简介：摘要重症医学的飞速发展，促使我们对重症产生了新的思考与认知。我们将重症理解为损伤或疾病发生发展为致命性多器官功能不全的过程，而这一过程的桥梁是广泛的机体失调反应和血流动力学紊乱。机体反应是重症病理生理学的要点与重点，血流动力学是重症发生发展过程中的核心与重心，两者形影不离，相互关联。基于此，我们提出了“宿主/机体失调反应”和“重症单元”两个新概念，并强调制定血流动力学干预措施的新要求，从而突出了机体反应与血流动力学对于重症的关键作用，亦丰富了重症体系化认知的内涵。

简介：摘要传统的穿支皮瓣因面积较小而无法满足大面积创伤修复的需要。因此，包含多个穿支体的跨区皮瓣越来越多地用于创面修复。然而，跨区皮瓣中choke血管的阻力较大，导致跨区皮瓣远端血供匮乏，易出现坏死。因此，跨区皮瓣远端坏死成为大面积创面修复的一大难题。研究choke血管的血流动力学变化及血管重构对改善跨区皮瓣远端血供具有重要意义。该文对近年来国内外学者关于choke血管血流动力学及血管重构机制的研究进行了综述，以期对降低跨区皮瓣远端坏死具有一定意义。

简介：【摘要】目的 探讨代谢异常型肥胖与脑血流动力学指数(cerebrovascular hemodynamic index,CVHI)变化的关系。方法 由重庆市人民医院健康管理中心随机选择年龄≥40岁的参与者，分为代谢异常型肥胖和对照组，进行CVHI检测，比较两组调查对象差异。结果MUO组与对照组比较，CVHI分数更低，两组间比较均有统计学差异(P

简介：摘要肺动脉高压是一种经常导致右心衰竭的严重疾病。临床上，平均肺动脉压和肺血管阻力仍然是用于评估肺动脉高压严重程度和预后最常用的血流动力学指标。但是，它们只描述了右心室液压负荷的非振荡分量，而忽略了肺动脉中动态顺应性和波传播的贡献。动脉系统中的压力波/流量波由心脏泵产生，在血管中测得的压力波/流量波模式与心脏和循环系统的主要生物力学特性有关，包括心脏收缩、心室-血管耦合、大动脉硬度和微血管特性。因此，对于压力波/流量波的波形分析对肺血流动力学的评价有重要意义。

简介：摘要：动脉粥样硬化是由脂质进入引发的动脉慢性炎症性疾病。细胞焦亡是一种由各种病理刺激（例如中风、心脏病发作或癌症）触发的炎症程序性细胞死亡途径，动脉粥样硬化过程中有多种细胞发生了细胞焦亡。在这里，我们讨论细胞焦亡的分子机制及其在动脉粥样硬化中的作用。

简介：摘要目的比较支架内再狭窄（ISR）与未发生支架内再狭窄（NISR）患者的血流动力学差异，判断“壁面剪切应力变化度（CDWSS）”对ISR的预测价值。方法本研究筛选得到发生ISR患者8例，并按1∶2配比NISR患者16例。随机从两组中各选择4例患者，对其术前、术后即刻及随访的颈动脉CTA进行三维重建并开展血流动力学分析，比较两组血流动力学参数差异。引入特殊点位上“CDWSS”概念，以术前CTA所对应的壁面剪切应力（WSS）为基准，对比术后即刻及随访的CDWSS数据。结果与NISR相比，ISR在分叉处及最狭窄部位的WSS高值区域扩大，且整个心动周期中数值波动幅度大。NISR组中振荡剪切指数（OSI）的数值下降，相反，在ISR组中OSI数值有所增加。高OSI区域与低WSS值区域重合度较高。随访模型中，在最狭窄部位两组CDWSS差异具有统计学意义（P=0.029）。结论相比于NISR患者，ISR患者的病灶在局部存在血流动力学差异。CDWSS对局部发生ISR与否可能具有预测价值。

简介：摘要目的应用超声检测方法研究急性脑梗死患者心脏功能和颅内外动脉血流动力学变化。方法选择2019年1月至12月连云港市第二人民医院神经内科住院的急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）患者79例（ACI组），男50例，女29例，年龄42～87（66.27±9.89）岁；对照组为同期健康体检者33例，男19例，女14例，年龄41～86（64.15±10.11）岁。两组行心脏彩超检查获取心脏结构和功能指标，动脉超声检查获取动脉内径、血流速度、阻力指数和动脉内膜中层厚度；经颅多普勒超声检查获取颅内动脉血流速度。计量资料采用独立样本t检验，率的比较采用χ2检验。结果（1）ACI组左房内径为（39.40±3.13）mm、左室舒张末期内径为（50.26±3.48）mm、右室内径为（23.93±1.89）mm、肺动脉压为（38.11±3.37）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），均较对照组增加［分别为（38.00±3.32）mm、（48.82±2.51）mm、（22.89±1.23）mm、（36.08±2.35）mmHg］，差异均有统计学意义（t=2.007、2.276、2.677、2.907，P=0.048、0.026、0.009、0.005）。（2）ACI组左、右颈总动脉舒张末期血流速度（Vd），左颈内动脉Vd及右颈内动脉收缩期峰值血流速度（Vs）均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；ACI组左、右颈总动脉阻力指数高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。ACI组两侧椎动脉舒张末期流速差（ΔVd）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）ACI组右侧大脑前动脉Vd高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；ACI组两侧大脑前动脉ΔVd，两侧大脑中动脉ΔVd，两侧椎动脉ΔVd高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论ACI患者通过调节心脏结构与颅内外动脉血流速度以改善脑的供血。

简介：【摘要】目的：研究超声监测胎儿血流动力学变化预测胎儿生长发育的效果。方法：选择在我院进行胎儿检测的孕妇100例，通过测量脐动脉、大脑中动脉、静脉导管和子宫动脉指数，以及脐动脉收缩期最大流速和舒张末期的流速比值，同时测定胎儿升主动脉和肺动脉收缩期的峰值速度，将其分为正常胎儿组和异常宫内迟缓发育组，进行对比分析。结果：正常组脐

简介：

简介：摘要本文综述了脑死亡器官捐献供者的ICU血流动力学管理进展。脑死亡器官捐献供者管理是当前我国器官捐献的核心环节。科学的供者管理、保护和优化器官功能是ICU的工作重心，可以最大限度地增加可供捐献的器官数量。血流动力学的管理是脑死亡潜在供者的管理中最大的挑战，做好供者管理可最大限度保护供器官功能，提高脑死亡器官捐献供者的移植成功率。

简介：摘要：目的  探讨缩宫素不同途径给药对产妇围术期血气指标的影响。方法  以4000例剖宫产产妇为对象，分为对照组（静脉推注缩宫素）与观察组（静脉输注缩宫素）。对比两组血流动力学指标水平。结果  缩宫素用药30 s后两组收缩压、舒张压与基础值比较差异显著（P

简介：摘要目的探讨肺循环血流动力参数对急性冠状动脉综合征（ACS）患者预后的预测价值。方法连续纳入左心疾病相关性肺动脉高压多中心前瞻性登记注册数据库2013年1月至2016年11月住院期间接受冠状动脉造影及左、右心导管术的ACS患者，以全因死亡作为主要研究终点，采用Lasso回归筛选具有预测价值的肺血流动力学参数，并将参数纳入全球ACS事件注册（GRACE）评分中分析，比较纳入前后模型的预后预测能力。结果共纳入251例患者，年龄（63.7±11.5）岁，其中男198例（78.9%），女53例（21.1%），中位随访34.7个月。右心导管术所测平均肺动脉压（mPAP，HR=1.068，95%CI：1.015~1.123）、肺动脉收缩压（sPAP，HR=1.033，95%CI：1.002~1.065）和舒张压梯度（DPG，HR=1.094，95%CI：1.008~1.187）是ACS患者预后的预测因素（均P<0.05）。251例患者的中位GRACE评分为123分，预测全因死亡的C指数为0.703（95%CI：0.615~0.791）。在GRACE风险评分的基础上分别加上mPAP或DPG后，模型预测全因死亡的C指数分别提高至0.715（95%CI：0.629~0.801）和0.711（95%CI：0.625~0.797）。比较纳入mPAP或DPG前后的模型，综合判别改善指数分别为4.3%（95%CI：0.2%~13.5%，P=0.030）和3.0%（95%CI：0.2%~11.1%，P=0.020）。结论肺血流动力学参数对ACS患者的预后具有预测价值，可提高现有ACS风险评估模型对患者预后的预测能力。

简介：摘要目的基于伪连续动脉自旋标记成像(pseudo-continuous arterial spin labeling，pCASL)技术探讨成人烟雾病出血后脑血流动力学改变。材料与方法将首都医科大学附属宣武医院2016年12月至2019年4月收治的32例出血型或缺血型成人烟雾病患者共计38个阳性征象半球作为研究对象，其中出血半球21个、缺血半球17个，均在发病3个月内进行pCASL检查，在半卵圆中心层面及阳性征象层面选取病变周围区域、同侧额叶、颞叶进行感兴趣区测算获得pCASL-脑血流量(cerebral blood flow，CBF)、pCASL-动脉脑血容量(arterial cerebral blood volume，aCBV)、pCASL-动脉通过时间(arterial transit time，ATT)数值，出血组和缺血组组间比较，采用两独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果(1)出血型大脑半球共计21个，病变周围测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.01±0.22) mL/100g、(1.53±0.98) s和(37.88±6.19) mL/(100 g·min)，额叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.23±0.31) mL/100g、(1.55±0.15) s和(47.03±13.78) mL/(100 g·min)，颞叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.28±0.30) mL/100g、(1.54±0.12) s和(51.91±13.96) mL/(100 g·min)；缺血型大脑半球共计17个，病变周围测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.11±0.24) mL/100g、(1.46±0.35) s和(49.27±14.13) mL/(100 g·min)，额叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.17±0.30) mL/100g、(1.51±0.37) s和(43.17±14.63) mL/(100 g·min)，颞叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.21±0.35) mL/100g、(1.50±0.40) s和(49.25±20.85) mL/(100 g·min)。(2)出血型与缺血型相比，病变周围区CBF值显著减低，差异有统计学意义(P＜0.05)，aCBV及ATT差异无统计学意义，额叶及颞叶pCASL灌注差异无统计学意义。结论出血型烟雾病患者pCASL上脑灌注较缺血型烟雾病更低，pCASL可以检测成人出血型烟雾病患者的血流衰竭程度，监测周围额颞叶细微的缺血变化，为进一步通过监测血流动力学情况预警再出血发生提供研究基础。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声检测经产妇与初产妇足月妊娠时子宫动脉血流动力学参数的差异。方法回顾性分析2016年1月—2020年4月东南大学医学院附属江阴医院及南京中医药大学江阴附属医院185例晚期妊娠孕妇临床及超声资料。185例孕妇年龄23～41［29（28，32）］岁，孕周37.1～41.9（39.6±1.1）周。经产妇81例为经产妇组，初产妇104例为初产妇组，观察比较2组孕妇年龄、孕周、身高、体质量、体质量指数（BMI）以及妊娠期高血压疾病、糖尿病、贫血的发生率有无差异；比较2组孕妇子宫动脉舒张早期切迹的发生率及子宫动脉血流动力学参数搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期峰值最高流速/舒张末期流速（S/D）值的差异。结果（1）经产妇组与初产妇组年龄、孕周、身高、体质量、BMI以及妊娠期合并高血压疾病、糖尿病、贫血的发生率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）经产妇组与初产妇组的子宫动脉舒张早期切迹发生率分别为6.17%（5/81）、6.73%（7/104），差异无统计学意义（χ2=0.02，P=0.879）；子宫动脉血流动力学参数RI分别为0.51（0.45，0.55）、0.50（0.46，0.52），PI分别为0.82（0.69，0.92）、0.79（0.68，0.88），S/D值分别为2.01（1.84，2.25）、2.00（1.85，2.10），2组间比较差异均无统计学意义（Z=0.98、0.73、1.05，P值均>0.05）。结论经产妇与初产妇足月妊娠时，超声检测子宫动脉的血流动力学参数无差异。

简介：摘要目的分析良恶性骨肿瘤的彩色多普勒超声血流动力学和声像图特征。方法抽取2017年2月至2020年9月郑州大学附属肿瘤医院收治的骨肿瘤患者110例，均行彩色多普勒超声诊断。以病理诊断结果为"金标准"，分析彩色多普勒超声对骨肿瘤的诊断效能；比较良、恶性骨肿瘤的血流分级、血流动力学参数、声像图特征。结果病理结果证实恶性43例，良性67例；采用彩色多普勒超声诊断出恶性46例，良性64例。彩色多普勒超声诊断鉴别骨肿瘤性质灵敏度为93.02%(40/43)、特异度为97.01%(65/67)、准确度为95.45%(105/110)、漏诊率为6.98%(3/43)、误诊率为8.96%(6/67)。恶性骨肿瘤血流分级优于良性者(P<0.05)。与良性骨肿瘤相比，恶性骨肿瘤阻力指数、搏动指数较低，收缩期峰值流速、舒张末期流速、最大血流速度、最小血流速度较高(P<0.05)。恶性骨肿瘤多表现为周围软组织浸润(83.72%，36/43)和骨皮质有破坏不连续(95.35%，41/43)，良性骨肿瘤声像图特征主要为无周围软组织浸润(82.09%，55/67)、骨皮质无破坏连续(88.06%，59/67)，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断鉴别骨肿瘤良恶性效果好，且良恶性骨肿瘤血流动力学和声像图特征存在显著差异，可为临床诊断鉴别提供丰富信息支持。

简介：摘要目的探究跨区供血皮瓣早期血流动力学基本规律。方法以游离皮瓣和带血管蒂转位皮瓣为原型，以血管体区理论为基础，参照流体力学、电流学等相关知识，系统分析皮瓣内血流通路、阻力网络及其串联或并联方式，最后利用数理模型进行推演。结果跨区供血皮瓣早期动脉和静脉内可实现流量动态平衡，皮瓣可分为有效循环区、静脉淤滞区、相对缺血区和绝对缺血区。并且推导出：(1)血管蒂的血流为压力恒定，而不是流量恒定；(2)皮瓣的阻力因动、静脉血管蒂的位置或其二者的相对位置的变化而改变；(3)皮瓣从蒂部到远端其血流速度逐渐递减；(4)导致皮瓣远端坏死的主要因素因其所处的区域而异。结论跨区供血皮瓣早期血流动力学变化规律及特点可以通过该数理模型进行阐释，早期皮瓣动、静脉可以达到流量的动态平衡，并且血流量由蒂部至远端逐渐递减，皮瓣的成活范围依赖于动、静脉内的压力差及其皮瓣内血流通路的阻力，皮瓣远端坏死区可分为静脉淤滞区和动脉供血不足区。

简介：摘要肾脏替代治疗相关血流动力学不稳定（HIRRT）是血液净化过程中常见的并发症，见于各种模式的肾替代治疗。HIRRT表现为血压下降、超滤不耐受、心排血量下降、器官和组织灌注不良等。引起HIRRT原因包括血容量改变、基础疾病因素和心血管功能障碍等。本文综述HIRRT的临床流行病学资料、发生机制、监测与预防措施等。对血液净化患儿进行个体化血流动力学监测、设置合适的治疗参数，可以预防HIRRT的发生。

简介：摘要：随着国内医疗技术的快速发展，人们对医疗服务的要求也越来越高，这也使得门诊护理成为了病人进入医院的首要任务，同时门诊护理工作的好坏、医疗服务的好坏，将直接反映了医院的整体素质，若首次接待未能得到病人的认同，不但会影响医院的整体形象，还会对医院的整体利益产生不利的影响。所以，对患者进行血液动力学监测与容量治疗护理是极为必要的。因此本文将探究胃肠外科ERAS围手术期阶段的血流动力学检测以及容量治疗方面的护理。

简介：【摘要】目的：探析在危重患者液体管理中应用无创血流动力学监测的实际价值。方法：将70例危重患者纳入至本次研究中，其均需要加强液体管理，对此为达成研究目的将患者随机分配为两个小组，即对照组和观察组，继续在对照组中实施常规液体管理，观察组中则使用无创血流动力学监测，并比较不同液体管理方法的具体效果。结果：分别比较了两组患者治疗3d后的HR、MAP、CBP、氧合指数、血乳酸、APACHE II评分、BNP和Scr，结果显示观察组相对更优，（P＜0.05）。结论：对危重患者实施无创学流动学监测方法进行液体管理有助于保障液体管理质量，更对保障脏器功能有积极帮助。

简介：摘要动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是慢性渐进性动脉疾病，是导致心脑血管疾病发生和发展的重要病因。中药在抗AS方面表现出多机制途径、不良反应少的优点。中药抗AS机制主要有调节脂质代谢、抗脂质过氧化、抗炎、抗凝，以及保护血管内皮细胞的结构和功能等。中药抗AS作用机制方面仍有待于系统研究，发挥作用的化学成分尚需进一步明确。