内固定松动或断裂。骨折愈合时间3～6个月，平均3.5月。未见脊髓、神经根、椎动脉与下颌下腺损伤及脑脊液漏和饮水呛咳等。22例颈部疼痛症状缓解，2例感轻微疼痛但不影响生活。结论改进枢椎螺钉进钉点的前路减压植骨内固定治疗C2-3HangmanⅡ型与Ⅱa型骨折，具有骨折融合率高、椎间稳定性好和早期下床无需长期佩戴halo支架等优点，是一种疗效确切的治疗方法。

简介：摘要目的观察早期前路髓核摘除钛网植骨钢板内固定手术治疗急性颈椎间盘突出并颈脊髓损伤的临床疗效。方法回顾性分析从2006年7月至2009年1月，早期前路髓核摘除钛网或Cage植骨钢板内固定治疗的28例患者脊髓功能及评价其临床疗效。结果28个病例随访平均13个月（6～24个月），术前ASIA评分平均为166.79±12.16分，术后1周，术后6月时ASIA评分平均分别为287.25±4.33、291.89±4.17分，术前和术后两者有统计学显著性差异（P＜0.05），术后两者无统计学显著性差异（P＞0.05）。术后能从ASIA进一级的作为有效率，手术有效率100%。结论早期前路髓核摘除钛网或Cage植骨钢板内固定治疗急性颈椎间盘突出并颈脊髓损伤能得到迅速的改善，可达到早期及时减压、即刻可靠的稳定、方便术后护理和功能锻炼，为脊髓功能恢复创造早期有利的条件。

简介：摘要目的探讨全麻复合颈丛神经阻滞在颈椎后-前路手术中的应用可行性。方法选取入我院行颈椎后-前路手术患者80例，随机分为两组各40例，对照组组采取全麻方法，观察组采取全麻复合颈丛阻滞的方法。比较两组患者的各项指标。结果两组在T1、T2、T3、T4、T5时间段进行HR、SpO2变化以及手术时间相比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组丙泊酚和氯胺酮总量明显少于对照组（P<0.05），苏醒时间显著短于对照组（P<0.05）。结论全麻复合颈丛阻滞在颈椎后-前路手术中效果显著，术前、手中、术后患者心率、血氧饱和度平稳，麻醉药物剂量使用小，患者恢复快。

简介：摘要目的探讨颈椎前路术中术后手术并发CSFL的治疗。方法2005年9月至2011年6月共行颈椎前路手术651例。术中、术后共发生CSFL27例，男19例，女9例；年龄22-68岁，平均56岁。所有患者均前路右侧横切口或者斜切口入路。结果术中发现CSFL22例。分别给予缝合漏口，组织筋膜片覆盖，生物胶封堵等处理，22例中18例术后无CSFL，4例术后仍出现CSFL，术中没发现而术后出现CSFL病例5例，术后共9例仍存在CSFL。在确认CSFL存在并连续两天体温正常，切口无红肿，引流脑脊液连续2天早，中，晚各2次培养无菌生长后拔出引流管，采用颈部前方两侧绷带卷压迫，弹力绷带加压固定方式加压7-10天方式处理。切口一期愈合。无假性脑脊膜膨出、脑脊液瘘和脑脊膜炎形成。结论采用缝合，生物胶封堵，颈前旁持续加压等方法防治颈椎前路手术术中、术后CSFL，临床效果满意。

简介：长期以来颈前路减压，植骨融合术一直被认为是解决脊髓前方受压的有效方式。理想的颈前路手术应达到以下目的：(1)直接彻底减压；(2)重建丢失的颈椎间高度和生理曲度；(3)牢固的骨性融合。传统的手术方法是以减压、植骨、再辅以适当外固定为基本方式…。但在不使用器械的融合术中，植骨可能因塌陷、挤出、吸收或不稳定压入椎管而失败。植骨块后移可致颈髓损伤，前移则导致食管、神经、血管的损伤。又由于植骨块与上下椎体接触面之间的微动，可致植骨融合失败，假关节形成。

简介：

简介：目的回顾性分析Arch钛板颈后路单开门椎管扩大成形术作为颈前路减压融合术患者再手术方式的疗效。方法初次行颈前路减压植骨融合术并于本院再手术行Arch钛板单开门椎管扩大成形术的患者共10例，比较再次术前及随访时日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation，JOA）评分、Cobb角和颈椎活动度的变化，同时比较再次手术前后椎管面积的变化。结果患者平均随访11。9个月，JOA评分由术前平均7．6分增加至11．3分（P〈0．01），神经功能改善率为41．83％；术前和末次随访时的Cobb角、颈椎活动度差异无统计学意义（P〉0．05）；椎管面积由术前171．32mm2增大至227．46mm2（P〈0．05）。术后2例患者出现轴性痛，1例出现脑脊液漏；随访期间完全恢复。结论对于行颈前路减压融合术的患者，应用Arch钛板单开门椎管扩大成形术作为再次手术方式在短期内安全、有效。

简介：