简介：摘要目的探讨重症监护病房（ICU）幸存者认知损害的发生情况，为临床开展预防及干预工作提供理论依据。方法检索美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘Embase、Cochrane图书馆、科学网（Web of Science）、万方数据、中国知网（CNKI）和中国生物医学文献服务系统（SinoMed）等数据库，从建库至2019年12月发布的有关ICU后认知损害的研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料，并采用Cochrane系统评价手册5.1.0、Newcastle-Ottawa量表（NOS）及美国卫生保健质量和研究机构标准（AHRQ）针对不同类型研究进行质量评价。采用Stata 13.0软件进行Meta分析；采用敏感性分析确定合并效应值的可靠性；采用漏斗图和Egger检验分析文献发表偏倚；采用非参数剪补法评估发表偏倚对结果的影响。结果共纳入35项研究，包括27项前瞻性队列研究、4项回顾性队列研究、2项随机对照试验（RCT）、1项病例对照研究和1项横断面研究；中文文献3篇，英文文献32篇；涵盖13个国家，成功随访ICU幸存者102 504例。文献质量评价结果显示，31项队列研究NOS评分为6～9分，1项病例对照研究NOS评分为9分，2项RCT质量等级为B级；根据AHRQ标准，1项横断面研究设计科学严谨，质量较高。35项研究报告ICU后认知损害总体发生率为2.47%～66.07%；多次随访者选取首次调查数据进行Meta分析，结果显示，合并发生率为38.44%〔95%可信区间（95%CI）为29.32～47.55〕；逐一剔除每项研究进行敏感性分析，合并结果变化不大，说明结果可靠。将纳入文献分别按照不同评价方式、不同患者类型、不同随访时间分组进行亚组分析，结果显示，使用神经心理测验评价ICU后认知损害的合并发生率为31.42%（95%CI为21.82～41.02），使用问卷或量表评价的合并发生率为38.75%（95%CI为29.54～47.96），两组间差异有统计学意义（P<0.01）；普通ICU患者ICU后认知损害合并发生率为43.42%（95%CI为30.88～55.95），急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者合并发生率为34.40%（95%CI为23.02～45.79），老年ICU患者合并发生率为12.93%（95%CI为8.48～17.37），3组间差异有统计学意义（P<0.01）；出院1年内、1～4年、5年及以上ICU后认知损害合并发生率分别为43.30%（95%CI为29.47～57.13）、34.21%（95%CI为26.70～41.72）、20.22%（95%CI为4.89～35.55），3组间差异有统计学意义（P<0.01）。漏斗图显示各研究分布不对称，Egger检验结果也提示可能存在发表偏倚（P<0.05）；采用非参数剪补法评估发表偏倚对结果的影响，结果显示，剪补前后ICU后认知损害发生率差异较大，提示发表偏倚可能会影响研究结果的稳定性。结论ICU后认知损害的发生率较高，且存在时间较长；由于纳入文献中ICU后认知损害的诊断方法和随访时间差异较大，有待开展评价标准一致、设计严谨的原始研究进一步证实。

简介：摘要目的采用系统评价的方法，分析药物预防和治疗重症监护病房获得性肌无力（ICU-AW）的效果。方法检索中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、万方数据、美国国立医学图书馆PubMed、Cochrane图书馆、科学网（Web of Science）、荷兰医学文摘EMbase等数据库，从建库至2019年5月30日发布的有关药物预防和治疗ICU-AW效果的随机对照试验（RCT），同时追溯纳入研究的参考文献。干预组采用药物预防或治疗ICU-AW；对照组采用其他康复手段进行预防或治疗。由2名研究者独立按照纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用Stata 12.0软件进行Meta分析；仅纳入1项研究时只进行描述性分析。结果最终纳入11项RCT，纳入患者中干预组1 865例，对照组1 894例。质量评价结果显示，4项研究为A级，7项研究为B级，说明纳入文献整体质量较高。Meta分析合并结果显示，强化胰岛素治疗可以预防ICU-AW的发生〔相对危险度（RR）＝0.761，95%可信区间（95%CI）为0.662～0.876，P＝0.000〕，但会减少苯丙氨酸损失（nmol·100 mL-1·min-1：-3±3比-11±3，P<0.05）和谷氨酰胺摄取（nmol·100 mL-1·min-1：-97±22比-51±13，P<0.05）；生长激素、谷氨酰胺、右美托咪定、新斯的明、氧甲氢龙和静脉注射用免疫球蛋白在预防及治疗ICU-AW方面与对照组比较并未显示出明显优势。结论强化胰岛素治疗能预防ICU患者发生ICU-AW，但会增加低血糖的发生风险；生长激素、谷氨酰胺、右美托咪定、新斯的明、氧甲氢龙和静脉注射用免疫球蛋白在预防及治疗ICU-AW方面未见明显优势，目前尚无药物被推荐用于预防和治疗ICU-AW。

简介：摘要目的对经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果进行比较分析。方法选择我院妇产科2016年4月-2017年3月收治的子宫肌瘤患者146例，随机分为阴道组和腹腔镜组，每组73例，腹腔镜组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，阴道组行经阴道子宫肌瘤剔除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数量、术后胃功能恢复时间、术后肛门排气时间、术后发热人数、并发症以及住院时间等。结果与腹腔镜组比较，经阴道组的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数、术后胃肠功能恢复时间、术后肛门排气时间以及术后发热人数等方面均明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后并发症发生率、住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论经阴道与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤所取得的临床效果基本相当，均具有微创、保留患者生育功能的特点。与腹腔镜手术比较，经阴道子宫肌瘤剔除术创伤更小、患者术后恢复更快。

简介：摘要：药品监督管理部门对在中华人民共和国境内依批准生产、经营、使用药品开展质量抽查检验工作，根据监管目的分为监督抽检和评价抽检。监督抽检是根据监管需要对质量存在可疑的药品进行抽查检验；评价抽检是监管部门为评价某类或一定区域药品质量状况而开展的抽查检验。《药品管理法》及其实施条例对药品抽查检验作出了原则规定。国家药品评价抽查检验（以下简称“国抽”）是依据《药品质量抽查检验管理规定》和《药品抽样原则及程序》进一步规范，是药监部门为了加强药品上市后监管，在生产、经营和使用环节进行样品抽取，由药品检验机构完成标准检验工作并出具报告书的过程。

简介：摘要目的对我院重型脑外伤患者进行回顾性分析，探讨鼻饲并发症的护理要点与应用效果。方法选择我院2013年1月～2015年1月重型脑外伤患者作为研究对象,一共有60例,随机分为观察组以及对照组,各组为30例。所有患者给予鼻饲，在鼻饲过程中，对照组采用常规护理；观察组基于常规护理的前提下，采用有针对性的优质护理措施，比较两组患者生存质量评分和护理前后心理状态。结果（1）与对照组对比，观察组生存质量评分明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。（2）与对照组对比，观察组护理后焦虑评分明显更低，心理焦虑程度改善更为明显，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论对重型脑外伤患者鼻饲并发症采取优质护理措施具有理想的应用效果，值得临床广泛应用以及推广。

简介：【摘要】目的：本文针对老年性脑梗死患者采用优质护理服务的价值进行分析与探讨。方法：在我院老年性脑梗死患者中采用随机抽样的方式抽取48例。时间为2021年1月-2022年1月。按照住院顺序平均分为两组，分别为研讨组和参照组，每组各24例患者。实行常规护理服务的24例患者定名为参照组，实行优质护理服务的24例患者定名为研讨组。对比两组患者干预后的护理满意度，以及认知功能恢复、日常生活活动功能评分并进行分析研究。结果：经过护理后，研讨组患者的护理满意度远远高于参照组，且认知功能恢复、日常生活活动功能评分优于参照组，有研究价值P＜0.05。结论：对老年脑梗死的患者进行优质护理服务干预后，患者的护理满意度有所提高，且认知功能恢复、日常生活活动功能有所改善，值得运用。

简介：摘要目的对改良会阴侧切术在初产妇经阴道分娩中的应用效果进行观察和分析。方法选择2016年4月-2016年12月我院妇产科收治的144例经阴道分娩的初产妇，将其按照随机数字法分为治疗组和对照组，每组72例，治疗组产妇采用改良会阴侧切术，对照组产妇采用传统会阴侧切术，比较两组产时出血量、伤口缝合时间、伤口愈合情况、疼痛分级、住院时间以及新生儿窒息发生率。结果治疗组产妇的产时出血量、伤口缝合时间以及住院时间均明显少于对照组产妇，差异有显著的统计学意义（P<0.05）；治疗组产妇的伤口愈合情况以及疼痛程度均明显的优于对照组产妇，差异有显著的统计学意义（P<0.05）；治疗组产妇新生儿窒息率为2.78%，明显少于对照组的15.28%，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。结论与传统的会阴侧切术比较，改良会阴侧切术应用于经阴道分娩的初产妇可以明显的降低产妇分娩时的损伤，减少产妇的疼痛感，有效的促进产后恢复，住院时间明显的缩短，新生儿窒息率低，具有广泛临床推广的应用价值。

简介：摘要：目的：探析社区老年慢性疾病应用全科医生模式治疗的临床价值。方法：选择2021年5月至2022年7月本院收入的社区老年慢性病患者80例进行研究，随机分成对照组和观察组，各40例，其中，对照组行常规治疗，观察组行全科医生模式治疗，对比干预效果。结果：干预前，两组患者焦虑评分和抑郁评分差异均存在同质性，P>0.05；干预后，观察组焦虑评分和抑郁评分显著低于对照组，观察组血糖、心电图、血压及血脂达标率均显著优于对照组，P

简介：摘要目的对综合护理干预在子宫肌瘤合并子宫腺肌症手术当中的应用情况进行探讨。方法选取2014年5月份到2015年7月份来我院进行子宫肌瘤合并子宫肌腺症的93位患者，采用随机分组的方式，把93位患者分成对照组和观察组，对照组46位患者，观察组47位患者，对照组患者进行常规护理，观察组患者在进行常规护理的基础之上采用综合护理干预。结果在进行综合护理干预之后，观察组患者的总有效率97.87%；对照组患者的总有效率为86.95%，对照组和观察组的总有效率具有统计学意义（P<0.05）。结论对子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者进行综合护理干预，能够有效的提高患者恢复速度。

简介：摘要目的观察定君生胶囊+替硝唑+雌激素（雌三醇）软膏治疗老年性阴道炎的临床效果。方法将120例老年性阴道炎患者随机分成观察组（60例）采用替硝唑+定君生+雌激素（雌三醇）软膏治疗；对照组（60例）单独采用替硝唑治疗。观察结果观察组总有效率为96.3%，对照组总有效率为62.3%（P<0.05）有统计学意义。结论定君生+替硝唑+雌激素（雌三醇）软膏治疗老年性阴道炎的效果显著值得在基层医院推广应用。

简介：【摘要】 目的 本文旨在于深入研究对肺结核合并2型糖尿病病人给予循证护理联合个体化营养干预的价值。方法 本次主要选取2020年-2021期间在我医院就诊的60例肺结核合并2型糖尿病病人为观察对象。对其进行分组,参照组（常规护理干预）和实验组（循证护理联合个体化营养干预）,每组均30例,比较两组病人护理干预效果。结果 实验组结核病灶控制率96.67%显高于参照组83.33%、且并发症发生率较低、护理满意度以实验组显优势，组间数据P