简介:为验证总额预算下、按项目付费方式且合理化收费标准是实现医改突破的有效途径,研究以上海市上世纪九十年代中期出台的医疗费用"总量控制,结构调整"政策作为案例,引用政策实施前后近30年的全国卫生财务年报资料,通过纵向和同期不同地区横向比较发现,医疗费用从政策实施前的年均32.8%高速增长骤降至实施期间的12.5%,略低于期间GDP增长(14.7%),纳医疗费用在社会可承受范围之内,十年间为社会减少了2161.6亿元医疗费用负担,控费效果远超全国和同类城市平均水平。政策所取得的斐然成绩提示研究者和决策者,欲实现医疗费用的有效控制总额预算必不可少。但按项目付费方式下的高额医疗费用风险、物价部门难以协调又使得医疗机构潜在损失难以弥补等问题,均成为了现今看病贵等问题依然存在的桎梏。启示:合理设计总额预算指标以确保费用稳定增长,并需改现有按项目付费方式为预付制。
简介:摘要:随着时代的发展,现代医疗体系的不断深化和医疗需求的不断扩大,对医院建筑的设计和改造提出了新的要求,传统的简单形式的医院不复存在,医院建筑模块化设计应运而生。本文从医院建筑的功能布局、单元模块设计和单元模块施工三个方面来介绍医院建筑模块化设计需要考虑的关键因素以及设计施工中遇到的一些难点和解决方法,并结合上海市皮肤病医院项目的工程实践,论述其在实际工程尤其是专科医院中的运用和发展。
简介:摘要:城市化的进程不断加快,但是城市的扩张速度却更不上人口的增加速度,因此为解决城市住房资源紧缺,楼层的高度普遍拔高。高层建筑的施工存在较多的安全隐患,若不做好安全管理后果不堪设想。为保证施工人员生命安全,保证建筑工程顺利进行,本文对高层房屋建筑工程施工安全风险管理措施进行阐述,希望为类似工程提供借鉴资料。
简介:摘要目的了解施工人员对鼠疫的知识掌握情况,科学评估西藏自治区拉林铁路巴朗段施工人员感染鼠疫的风险,为鼠疫防治提供科学依据。方法采取单纯随机抽样的方法随机抽取296人进行问卷调查。结果25%(75/296)的人知道鼠疫宣传中的“三不”和“三报”,45%(45/296)认识旱獭,59%(59/296)的人认为给不明原因死亡的绵羊、狗剥皮会感染鼠疫,69%(69/296)的人认为跳蚤能传播鼠疫;2.4%(7/296)曾剥食不明原因死亡动物,3.0%(9/296)的施工人员曾买过旱獭制品,7.1%(21/296)曾捕猎旱獭。结论2016年西藏自治区拉林铁路巴朗段施工人员鼠疫防治知识知晓率较低,存在高危行为,施工工人存在一定的感染鼠疫的风险。