简介：中文版《额窦》一书由上海科技教育出版社2007年12月出版发行，上海复旦大学眼耳鼻喉科医院于洪猛博士和上海同济大学附属东方医院赵长青教授担任主译，原著主编之一的德国WolfgangDraf教授、王正敏院士及许庚教授分别作序，郑春泉和王德辉两位教授担任主审，国内30余位专家联合翻译。

简介：摘要Draf Ⅲ型手术是治疗顽固性额窦炎症、额窦黏液囊肿、内翻性乳头状瘤、骨瘤、脑脊液鼻漏或进行前颅底肿瘤前期切除的主要手术方式。经典的Draf Ⅲ型手术需要首先辨认额窦开口再进入额窦，易导致术腔出血和手术时间延长。经中线入路手术即“outside-in”（由外向内）技术，避免了寻找额窦口的步骤，早期即确定解剖界限，大大降低了手术时间和难度。本文介绍这一手术技术的有关解剖和操作方法，并对其有效性和安全性进行探讨。

简介：摘要目的观察改良鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎的效果及对患者嗅觉功能和术后复发的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月武装警察部队河南省总队医院收治的80例慢性额窦炎患者的资料，其中48例实施鼻内窥镜下改良鼻丘径路额窦开放术为观察组，32例实施鼻内窥镜下常规入路额窦开放术为对照组。比较两组患者围术期指标，临床疗效，手术前、手术2周后嗅觉功能，以及术后6个月内复发情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.05)；观察组患者手术总有效率略高于对照组，差异未见统计学意义(P>0.05)；术后2周，两组患者平均嗅觉阈值评分均较术前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)；术后随访6个月，观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论改良鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎可减少手术创伤，降低复发率，利于患者嗅觉功能恢复。

简介：摘要目的回顾性总结额窦磨削手术（Draf Ⅱb、扩大Draf Ⅱb和Draf Ⅲ）中应用鼻腔黏膜瓣的临床随访结果，探讨和归纳不同黏膜瓣的应用适应证及使用黏膜瓣对术后额窦口开放状态的影响。方法收集2013—2019年于北京同仁医院接受内镜下额窦磨削手术的48例患者，根据术中是否使用黏膜瓣进行额窦口重建分为黏膜瓣组（24例，男19例，女5例，年龄19~71岁）和非黏膜瓣组（即对照组，24例，男18例，女6例，年龄21~63岁），利用OsiriX®软件对术后7 d和术后1年额窦引流通道截面积进行测量，并进行Lund-Kennedy评分，分析2组患者预后的差异。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果术后随访时间18~102个月。黏膜瓣组术后上皮化时间（2.5±0.9）个月（均值±标准差，后同），对照组术后上皮化时间（3.0±0.7）个月，组间差异有统计学意义（t=1.97，P=0.024）。随访终期黏膜瓣组额窦开放良好者23例（95.8%），狭窄者1例（4.2%），无再手术病例。对照组额窦开放良好者16例（66.7%），狭窄者8例（33.3%），再手术者4例（16.7%）。黏膜瓣组额窦口狭窄率明显低于对照组（χ2=4.92，P=0.027）。黏膜瓣组术后1年额窦口面积缩小（0.87±0.58）cm2，对照组额窦口面积缩小（1.54±1.15）cm2，组间差异有统计学意义（t=1.72，P=0.046）。2组均无额窦口闭锁病例，无手术并发症。术后两因素重复测量方差分析提示，黏膜瓣组平均Lund-Kennedy评分比对照组低0.78分，即手术方式对Lund-Kennedy评分的影响具有统计学意义（F=5.33，P=0.035）。结论额窦磨削手术中应用黏膜瓣覆盖裸露骨面可减轻黏膜瘢痕及新骨形成，显著降低额窦口狭窄率。

简介：摘要经额底纵裂入路进行手术时，正确修复开放的额窦对预防颅内感染、脑脊液漏等并发症至关重要。本研究结合日本札幌祯心会医院和天津市第一中心医院神经外科手术经验，对黏膜缝合及脂肪填塞技术在额底纵裂入路额窦修复中的应用方法进行总结，以促进技术交流。

简介：目的比较开颅手术中两种方法封闭额窦的效果。方法回顾性分析189例术中额窦开放病人的临床资料。对照组85例病人接受标准额窦关闭法封闭额窦,观察组104例病人接受自体带蒂骨膜封闭额窦。通过比较病人术后脑脊液漏、额窦炎以及颅内感染的发生率,评估两种方法处理术中额窦开放的效果。结果观察组病人术后颅内感染及额窦炎的发生率分别为1.92%、2.88%,明显低于对照组12.94%、11.76%,差异均具有统计学意义（P=0.003、0.016）。对照组病人术后出现脑脊液漏的发生率为2.35%,观察组术后脑脊液漏发生率为0,二者差异无统计学意义（P=0.201）。结论自体带蒂骨膜封闭额窦是一种快速、有效、可靠的封闭额窦方法。

简介：

简介：《额窦》一书中文版历经全国同道两年余的努力，终于付梓印刷。不论读者将怎样评价这本书，我自己在翻译和组织翻译的过程中，心灵又受到一次震撼，同时也先睹为快的欣赏了原版书中的许多亮点，在此愿与大家一起分享，若有错误或荒谬之处，恳请指正。

简介：目的探讨额颞断颧弓入路在海绵窦区神经鞘瘤手术切除中的使用。方法回顾性分析近5年来采用额颞断颧弓入路显微外科方法切除28例海绵窦区神经鞘瘤患者临床资料（资料来自北京天坛医院）。结果全切除27例，1例次全切除，术后短期出现外展神经功能障碍2例，动眼神经麻痹2例，肢体轻瘫1例，3个月后均完全恢复，无死亡病例，标本经病理证实为神经鞘瘤。结论经额颞断颧弓入路能够充分暴露中颅底及海绵窦，有助于该部位肿瘤的全切除及神经功能保护。

简介：目的利用Dextroscope虚拟现实系统定量评价经额入路显露海绵窦区的显微解剖特点。方法根据尸头CT和MRI影像数据，以Dextroscope虚拟现实系统构建海绵窦三维解剖模型，分别选择颅盖和颅底标识点连成三角形模拟手术骨窗和海绵窦不同显露术野（三角面A、B、c）。结果不同术野三角形面积比较，B面术野最大（均P=0．000），但是到达术野前的操作空间和经过脑组织的体积A、B、C三面之间差异无统计学意义（P〉0．05）。经C面术野到达海绵窦前所需磨除前床突和显露颈内动脉及其分支的体积，分别大于经B面和经A面术野（均P=0．000）；经B面术野进入海绵窦后磨除前床突的体积，以及显露脑神经和颈内动脉的体积分别大于经c面和A面术野（均P=0．000）；经A面术野与经B面术野进入海绵窦后显露垂体的体积差异无统计学意义（P〉0．05）；经c面术野不显露垂体。结论虚拟现实技术模拟经额显露海绵窦显微手术人路具有快捷、直观、量化、可重复等优势。

简介：目的探讨采用额颞颧入路肿瘤切除术用于海绵窦眶尖肿瘤患者的脑神经保护情况和临床效果。方法选取该院2011年1月至2013年12月期间,神经外科收治的海绵窦眶尖肿瘤患者30例,对所有患者均采用额颞颧入路进行肿瘤切除。对患者的病理情况、眼肌运动神经功能恢复情况、术后的行为能力、肿瘤切除情况、术后并发症以及术后肿瘤复发情况进行整理分析。结果脑膜瘤（8例）是临床病理中最常见类型,眼肌运动神经功能1级者（12例）显著多于治疗前1级者（4例）;Karnofsky表现评分,90分者（10例）和80分者（8例）显著多于术前90分者（0例）和80分者（2例）;10例肿瘤全部切除,8例肿瘤近似全部切除,患者出现并发症的未出现1种以上;术后随访期出现复发2例,死亡1例,死因在于肺衰竭。结论海绵窦眶尖肿瘤的治疗采用额颞颧入路肿瘤切除术可以最大程度保护脑神经,为了患者的临床康复提供基础,具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨额颞硬膜外入路显微手术治疗海绵窦区三叉神经鞘瘤的疗效。方法对我院2009年1月至2011年10月间收治的8例海绵窦区三叉神经鞘瘤的手术患者进行回顾性分析。结果所有病例都采用额颞硬膜外入路，全切除6例，次全切除2例。结论额颞硬膜外入路可适用于鞍旁型三叉神经鞘瘤，该入路能安全切除肿瘤，提高手术切除率，减少术后并发症。

简介：摘要目的探讨神经外科手术中额窦开放方式对患者术后发生中枢神经系统(CNS)感染的影响。方法回顾性分析2007年1月至2019年12月山西医科大学第一医院神经外科术中行额窦开放的159例患者的临床资料。所有患者中，77例术中行额窦黏膜剔除、35例行额窦内壁电灼、7例行额窦内壁骨质打磨、96例行额窦填塞、159例行骨蜡封闭额窦、95例行带蒂骨膜瓣覆盖额窦。术后根据患者的临床症状、脑脊液、血细胞等实验室检查结果，综合判断患者是否发生CNS感染。采用单因素和多因素logistic回归分析法判断术中额窦开放方式是否为患者术后发生CNS感染的独立危险因素。结果159例患者术中额窦开放的中位面积为95.9 mm2(11.8～706.6 mm2)，手术时长为(6.3±1.9)h。术后34例(21.4%)诊断为CNS感染，另125例(78.6%)未发生感染。单因素分析结果显示，性别、切开硬膜前处理额窦、额窦开放面积、手术时长、引流管放置及引流管放置时间是患者术后发生CNS感染的影响因素(均P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析后退法结果显示，男性(OR＝3.326，95%CI：1.337～8.269，P＝0.010)、手术时长>7 h(OR＝2.935，95%CI：1.143～7.535，P＝0.025)、额窦开放面积≥95.9 mm2(OR＝3.767，95%CI：1.418～10.007，P＝0.008)及引流管放置时间>1 d(OR＝3.152，95%CI：1.193～8.327，P＝0.021)是患者术后发生CNS感染的独立危险因素，而切开硬膜前封闭额窦(OR＝0.244，95%CI：0.068～0.871，P＝0.030)和带蒂骨膜瓣覆盖(OR＝0.387，95%CI：0.156～0.962，P＝0.041)是患者发生CNS感染的独立保护因素。结论对于男性、手术时长>7 h、额窦开放面积≥95.9 mm2及引流管放置时间>1 d的神经外科患者，术后发生CNS感染的风险较高，而切开硬膜前封闭额窦和采用带蒂骨膜瓣覆盖额窦可降低术后CNS感染的发生率。

简介：摘要目的探讨开颅术后额窦感染的病因以及采用显微外科联合神经内镜经鼻手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院神经外科收治的20例开颅术后额窦感染患者的临床资料，患者均采用显微外科联合神经内镜经鼻手术治疗。分析开颅术后额窦感染的可能病因、术中情况及疗效。结果20例患者术中均可见额窦引流通路堵塞，其中人工材料堵塞12例，骨质畸形愈合6例，瘢痕形成堵塞2例。术中留取脓液细菌培养阳性者13例，其中金黄色葡萄球菌8例，星座链球菌3例、阴沟肠杆菌1例、铜绿假单胞菌1例。20例患者术后中位随访时间为21个月(6个月至5年)，患者头皮切口及皮肤窦道伤口均愈合，颅内、鼻腔均未见迟发性感染征象。结论开颅术后额窦感染多见于鼻窦内人工异物残留及引流通路不畅；显微外科联合神经内镜经鼻手术治疗有利于彻底清除感染灶并使鼻窦引流通畅，有助于患者的预后。

简介：时间　60年代———80年代地点　内蒙古大草原人物　萨日伦　母亲达　嘎　母亲的恋人其其格　上海孤儿、母亲的大女儿巴雅尔　上海孤儿、母亲的大儿子娜仁花　上海孤儿、母亲的二女儿朝　鲁　上海孤儿、母亲的二儿子小巴图　上海孤儿、母亲的小儿子群众演员若干(字幕)“在共和国困难的年代,内蒙古草原接纳了一批上海孤儿,年轻的母亲萨日伦面前有五个孩子一起向她走来。她看看这个看看那个,最后咬咬牙把五个孩子全部领走。五个孩子五张嘴,在那个困难的年代,这意味着什么?一个平平凡凡的蒙古族母亲,义无反顾地将这付重担压在自己的肩上……”序“南方飞来的小鸿雁多么幸福哟,是因为找到了母亲的温暖”。序曲。激荡人心的乐声中,字幕闪过。乐曲逐渐平静,一缕马头琴声从遥远的天际飘来,随着合唱的加入大幕徐徐拉开,舞台一派辉煌,初秋的草原一片花的海洋。萨日伦拥着五个身着汉族衣衫的孩子从舞台深处,在花的海洋中一步一步走来……欢快的乐曲声中,随乡亲们一起拥上舞台的达嘎,一把抱过萨日伦怀中的孩子幸福地舞着。萨日伦兴奋地向人们诉说着领养五个孩子的经过。当萨日伦把另外四个孩子领到达嘎身边时,达嘎傻了,看着五个身着汉族服装孩子...

简介：<正>额嬷一家搬到这个地方,比我家晚两年。两家合住一套从前的富人盖的石头房子,宽敞的堂地,把两户人家分隔在左右两边,门对着门。母亲和额嬷,总是一前一后,不断怀孕,不断地生。一旦孩子降生,就在两户人家共同进出的大门外面,按照边区居民的遗俗,挂上红布旗子。有红布旗子飘扬,就是新地,人们在你的门前停下脚步。

简介：

简介：颅脑创伤的发病率明显增加，导致外伤性矢状窦破裂的发生率相应增加，如何采取有效措施救治外伤性矢状窦破裂，选择手术时机挽救患者生命，笔者对近年救治的6例闭合性矢状窦破裂患者的体会总结如下。

简介：电影文学剧本《窦小妹》是一部取材于清代民间传说,带有一定传奇色彩的通俗性作品。从故事来看,似乎没有多少新意。剧本主要叙述连环套寨主、绿林好汉窦尔墩惨遭被清廷收买的黄天霸杀害后,其妹苦练功夫,历尽艰险,终于除霸报仇的故事。但作者在有些情节安排上——诸如窦小妹寻师,习武、练功,以及她与常武、赵虎间的爱情纠葛,都有一定的情趣。剧本对正义战胜邪恶的主题的开掘、阐述,也赋予了一定的寓意。

简介：目的探讨开颅手术后额窦炎的原因及神经内镜下处理额窦炎的效果。方法2012年11月-2013年12月收治的11例经额开颅手术后额窦炎患者,主要表现为头痛、流脓涕和眼睑上方流脓,发病时间平均3.9年;MRI表现为额窦炎;均行神经内镜下额窦造口术。结果患者术后额窦炎症状均消失,随访6-13个月,未见复发。结论经额开颅手术后出现额窦炎可能与手术中额窦处理不当有关,特别是骨蜡将额窦夯实致额窦粘膜分泌物阻塞,引流不畅。神经内镜下处理额窦炎是一种微创有效的手术方式,内镜下暴露至额窦后清除骨蜡、炎性肉芽组织及扩大额窦口,能获得良好的手术效果。