简介:摘要目的分析H型高血压儿童血压变异性(BPV)的特点和规律,为进一步选择治疗时点提供依据。方法选取2018年3月至2019年9月在首都儿科研究所附属儿童医院就诊的117例原发性高血压患儿为研究对象,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平,分为单纯原发性高血压组(74例,Hcy≤13.9 μmol/L)和H型高血压组(43例,Hcy>13.9 μmol/L)。每个患儿均进行24 h动态血压监测(24 h ABPM),记录BPV指标,进行2组间比较;同时监测Hcy水平、记录人口学资料及血糖、血脂、肾功能等生化指标,分析BPV与各指标的相关性。结果H型高血压组与单纯原发性高血压组间的性别、年龄、体质量指数(BMI)及各生化指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);H型高血压组24 h收缩压标准差(24 h SSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)显著高于单纯原发性高血压组[(11.21±3.23) mmHg比(9.64±2.73) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa;(10.79±3.89) mmHg比(9.26±3.23) mmHg;(10.23±3.53) mmHg比(8.73±2.93) mmHg](t=-2.806、-2.292、-2.617,均P<0.05);Pearson相关性分析显示Hcy水平与24 h SSD、nSSD、nDSD呈正相关(r=0.194、0.183、0.182,均P<0.05)。结论H型高血压患儿24 h SSD明显升高,以nSSD升高为主,nDSD也明显升高,且Hcy水平与BPV呈正相关,提示应有效控制Hcy水平,降低血压变化幅度,且正确选择治疗时点,从而延缓高血压的进展。
简介:【摘要】目的:调查在社区服务中心,H型高血压的发病特点,探讨小剂量的也算资料该病的临床效果,为临床治疗提供依据。方法:选取社区服务中心在2019年12月至2020年12月间收治的H型高血压患者共100例为研究对象,对所有患者均展开调查,将患者随机分为常规组和叶酸组,两组人数均为50例,常规组患者按照常规的治疗方法进行降压治疗处理,叶酸组患者在常规组患者的治疗基础上加上叶酸进行降压治疗,记录患者治疗前后的临床效果,并进行对比分析。再选取的未合并高同型半胱氨酸血症的原发性高血压患者100例,比较原发性高血压患者和H型高血压患者的临床差异。结果:①对患者进行治疗之后,在收缩压、舒张压、血中同型半胱氨酸水平等方面,叶酸组患者的数据均比常规组低(P<0.05)。②与原发性高血压患者相比,在男性发病率、年龄、心率、尿酸、肌酐、收缩压以及舒张压等方面,H型高血压患者的数值均比较高,而脉压相对比较低。结论:对于H型高血压患者,在社区内部,普遍高发于男性中老年患者,患者发病之后肾脏以及心血管的功能都受到一定的影响,在治疗过程中,在常规治疗的基础上加上叶酸进行辅助治疗的治疗效果更好。
简介:摘要:高血压是临床常见的慢性疾病,是发生心脑血管疾病、肾功能不全的主要危险因素之一。同型半胱氨酸(Hcy)是甲硫氨酸代谢的中间产物,伴有高同型半管氨酸血症的高血压称为“H型高血压”。研究表明,高同型半胱氨酸血症与早期肾功能损害密切相关。对于高血压合并高同型半管氨酸血症对肾脏具有协同损害作用,其肾脏损伤的风险明显增高。本文将对H型高血压与肾功能损害的相关性做一综述。
简介:摘要:目的:以实验室研究的方式,对老年H型高血压合并冠心病的发病诱因、临床特征以及影响因素进行深入研究并总结其发展规律。综合实际临床实验以及实际病例资料,总结分析老年H型高血压合并冠心病的干预手段以及治疗方法。方法:对2019年1月14日——2020年12月14日在我处进行老年H型高血压合并冠心病治疗的68例患者进行回顾性分析,根据对比结果总结分析老年 H 型高血压合并冠心病的临床特征及导致其发病的可能影响因素。结果:以上68例老年H型高血压患者中,单纯性老年H型高血压共33例,占比48.53%。老年H型高血压合并冠心病患者35例,占比51.47%。实验组组临床表现以乏力、胸痛、心悸为主。实验室检查可见血同型半胱氨酸( Hcy) 、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP) 、白细胞介素IL-6水平均显著升高,颈动脉斑块常多发,且分叉处斑块较多。斑块类型尤以低、中等回声为主。经过回归线分析显示,年龄、BMI指数以及饮酒史、生活史、均是导致老年H型高血压合并冠心病的主要影响因素。结论:实验结果显示,老年H型高血压合并冠心病患者的主要临床特征是以乏力、胸痛、心悸为主。实验室结果显示老年H型高血压合并冠心病患者的Hcy水平明显升高,进一步会加重了血管外周阻力,进一步加重了血管内皮细胞损伤,从而导致血小板凝结,进一步提高血压。
简介:【摘要】目的:研究阶段性护理干预对老年H型高血压患者的影响。方法:选取我院2019年8月到2020年8月收治的91例老年H型高血压患者作为研究对象。根据数字随机表法分成常规组(n=45例)和阶段组(n=46例),常规组采取常规的护理干预,阶段组采取阶段性护理干预,观察对比两组患者的护理4个月后的血压控制率、高Hcy血症患病率、Hcy(同型半胱氨酸)水平、HDS(长谷川痴呆量表)认知功能改善情况。结果:阶段组患者在护理后血压控制率、高Hcy血症患病率、Hcy(同型半胱氨酸)水平、HDS(长谷川痴呆量表)认知功能改善情况均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶段性护理干预对老年H型高血压患者的效果显著,值得在临床推广和应用。
简介:摘要:桥梁位于两隧道之间,全桥横跨深V型峡谷,桩基位于陡峭的崖壁上,两端桥台均直接衔接隧道,桥梁施工人员、物资和设备均无法到达现场。在隧道洞门搭设临时施工平台的结构,结构包括:连接于两个所述隧道之间的贝雷梁,装于贝雷梁上表面的桥面结构,支撑贝雷梁下方的多组支撑组件,每组所述支撑组件包括竖向设置的多个管桩以及固设于所述管桩底部且埋设于峡谷岩壁的桩基,运输平台施工方法及其结构解决了山区峡谷材料机具运输难的问题。
简介:摘要为探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)对H型高血压并发糖尿病的影响,本研究于2014年3至9月纳入山西省14 059名H型高血压患者进行问卷调查、体格测量和实验室检测。采用Logistics回归分析BMI、WC、WHR与糖尿病的相关性,多重线性回归分析三者与空腹血糖水平(FPG)的关系。结果发现与H型高血压人群比较,H型高血压并发糖尿病人群的年龄、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇较低,而BMI、WC、WHR、血同型半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇较高,差异均有统计学意义。超重/肥胖、腰围、腰臀比的升高会增加H型高血压并发糖尿病的风险,BMI、WC、WHR与FPG呈正相关。
简介:摘要目的了解河北省2017—2020年流行期甲型H1N1流感的流行病学特征及血凝素(haemagglutinin, HA)基因变异进化情况,为流感防控提供科学依据。方法从中国流感监测信息系统下载河北省2017年4月至2020年3月流感监测数据进行统计分析,选择期间分离的37株甲型H1N1流感毒株,对HA基因进行测序和进化分析。结果河北省2017—2020年共检测流感样病例(influenza like illness, ILI)咽拭子标本57 670份,流感病毒核酸阳性8 569份,阳性率为14.86%,其中甲型H1N1占总阳性的比例为40.52%(3 472/8 569)。全省11个地市均有该病例检出,各年龄组均可发病,检出率最高的是25~岁组,冬春季为流行高峰。37株甲型H1N1流感病毒的HA基因均属于6B.1大分支,氨基酸同源性在97.31%~100.00%之间,2017—2018年流行期涉及的主要氨基酸变异位点有S74R、S164T、S183P和I295V;2018—2019年流感毒株主要氨基酸变异位点为S183P、H126Y、N129D、T185I、L233I、N260D;2019—2020年流行株出现D187A和Q189E变异。结论河北省甲型N1N1流感流行具有明显的季节性,HA基因与其编码的氨基酸逐年变异,2019—2020年流行期甲型H1N1流感流行株与2020—2021年北半球疫苗株A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019高度同源。
简介:摘要目的探讨复杂过伸型胫骨平台骨折的形态特征、手术策略及临床疗效。方法回顾性分析2017年10月至2019年1月治疗27例复杂过伸型胫骨平台骨折患者资料,男19例,女8例;年龄23~68岁,平均43.4岁。根据胫骨平台骨折Schatzker分型:Ⅳ型8例,Ⅴ型5例,Ⅵ型14例;三柱理论分型:双柱骨折8例,三柱骨折19例。双髁骨折采用内侧和前外侧入路,内侧Tomofix锁定钢板固定,前外侧"L"型锁定钢板固定;胫骨内髁骨折采用扩大内侧入路,分别于前内侧"T"型钢板固定和内后侧锁定钢板固定;合并胫骨前缘骨折患者采用改良前正中入路,胫骨前缘采用水平带状钢板固定。修复合并软组织或骨损伤。术后和终末随访通过X线片及CT扫描评估骨折愈合、复位情况。采用Rasmussen放射学标准评估胫骨平台骨折复位情况,采用美国特种外科医院(hospital for special surgery, HSS)评分评估术后12个月膝关节功能。结果27例患者均顺利完成手术,手术时间为130~350 min,平均165 min。27例患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均15.8个月。所有骨折均获得骨性愈合,骨折临床愈合时间10~18周,平均13.5周。术后12个月Rasmussen胫骨平台骨折复位放射学评分为13~18分,平均16.7分,其中优19例,良8例,优良率为100%(27/27)。术后12个月HSS膝关节评分82~98分,平均93.2分,其中优22例,良4例,可1例,优良率96.2%(26/27)。结论复杂过伸型胫骨平台骨折常出现胫骨双髁骨折、胫骨内侧髁或胫骨前缘骨折,根据不同的骨折位置选择手术入路和固定方式,同时修复韧带软组织结构,重建膝关节稳定性,可取得满意的疗效。