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简介：摘要目的介绍并评估一种乙状窦后入路开颅过程中快速准确定位横窦乙状窦连接处（TSSJ）的方法。方法本研究为单中心前瞻性随机对照研究，入选新疆医科大学第一附属医院神经外科2019年3至10月经乙状窦后入路手术治疗的63例患者，其中男29例，女34例，按随机数字表法被分为试验组和对照组。试验组（32例）术前行CT血管成像（CTA）静脉窦减影，结合后处理明确横窦乙状窦交界处在颅骨上的投影，术中在枕乳缝外侧、乳突后嵴与上项线移行处，随即扩大骨窗显露；对照组（31例）使用目前广泛使用的"星点"钻孔开颅。评价2组开颅术中相关指标及术后并发症情况。结果试验组患者切口长度、开颅时间、骨窗大小短于或小于对照组，分别为（6.8±0.5）cm比（8.0±1.5）cm、（37±8）min比（45±15）min、（8.7±1.2）cm2比（10.2±2.4）cm2，差异均有统计学意义（均P<0.05）；2组患者开关颅出血量、静脉窦损伤发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。试验组患者颈部疼痛发生率低于对照组（15.63%比38.71%；P=0.04）、切口疼痛缓解时间短于对照组[（6±1）d比（9±2）d；P=0.01]。结论使用乙状窦后开颅方法，"关键孔"中心应位于枕乳缝外侧、乳突后嵴与上项线移行处，较传统的以"星点"为标志开颅方法，可减少手术创伤、缩短手术时间、减少患者术后并发症和切口疼痛缓解时间。

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简介：目的:探讨经鼻外筛窦蝶窦视神经管减压手术的配合.方法:护士认真熟悉每一操作程序,密切配合手术医师止血,认真传递手术器械.结果:手术配合35例,术后效果好.结论:经鼻外筛窦蝶窦视神经管减压术,是目前较先进的治疗视神经骨管段外伤的手术,手术密切配合非常重要.

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简介：摘要目的探讨伴上颌窦囊肿或慢性上颌窦炎的经外侧壁开窗上颌窦底提升术同期牙种植的治疗效果。方法从2014年3月至2018年3月期间在广州市海珠区口腔医院种植修复科以及口腔外科诊治的行经外侧壁开窗的上颌窦底提升术同期牙种植的患者共53例种植体，根据文献报道的纳入标准，分为三组，可进行上颌窦底提升术的伴上颌窦囊肿者为囊肿组共17例，可进行上颌窦底提升术的伴有慢性上颌窦炎者为炎症组共15例，上颌窦内无明显炎症或囊肿者为正常对照组共21例。术前记录上颌窦黏膜厚度，上颌窦底剩余牙槽骨高度（RBH），术中记录有无上颌窦黏膜撕裂、破裂。术后7 d记录术后并发症情况，定期随访，在修复后12个月记录分析上颌窦内成骨高度（SBG）、种植体尖端成骨高度（ABH）、种植体边缘骨吸收（MBL）、上颌窦囊肿变化或上颌窦黏膜增厚情况。使用SPSS 20.0进行数据统计分析。术后急性感染比较使用卡方检验中Fisher精确检验，三组间的上颌窦黏膜厚度、上颌窦内成骨、边缘骨吸收等指标使用单因素方差分析进行差异比较，术前、术后囊肿直径和上颌窦黏膜厚度对比使用配对t检验。结果三组病例术中均未出现上颌窦黏膜撕裂。囊肿组2例、炎症组3例、对照组1例出现术后急性上颌窦炎，三组间急性炎症例数差异无统计学意义（χ2 = 2.049，P = 0.352）。三组病例均无术后上颌窦积血、积液等情况。修复后12个月，囊肿组SBG为（8.09 ± 1.20）mm，炎症组SBG为（7.17 ± 1.18）mm，对照组SBG为（7.36 ± 1.41）mm，组间比较差异无统计学意义（F = 2.409，P = 0.100）；囊肿组ABH为（1.94 ± 1.34）mm，炎症组ABH为（1.40 ± 1.12）mm，对照组ABH为（2.10 ± 1.30）mm，组间差异无统计学意义（F = 1.382，P = 0.261）；囊肿组MBL为（0.53 ± 0.70）mm，炎症组MBL为（0.47 ± 0.92）mm，对照组MBL为（0.48 ± 0.67）mm，组间差异无统计学意义（F = 0.118，P = 0.889）。囊肿组术后囊肿直径[（2.35 ± 3.51）mm]较术前的囊肿直径[（8.41 ± 3.04）mm]有所缩小，差异有统计学意义（t = 5.216，P<0.001）。炎症组术后黏膜厚度[（6.27 ± 2.15）mm]较术前厚度[（5.27 ± 1.58）mm]有所增加，差异有统计学意义（t = -2.562，P = 0.023）。结论伴上颌窦囊肿或慢性上颌窦炎的经外侧壁开窗的上颌窦底提升术同期牙种植可以取得较好的临床效果。

简介：垂直骨量不足是上颌后牙种植的常见问题。上颌窦底提升植骨技术为种植体植入及修复创造了务件，成为上颌后牙区骨量不足的常规骨增量技术。穿牙槽嵴技术（内提升）虽然具有创伤更小、手术时间缩短、并发症更少等优点，但是要求医生具有侧壁开窗上颌窦底提升（外提升）的经验，以便于临床中能够及时安全有效地处理内提升出现的并发症。上颌窦外提升虽可发生术中黏膜穿孔、术后感染等并发症，但经过妥善处理，仍可获得良好的植骨效果和较高的种植体存留率。文章针对上颌窦外提升最常见的黏膜穿孔，针对其发生的风险因素及穿孔处理进行报告，为上颌后牙缺失患者的种植修复治疗提供参考。

简介：摘要目的对窦底骨高度小于5mm的患者行上颌窦内提升术，分析其临床疗效。方法选取我院在2012年2月至2013年2月期间所收治的60例窦底骨高度小于5mm的上颌后牙缺失患者作为样本人群，行侧壁开窗上颌窦底提升术的患者例数是34例，同期植入植体是42枚，作为对照组；行上颌窦内提升术的患者例数是26例，同期植入植体是32枚，作为观察组。结果在负重12个月后出现感染的植体枚数是1枚。观察组患者术后6个月的窦底骨提升高度与对照组患者相比存在统计学意义（P＜0.05）。结论对窦底骨高度小于5mm的患者行上颌窦内提升术的临床疗效较为显著，值得临床推广。

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简介：寿险业务在整个承保过程中的一个重要环节就是核保，核保的目的是对保险标的（即人的生命和身体）进行审核、评估、筛选、分类，决定保险标的是否是可保风险．采用何种费率或条件承保，从而使保险标的个体危险同质化，维持保险制度的公平合理性。严格规范核保工作是控制合理的赔付率．

简介：每年6月中旬后，新疆额尔齐斯河汛期过后，主河道水位下降。加之水库蓄水，灌溉渠大量引水，额尔齐斯河河段出现很多大的平缓的漫滩、浅滩，水流变缓，水色变清，是海竿串钩钓鲫的好时间。

简介：当前,独生子女的高消费情况应引起家长们的重视。独生子女高消费的原因有:(1)家庭人口少,负担轻,收入水平与消费水平同时提高,消费水平又集中反映在独生子女身上。(2)消费观念变化,由“吃饱”到“吃好”,讲究营养,讲究享受。家长什么都舍得买给独生子女吃,歪曲了对孩子的爱,而且由重精神转向重物质地爱孩子。(3)家长想自己的孩子强过别人家的孩子,于是在穿、玩、用上也

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简介：大班额在我国中小学校已经成为一种普遍现象。大班额学习现状主要表现为：大班额学习利弊兼存，学生看法不一；学生学习满意度较高，学习进展较为顺利；小组学习渐成常态，学生合作意识较强；内部学习动机比较明显，课堂学习自觉性较高。但也存在一些问题：教学环境欠佳，课堂学习干扰大；班级规模大，教师个别辅导受限；学生自主学习能力示弱，主动参与意识淡漠；教学方法单一，学生学习兴趣不高。改进大班额教学的对策有：优化教学环境，创设良好的学习氛围；构建学习共同体，开发差异资源；改进教学手段，实现教学方法的多样化；加强学生自主学习能力的培养。

简介：摘要我国教育资源的匮乏在课堂教学实践中存在班级人数多、课时有限、教学任务重等问题。实践证明，教学活动在大班教学条件下也能充分遵循新课程的理念来开展合作学习，提高教学效果。

简介：（一）专利侵权损害赔偿额的计算方法专利侵权损害赔偿额的计算是个十分复杂的问题。各国的做法不尽相同。我国专利法及其实施细则只对侵权赔偿作了原则规定。最高人民法院在总结司法实践经验和参照国外经验的基础上，在《关于审理专利纠纷案件若干问题的解答》（下称《解答》）中提供了三种计算标准，下面就对如何适用等问题进行研究。1．以专利权人因侵权行为受到的实践经济损失作为损失赔偿额。专利权人受到的实际经济损失，也就是其失去的利润额。侵权产品上市后，会抢走专利产品的一部分市场，致使专利权人获利减少。专利权人的实际经济损失可以这样计算：因侵权人的侵权产品（包括使用侵害他人专利方法生产的产品）在市场上销售使专利权人专

简介：目前我校的大部分班级人数都在六七十人左右，而我们的数学教师每人又担任两个班的数学课。面对如此大的班额，如此多的学生，如何提高每节课的教学效率成为我们每个数学教师最关注的问题。结合本人教学经验，我认为以下几点尤为重要。

简介：在实际会计记账过程中，经常会有一些财务人员对费用科目明细账贷方发生额的结转方法提出疑问，即如何将费用贷方发生额结转到本年利润才算恰当?本文将针对目前大多数人所采用的三种结转方法逐一分析说明，指出其不足之处，并最终提出另外一种较为科学、合理的解决办法。

简介：到2020年，城乡学校布局更加合理，大班额基本消除，是2016年《国务院关于统筹推进县域内城乡义务教育一体化改革发展的若干意见》制定的工作目标之一。