简介：摘要Draf Ⅲ型手术是治疗顽固性额窦炎症、额窦黏液囊肿、内翻性乳头状瘤、骨瘤、脑脊液鼻漏或进行前颅底肿瘤前期切除的主要手术方式。经典的Draf Ⅲ型手术需要首先辨认额窦开口再进入额窦，易导致术腔出血和手术时间延长。经中线入路手术即“outside-in”（由外向内）技术，避免了寻找额窦口的步骤，早期即确定解剖界限，大大降低了手术时间和难度。本文介绍这一手术技术的有关解剖和操作方法，并对其有效性和安全性进行探讨。

简介：摘要目的回顾性总结额窦磨削手术（Draf Ⅱb、扩大Draf Ⅱb和Draf Ⅲ）中应用鼻腔黏膜瓣的临床随访结果，探讨和归纳不同黏膜瓣的应用适应证及使用黏膜瓣对术后额窦口开放状态的影响。方法收集2013—2019年于北京同仁医院接受内镜下额窦磨削手术的48例患者，根据术中是否使用黏膜瓣进行额窦口重建分为黏膜瓣组（24例，男19例，女5例，年龄19~71岁）和非黏膜瓣组（即对照组，24例，男18例，女6例，年龄21~63岁），利用OsiriX®软件对术后7 d和术后1年额窦引流通道截面积进行测量，并进行Lund-Kennedy评分，分析2组患者预后的差异。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果术后随访时间18~102个月。黏膜瓣组术后上皮化时间（2.5±0.9）个月（均值±标准差，后同），对照组术后上皮化时间（3.0±0.7）个月，组间差异有统计学意义（t=1.97，P=0.024）。随访终期黏膜瓣组额窦开放良好者23例（95.8%），狭窄者1例（4.2%），无再手术病例。对照组额窦开放良好者16例（66.7%），狭窄者8例（33.3%），再手术者4例（16.7%）。黏膜瓣组额窦口狭窄率明显低于对照组（χ2=4.92，P=0.027）。黏膜瓣组术后1年额窦口面积缩小（0.87±0.58）cm2，对照组额窦口面积缩小（1.54±1.15）cm2，组间差异有统计学意义（t=1.72，P=0.046）。2组均无额窦口闭锁病例，无手术并发症。术后两因素重复测量方差分析提示，黏膜瓣组平均Lund-Kennedy评分比对照组低0.78分，即手术方式对Lund-Kennedy评分的影响具有统计学意义（F=5.33，P=0.035）。结论额窦磨削手术中应用黏膜瓣覆盖裸露骨面可减轻黏膜瘢痕及新骨形成，显著降低额窦口狭窄率。

简介：摘要目的探讨滑车上动脉（supratrochlear artery，STA）和眶上动脉（supraorbital artery，SOA）的定位方法，及通过血管定位伴行神经在额窦内外联合径路手术中的应用价值。方法选取2019年6月至2021年5月在中山大学附属第三医院耳鼻喉头颈外科住院接受内外联合径路额窦手术的14例患者，其中男11例，女3例，年龄18~69岁。术前分别通过彩色多普勒血流成像（color doppler flow imaging，CDFI）、CT血管成像（CTA）、对比增强磁共振血管成像（contrast enhanced magnetic resonance angiography，CE-MRA）3种方法进行STA和SOA定位，同时测量28侧别眉毛处STA、SOA与面正中线的距离。根据术前定位的STA和SOA确定外切口位置，并记录3种方法的检查用时、费用等指标和术后并发症。手术验证14侧别定位的准确性。使用GraphPad Prism 8.3软件进行统计学分析。结果CDFI、CTA、CE-MRA均可定位STA和SOA，3种方法测量的眉毛处STA、SOA与面正中线的距离差异无统计学意义（P值均>0.05）。可根据定位结果确定外径路切口位置以保护相应血管及伴行神经，患者术后均无前额皮肤麻木等并发症。CDFI、CTA和CE-MRA检查用时分别为22.50（15.75，30.00）、30.00（28.00，34.25）和48.00（44.00，52.75）min［M（Q1，Q3）］，组间差异有统计学意义（P值均<0.05）。CDFI费用最低，用时最短。结论CDFI是高效、经济的STA和SOA定位方法。该定位有利于外径路切口位置的精确选择，可保护伴行神经，减少手术并发症。

简介：[摘要] 目的：探析藏毛窦窦道切除加菱形皮瓣转移治疗骶尾部藏毛窦临床疗效。方法：研究样本资料为40例骶尾部藏毛窦患者，在2019.01~2022.01治疗时间段，顺序编码分组，治疗方法对比分析，探讨其临床应用价值，对照组/20（传统皮瓣转移），实验组/20（藏毛窦窦道切除加菱形皮瓣转移），相较患者（1）围术期指标；（2）VAS评分。结果：对比对照组，实验组患者围术期指标、VAS评分改善价值显著，（P＜0.05）。结论：藏毛窦窦道切除加菱形皮瓣转移治疗骶尾部藏毛窦，临床疗效显著，积极改善患者围术期指标，避免术后并发症发生，有临床推广价值。

简介：摘要根据患者上颌窦穿孔及上颌窦瘘孔大小，选择个性化手术方案，探索在口腔上颌窦穿孔及上颌窦瘘修复中的应用疗效和意义。纳入2017年7月至2020年5月就诊于昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科的口腔上颌窦穿孔及上颌窦瘘患者28例，进行前瞻性病例临床研究。在保证上颌窦内炎症得以控制的情况下，以双层封闭技术为核心，根据穿孔及瘘孔的大小选择相应的手术修复方法。通过锥形束CT测量穿孔和瘘孔直径大小，对直径≥3 mm且<7 mm的14例患者，采用富血小板纤维蛋白（platelet rich fibrin，PRF）填充修复法；对直径≥7 mm且<15 mm 的7例患者，采用PRF+颊侧组织瓣修复方法；对直径≥15 mm且<25 mm的4例患者，采用邻位颊脂垫组织瓣+腭侧组织瓣+颊侧组织瓣重叠修复法；对直径≥25 mm的3例患者，采用鼻唇沟轴型皮瓣或鼻唇沟任意皮瓣修复法。所有患者在术后第1、2、4周随访检查，初次干预后总成功率为96.4%（27/28）；1例（4.6%）患者术后第2周复发。在保证上颌窦内炎症得以控制的情况下，以双层封闭技术为核心，根据穿孔及瘘孔的大小程度选择相应的手术修复方法，可提高口腔与上颌窦穿孔及上颌窦瘘的一次性治愈率。

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简介：摘要额颞叶变性(FTLD)是仅次于阿尔茨海默病(AD)和路易体痴呆的第三类神经退行性认知障碍性疾病。随着人口预期寿命延长和老龄化急速发展，该类疾病发病率逐渐攀升，带来沉重的社会和家庭负担。我们在既往专家共识基础上结合新的循证证据，经学组专家讨论制定本共识，以规范FTLD的全程管理，促进基础及临床研究。

简介：摘要本文首次报道了中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例儿童上颌窦表皮样囊肿。患儿男性，10岁，以“左脸颊肿胀3个月”入院，入院诊断为左侧上颌窦肿物。行鼻内镜下左侧前组筛窦开放术+上颌窦开放术，病理诊断为左侧上颌窦表皮样囊肿。术后密切随访18个月未见复发。

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简介：摘要6岁患儿主诉“腹部膨隆2个月”，表现为大量腹腔积液、间断右上腹痛。腹腔积液化验示漏出液、门脉高压性。CT示肝密度不均，肝静脉未显影，下腔静脉肝内段狭窄。病理示肝窦淤血、扩张，内见纤维素样物质。依据临床、CT表现及相关检查除外感染、代谢、免疫、肿瘤性疾病，结合患儿“一点红”服用史，诊断吡咯烷生物碱所致的肝窦阻塞综合征。予对症及那屈肝素钙、去纤苷、华法林抗凝治疗，腹腔积液渐减少，肝静脉显影。治疗3个月腹腔积液消失，下腔静脉恢复正常。

简介：【摘要】目的：探讨骶尾部藏毛窦手术护理要点。方法：以在我院接受手术治疗的21例骶尾部藏毛窦患者为样本，在术前、术后均给予患者心理护理、饮食护理等综合护理干预，分析患者疼痛程度以及术后并发症。结果：护理后VAS得分为（1.0±0.2）分，明显低于护理前的（4.3±0.5）分，无患者出现术后并发症。结论：骶尾部藏毛窦患者接受手术时，在围手术期给予综合性护理干预可有效缓解患者疼痛程度。

简介：摘要：目的：探讨在额窦炎治疗中，采取鼻窦药物支架的临床效果。方法：以我院2021年1月-2021年12月接诊的42例额窦炎患者为研究对象，为其提供鼻窦药物支架干预，观察术后治疗效果以及术后1个月、3个月、6个月、12个月的Lund-Kennedy评分变化。结果：本组患者治疗总有效率为97.62%；Lund-Kennedy评分，术后1个月为（2.23±0.33）分，术后3个月为（1.61±0.30）分，术后6个月为（1.54±0.22）分，术后12个月为（1.23±0.18）分，均低于对照组（P

简介：摘要：在分析研究银额盆地沉积和构造特征基础上，系统阐述了内蒙古银额盆地油藏构造条件、油藏条件、勘探开发程度，分析银额盆地具有储盖良好等独特组合模式，探讨了银额盆地资源具有巨大勘探潜力。

简介：摘要本文报道了1例乙状窦缩窄术后出现颅高压病例。患者，女，24岁，因“左耳搏动性耳鸣2年余”就诊，术前完善颞骨CT提示左侧乙状窦憩室，全身麻醉下行左侧乙状窦缩窄术，术后患者出现3次无明显诱因恶心呕吐、耳鸣等不适感，术后1个月复诊，查体视乳头水肿，提示颅内压升高，予甘露醇等药物后未见明显改善，再次行手术取出填塞物，不适感消失。术后随访10个月，耳鸣消失。

简介：【摘要】目的：分析核磁诊断脑静脉窦血栓的临床效果。方法：选择2020年2月-2021年3月我院接收的脑静脉窦血患者52例为研究对象，患者入院后分别借助CT及核磁两种方式诊断，对比两种诊断方式阳性检出率。结果：A组经CT检查阳性检出率为69.23%明显低于B组经核磁诊断阳性检出率84.62%，对比差异存在统计学意义（P＞0.05）。结论：脑静脉窦血栓经核磁诊断的阳性检出率高，具有临床推广应用价值。

简介：【摘要】目的：分析核磁诊断脑静脉窦血栓的临床效果。方法：选择2020年2月-2021年3月我院接收的脑静脉窦血患者52例为研究对象，患者入院后分别借助CT及核磁两种方式诊断，对比两种诊断方式阳性检出率。结果：A组经CT检查阳性检出率为69.23%明显低于B组经核磁诊断阳性检出率84.62%，对比差异存在统计学意义（P＞0.05）。结论：脑静脉窦血栓经核磁诊断的阳性检出率高，具有临床推广应用价值。

简介：【摘要】随着素质教育的发展及新课程改革的发展，现阶段的小学学科教育教学活动中越来越重视学生们身体素质的锻炼及培养。在小学体育课堂教学过程中，足球属于较为重要的部分，通过足球的学习能够强化中年级学生们的身体素质、引导学生们在足球学习过程中发展更多的技能，培养学生们的体育精神，促进学生们综合体育素养的培养。但现阶段的小学足球教学面临着大班额的教学现状，在“大班额”背景下如何开展小学足球教学策略成为了现阶段教学的重点及难点。本文主要针对“大班额”背景下的小学足球教学策略进行了分析。