简介:摘要目的探讨游离腓骨皮瓣串联第二足趾组合甲瓣移植修复桡骨并拇指缺损的手术方法及临床疗效。方法自2014年1月到2019年12月,我科收治桡骨并拇指缺损患者4例,按术前设计切取对健侧腓骨皮瓣及第二足趾组合甲瓣,将二者串联后移植于受区,同时修复桡骨缺损和全形再造拇指,腓骨瓣供区直接缝合或植皮,第二足趾剩余组织组合覆盖趾创面。结果术后4例腓骨皮瓣及再造拇指全部存活,随访时间为10~16个月,平均13个月,外形美观,按Enneking系统评分:平均23分,功能恢复81%。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优2例,良2例。供区外形、功能良好。结论游离腓骨皮瓣串联第二足趾组合甲瓣能够一次手术解决多部位组织缺损,最大程度改善患肢功能,恢复肢体外观,术后效果满意。
简介:摘要目的评估细菌培养、聚合酶链反应(PCR)和血清抗百日咳毒素免疫球蛋白G(AntiPT-IgG)水平检测对疑诊百日咳的辅助诊断价值。方法将2018年6月至2019年5月芜湖市第一人民医院儿科收治的110例百日咳疑似病例作为研究对象,采集鼻咽拭子进行百日咳鲍特菌培养及其特异核酸PCR检测,其中78例留取血清标本,以酶联免疫吸附试验检测AntiPT-IgG水平。结果细菌培养与PCR组阳性率分别为21.8%和30.0%,2组比较差异无统计学意义(χ2=1.198,P>0.05)。咳嗽病程<2周病例细菌培养阳性率为32.1%,明显高于2~4周(14.3%)与>4周(9.1%)病例(χ2=6.522,P<0.05)。<2周病例PCR阳性率(39.6%)也明显高于咳嗽2~4周(25.7%)、>4周病例(13.6%)(χ2=6.126,P<0.05)。78例患儿血清AntiPT-IgG水平为(75.727±78.454) IU/mL,其中<2周和2~4周AntiPT-IgG水平的中位数分别为5.909 IU/mL和20.948 IU/mL,阳性率分别为14.7%和38.1%。>4周和恢复期AntiPT-IgG水平分别为(79.281±68.254) IU/mL、(107.242±75.750) IU/mL,阳性率分别为39.1%、57.1%。结论疫苗时代,应综合病原学和血清学检测结果辅助临床诊断百日咳。咳嗽病程<2周可疑患儿细菌培养和特异核酸的病原检测阳性率高,咳嗽病程4周后血清学检测辅助诊断更为有效。
简介:摘要:在新课程改革背景的影响之下,农村小学的教学管理工作面临着更艰巨的挑战,尤其是校长等领导层面的教学管理工作任务格外重要,需要校长在管理学校的过程当中认真审视和检查自身的工作状况,及时跟进最新的改革理论要求和吸收借鉴成功的改革经验,从而推动农村小学能够实现自身教学管理工作的优化改造,给农村学生提供更加高质量的优质教学服务,从而让家长也能够更加放心孩子在校的学习和生活。因此,小学校长面对自身的学生管理工作,要正确认识自身存在的不足之处,针对所存在的不足现象提出相应的解决策略。本文将从新课改向农村小学校长管理存在的不足和对策展开具体的不足现状分析和解决策略探究。
简介:摘要:近年来,伴随着我国素质教育的深入开展,大部分的小学已经开始开设综合实践课程,促进小学生应用能力以及实践能力的培养,进而有效锻炼小学生的逻辑思维能力。在新课改发展背景下,我国教育部门提出了要有效培养小学生的核心素养,促进学生综合素质与能力的提升,使学生能够在未来发展过程中适应社会发展以及变化的能力,所以,在小学教育教学工作开展过程中,开设综合实践课程对学生后期发展具有深远意义。借助综合实践课程的开设,进一步转变教学模式,根据学生的实际情况制定生活化的教育教学方式,促进小学教学效率的有效提升。本文笔者将针对小学综合实践课程生活化教学的重要意义展开分析,同时提出开展生活化教学的策略,希望对我国小学教学工作的有序开展提供参考。
简介:摘要目的探讨鼻中隔软骨联合耳软骨作为移植物改善鼻尖形态的手术方法和临床效果。方法2014年4月至2019年6月,北京米扬丽格医疗美容门诊部对622例患者行鼻中隔软骨联合耳软骨重塑鼻尖,其中男28例,女594例,年龄18~42岁,平均27.47岁。用鼻中隔、耳软骨做鼻中隔延伸移植物、撑开移植物、鼻尖移植物,重塑鼻尖形态。结果622例患者手术后鼻外形获得显著改善,鼻尖形态自然、圆润,同时无鼻中隔黏膜破损、假体外露、感染等并发症。随访6个月至6年,除12例患者出现轻度鼻尖下旋,余610例鼻尖形态稳定,均获得满意效果。结论鼻中隔软骨联合耳软骨重塑鼻尖形态可获得满意效果,是一种安全有效的鼻整形方法。