简介：摘要：目的：探讨连续性肾脏替代治疗治疗对脓毒症急性肾损伤患者尿ALR,NHE3及血IL-18水平的影响；方法：选取我院2019年3月~2021年3月我院重症病房收治的60例脓毒症急性肾损伤患者，将患者以随机数字法分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者给予连续性肾脏替代治疗联合抗炎补液等治疗，对照组给予基础抗炎（美罗培南等）、补液、纠酸、辅助治疗，使用急性生理与慢性健康量表（APACHE Ⅱ）与SOFA（器官衰竭评估量表）比较2组患者治疗后疗效及器官衰竭水平，同时比较两组患者体内TNF-α及IL-6水平，观察并对比两组患者治疗前后尿ALR,NHE3及血IL-18水平情况；结果：两组患者治疗前

简介：摘要目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）组织中细胞桥粒芯蛋白3（DSG3）与Ki-67表达的相关性，探讨DSG3的表达状态对NSCLC患者预后的影响。方法收集滕州市中心人民医院2015年7月至2019年12月期间行外科手术切除并经术后常规病理确诊的NSCLC标本72例，用免疫组织化学方法（IHC）检测石蜡标本中DSG3和Ki-67的表达状态，分析DSG3的表达与Ki-67增殖指数的相关性；收集72例患者的临床病理资料，包括年龄、性别、肿瘤长径、病理类型、肿瘤分化程度和是否有淋巴结转移，并定期随访，分析DSG3的表达与这些临床病理特征的关系和对患者预后的影响。结果72例患者中，男51例，女21例，中位年龄65岁。肺鳞状细胞癌30例，肺腺癌42例；DSG3阳性29例，DSG3阴性43例。肺鳞状细胞癌组Ki-67增殖指数为（35.00±14.02）%，肺腺癌组Ki-67增殖指数为（28.81±13.83）%，两组Ki-67值差异无统计学意义（P=0.067）；DSG3阳性组Ki-67值为（27.07±12.21）%，DSG3阴性组Ki-67值为（34.30±14.74）%，DSG3阳性组明显低于DSG3阴性组（P=0.032）。统计学结果显示DSG3表达与肿瘤的病理类型、分化程度和是否有淋巴结转移相关（χ2=33.734，P＜0.001；χ2=6.847，P=0.033；χ2=5.855，P=0.016），与其余临床病理特征均无明显相关性（均P＞0.05）；Kaplan-Meier法分析结果显示患者的总生存期在DSG3表达阳性组与阴性组之间差异无统计学意义（P=0.204）。结论NSCLC组织中DSG3的表达状态与Ki-67增殖指数有相关性，DSG3的表达状态对NSCLC患者的预后有一定影响。

简介：摘要Ki-67是乳腺癌常用的细胞增殖标志物，但因临床有效性较低，在治疗决策中的作用有限。2019年10月国际乳腺癌Ki-67工作组（IKWG）召开会议，讨论了Ki-67免疫组织化学检测在乳腺癌组织中的分析有效性及临床应用现状，并于2020年12月28日在线发表了Ki-67评估的更新，基本共识包括：（1）与雌激素受体（ER）和HER2一样，检测前的影响因素对于检测结果至关重要；（2）推荐采用标准化的视觉评估方法；（3）要有严格的质量评估保证和控制体系，确保分析的有效性；（4）在ER阳性、HER2阴性的T1~T2、N0~N1期患者，当Ki-67≤5%或Ki-67≥30%时可辅助判断是否辅助化疗及预测预后。综上所述，规范检测前影响因素和视觉评估方法可提高Ki-67免疫组织化学的分析效度。目前，Ki-67免疫组织化学评估仅用于Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌患者的预后预测。基于机器学习的自动化评估可能有助于解决目前Ki-67免疫组织化学判读的痛点。

简介：摘要：利67井区位于济阳坳陷东营凹陷利津洼陷带。沙二段以上地层成岩性差造浆严重。沙三段油页岩油气显示活跃，油气层压力释放易产生坍塌掉块，砂四段地层高温高压、微裂缝发育且富含石膏层，实钻密度大于1.85 g/cm3。实测井底温度160℃，高密度高固相钻井液，在高温条件下，极易受石膏污染破坏钻井液性能，造成井下复杂情况。针对上述技术难点，在沙三中以上二开井段，使用氯化钙聚磺钻井液体系。三开井段采用复合盐钻井液体系，解决了该区块的坍塌掉块、油气及石膏污染等问题。

简介：无

简介：摘要目的分析术前行短程放化疗或常规放化疗对ⅢB期直肠癌患者的手术效果及切除的组织标本中Runt相关转录因子3 （Runx3 ）、细胞增殖核抗原Ki-67（简称Ki-67）表达的差异。方法前瞻性研究2019年1至12月于河北北方学院附属第一医院确诊的100例ⅢB期直肠癌患者的临床资料，其中男性52例、女性48例，年龄38～79(58.56±9.11）岁。将所有患者按电脑随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组术前接受常规调强适形放疗+化疗，观察组术前接受短程放疗+化疗，分别比较2组患者手术的一般临床资料、术后病理T分期降期率、病理学完全缓解（pCR）率、不良反应发生情况、局部复发率、远处转移率和生存率，对切除的直肠癌组织标本采用免疫组化方法分别计算Runx3和Ki-67表达的评分。2组间计量资料的比较采用独立样本t检验；2组间的计数资料进行比较时，当例数<40或理论频数T≤1时采用Fisher's确切概率法，当例数≥40且理论频数T≥5（未校正）或1<T<5（校正）时采用χ2检验。结果观察组与对照组患者的手术时间[（165.89±18.73） min对（158.14±23.57） min]、术中出血量[（215.63±56.89） mL对（227.84±60.75） mL]、术后排气时间[（62.28±16.47） h对（59.28±12.04） h]、住院时间[（13.97±7.11） d对（15.01±5.29） d]、吻合口瘘率[6%（3/50）对2%（1/50）]、肠梗阻率[4%（2/50）对0(0/50）]、感染率4%（2/50）对[8%（4/50）]的差异均无统计学意义（t=0.854~1.820，χ2=0.260、0.177，Fisher's确切概率法，均P>0.05）。2组患者术后T分期降期率和pCR率的差异均无统计学意义（χ2=0.160、0.000，均P>0.05）。观察组放射性皮炎总发生率（12%，6/50）低于对照组（30%，15/50），且差异有统计学意义（χ2=4.883，P<0.05）。观察组术中切除标本中Runx3表达的评分为（2.56±0.51）分，高于对照组的（1.87±0.72）分，且差异有统计学意义（t=5.530，P<0.01），Ki-67表达的评分为（2.39±1.03）分，低于对照组的（3.94±0.46）分，且差异有统计学意义（t=9.716，P<0.01）；观察组局部复发率（2%，1/50）低于对照组（17%，8/48），且差异有统计学意义（χ2=5.936，P<0.05）。结论对ⅢB期直肠癌术前行短程放化疗，不会增加全直肠系膜切除术的难度与风险，可减少不良反应的发生，降低局部复发率。手术切除标本中Runx3和Ki-67的表达存在差异。

简介：【摘 要】目的：分析多发脑梗死性痴呆患者的临床护理方法。方法：本实验所包含的对象是2019年9月-2020年4月我院收治的67例多发脑梗死性痴呆患者，根据双盲法将患者分为试验组（33例）与参照组（34例）。试验组患者采用综合护理方式，参照组患者采用常规护理方式，比较两组患者护理后生活质量评分以及护理前后焦虑、抑郁评分，分析多发脑梗死性痴呆患者的临床护理方法。结果：比较研究发现，试验组患者护理后生活质量评分高于参照组患者，且焦虑、抑郁评分低于参照组患者，组间差异具有显著性特征（P

简介：摘 要：首先概述了成都动车段电压过高导致机车不能出库的基本情况,然后基于实测数据对电压电流信号进行分析,从峰值电压、基波有效值电压、电压总谐波畸变率和电压谐振等角度分析动车段电能质量,从而对导致过电压的原因进行探究，综合分析结果得到导致过电压的原因并提出了治理措施的建议。

简介：摘要：目的：本研究通过对ABCA3外显子10进行基因测序和分析，初步探讨ABCA3 exon10区域上是否有基因变异或多态性位点分布，探讨其与新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）发病的相关性,从基因水平探讨NRDS的发病机制。方法：收集于2017年9月-2021年3月在海淀妇幼保健院新生儿重症监护病房住院的NRDS患儿26例作为病例组，同时间段、同群体中26例非NRDS新生儿作为对照组。分别提取两组基因组DNA，PCR扩增ABCA3 exon10，并将扩增产物进行直接测序，分析两组ABCA3 exon10 是否有变异或多态性位点存在。结果：在ABCA3 exon10 rs13332514（F353F）位点存在单个碱基点突变C>T，密码子由TTC变为TTT，第353编码位点氨基酸未发生改变。病例组和对照组均存在该位点点突变，其中NRDS组共有16例，变异率为30.2%，非NRDS组共有7例，变异率为13.2%，NRDS组显著高于非NRDS组（X2＝4.498，P＝0.034），差异具有统计学意义；结论： ABCA3外显子10区域上rs13332514 (F353F)位点存在单个碱基点突变C>T，该位点变异可能与新生儿发生NRDS有相关性，等位基因T可能是增加新生儿发生NRDS的易感因素之一。

简介：摘要目的比较类风湿因子(RF)阳性(+)和阴性(-)多关节型幼年特发性关节炎(PJIA)患儿的临床特点、疗效和药物不良反应。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的67例PJIA患儿临床资料，根据RF滴度分为RF(+)组(23例)和RF(-)组(44例)，比较2组患儿临床特征、实验室指标及临床疗效。结果1．受累关节分布情况：RF(+)组前3位依次为指关节(16例，69.57%)、腕关节(15例，65.22%)和踝关节(13例，56.52%)，RF(-)组受累关节依次为膝关节(33例，75.00%)、踝关节(29例，65.91%)和髋关节(26例，59.09%)，RF(+)组腕关节受累明显高于RF(-)组，而膝关节受累者低于RF(-)组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。2.受累关节磁共振改变：2组关节腔积液(54例，84.38%)、滑膜增厚(44例，68.75%)及骨质水肿(26例，40.63%)常见，RF(+)组骨质破坏(7例，70.00%)及软组织水肿(7例，70.00%)发生率高于RF(-)组(2例，18.18%和2例，18.18%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.实验室指标变化：RF(+)组C反应蛋白以及红细胞沉降率、抗环瓜氨酸肽抗体和抗核抗体阳性率明显高于RF(-)组(均P<0.05)。4.幼年型关节炎疾病活动评分(JADAS27评分)情况：RF(+)组和RF(-)组组间评分差异无统计学意义[(22.83±5.60)分比(23.07±6.66)分，t＝0.148，P>0.05]。5.疗效分析：2例患儿出院后失访，余65例给予传统治疗，其中30例初次住院即予生物制剂以及9例传统治疗失败后改生物制剂治疗，35例生物制剂治疗后疾病活动控制，在不同给药方案中，RF(-)组疾病缓解率普遍高于RF(+)组。结论PJIA患者关节受累情况多样化，RF(+)患者容易出现关节破坏，传统治疗疗效差，生物制剂能够有效改善重症PJIA尤其是有预后不良因素患儿的症状，改善预后。

简介：摘要目的探讨下咽、食管多原发癌（multiple primary carcinoma，MPC）的治疗及预后。方法回顾性分析2013—2018年厦门大学附属第一医院收住院进行手术的67例下咽、食管同时性MPC患者的病例资料，其中男65例，女2例，年龄42~79岁。分析患者的一般资料、手术决策、术后并发症及随访情况。采用SPSS 22.0 软件行Kaplan Meier法计算生存率，使用Logrank检验和单因素预后分析，Cox模型进行多因素预后分析。结果67例患者行一期胸腔镜辅助下全喉、下咽、食管切除并管状胃重建手术38例；一期内镜下食管黏膜剥离术，二期行下咽癌扩大切除术24例；一期内镜下食管黏膜剥离并下咽癌经口激光切除术2例；一期下咽癌经口激光切除术，二期胸外科食管癌根治术3例。术后并发症包括肺部感染18例次、胸腔积液3例次、气管撕裂1例次、乳糜漏1例次、腹水1例次；无吻合口瘘及围手术期死亡病例。术前诱导化疗8例，术后转放疗科同步放化疗51例。1年总生存率82.1%，3年总生存率 55.9%。在下咽、食管同时性MPC中下咽癌分期、食管癌分期、肿瘤家族史以及重度吸烟饮酒史与预后相关（χ²值为6.602、7.422、5.932、6.236，P值均<0.05）。结论对于下咽食管MPC的治疗除微创手术外，尽量避免分期根治性手术，手术切除结合放化疗的综合治疗理念是目前下咽癌同时性食管癌较为理想的治疗方案。

简介：摘要：目的：分析综合康复护理在机器人手术治疗子宫内膜癌手术围术期护理中的效果及护理影响。方法：将2019年7月~2021年4月期间于本院接受机器人手术治疗子宫内膜癌患者67例为研究对象行对比性护理研究，依据区组随机化分组法划分对照组（n=34）、观察组（n=33）后，围术期内分别实施规范护理、综合康复护理。统计患者护理效果差异。结果：（1）护理效果：观察组机器人手术中断率、术后卧床时间、胃肠功能恢复、饮食恢复时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）手术安全性：观察组术后并发症发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：机器人手术治疗子宫内膜癌手术围术期内开展综合康复护理措施，可在依据手术风险制定完善手术护理及术后护理计划后，积极促进患者康复，效果显著。

简介：摘要：目的：分析综合康复护理在机器人手术治疗子宫内膜癌手术围术期护理中的效果及护理影响。方法：将2019年7月~2021年4月期间于本院接受机器人手术治疗子宫内膜癌患者67例为研究对象行对比性护理研究，依据区组随机化分组法划分对照组（n=34）、观察组（n=33）后，围术期内分别实施规范护理、综合康复护理。统计患者护理效果差异。结果：（1）护理效果：观察组机器人手术中断率、术后卧床时间、胃肠功能恢复、饮食恢复时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）手术安全性：观察组术后并发症发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：机器人手术治疗子宫内膜癌手术围术期内开展综合康复护理措施，可在依据手术风险制定完善手术护理及术后护理计划后，积极促进患者康复，效果显著。

简介：摘要：目的：研究分析聚焦解决护理模式对子痫前期患者临床效果。方法：选取19年3月到20年10月在我院进行治疗的67例子痫前期患者，将67例患者随机分为两组，34例实施聚焦解决护理，记为聚焦护理组，33例实施常规医院护理，记为常规护理组，对比两组患者治疗前后焦虑情况、抑郁情况，统计两组患者对相关知识掌握情况。结论：（1）进行治疗前两组患者的焦虑评分、抑郁评分无明显差异，P>0.05，进行治疗后均得到改善，且聚焦护理组患者改善更加明显，P

简介：

简介：摘要：为应对电网企业领导人员日常考核针对性不强、结果运用不理想等问题，探索建立“3+3+1”领导人员日常考核机制，以求全面掌握领导人员日常“整体轮廓”，为领导人员选拔任用提供重要保证。

简介：无

简介：摘要目的探讨基于宫颈鳞癌酰胺质子转移加权（APTw）成像测量的APTw值及其与Ki-67表达水平的相关性。方法前瞻性纳入2017年10月至2018年12月北京协和医院24例宫颈鳞癌患者，均为国际妇产科联盟（FIGO）Ⅰ~Ⅲ期，于3.0 T MR扫描仪行盆腔形态学MRI、三维快速自旋回波APTw和DWI成像。由2名放射科医师独立测量病灶最长径、病灶最大层面的APTw值和ADC值。计算观察者间ICC以评估测量一致性。由1名病理科医师评估病灶Ki-67标记指数。应用Pearson相关性分析评估宫颈鳞癌病灶APTw值、最长径、ADC值与Ki-67标记指数的相关性。结果宫颈鳞癌的APTw值为（2.9±0.5）%，观察者间测量一致性良好（ICC=0.972，95%CI 0.937~0.988）。宫颈鳞癌APTw值与Ki-67标记指数［（61.9±18.7）%］呈中度正相关（r=0.532，P=0.008）。宫颈鳞癌病灶最长径为（28.7±10.6）mm，ADC值为（0.998±0.217）×10-3 mm2/s，与Ki-67标记指数均无明显相关性（r=0.038、P=0.859，r=0.238、P=0.263）。结论APTw值可以在一定程度上反映宫颈鳞癌的增殖活性。

简介：摘要神经退行性疾病是一类严重危害人类健康的中枢神经系统变性疾病。补体3(C3)-补体3a受体(C3aR)通路是经典补体激活的重要通路之一。大量研究显示C3-C3aR通路可以介导调节星形胶质细胞-小胶质细胞轴相互作用于神经元，导致中枢神经系统功能改变；C3-C3aR通路与阿尔茨海默病、帕金森病、脑卒中、癫痫等神经退行性疾病的发生发展密切相关。本文围绕C3-C3aR通路在几种重要的神经退行性疾病中的研究进展进行综述，旨在讨论C3-C3aR通路在相关神经退行性疾病中的作用，从而为相关疾病的治疗提供一种新的思路。

简介：摘要：采用共沉淀法制备了具有Yb3+/Tm3+稀土离子掺杂的YOF纳米前驱体材料，并对其吸光度、红外光谱及荧光性质进行分析。结果表明，共沉淀法可合成多壳层纳米前驱体；其在紫外光区具有较高的吸光度；红外光谱表明其在1081 cm-1处有明显的二氧化硅特征吸收峰；纳米前驱体颗粒的荧光发射能力随着壳层增加逐渐降低，双层包覆时红绿比可低至100左右。