简介：摘要思维能力是人的各种能力的核心，而创造性思维又是思维的最高形式，所以创造性思维能力是人的最高层次的能力。古今中外有突出贡献的医学家，在青少年时期大都已具有超常的创造性思维。创造性思维，对人一生成就的大小至关重要。资料分析指出“获得诺贝尔奖，需要积累，需要有很好的教育。我国的教育，最根本的问题是缺乏对学生创造性思维的培养。”因此，培养学生的创造性思维，应成为各学科教学改革的重点之一。下面就谈谈在《人体结构学》教学中培养学生创造性思维能力的一些方法。一、通过联想训练，培养创造性思维能力；二、通过想象训练，培养创造性思维能力；三、通过发散思维训练，培养创造性思维能力。

简介：摘要目的对不同成分的泌尿系结石患者进行个体化膳食指导及饮食结构调整，研究其对结石复发的影响。方法对292例泌尿系结石患者进行结石成分分析，随机分为2组，对照组给予传统教育指导，实验组在传统教育基础上，进行个体化膳食指导和调整饮食结构，随访2年，观察2组复发率。结果实验组复发10例（6.8%），对照组复发28例（19.2%），实验组复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论对结石成分不同的泌尿系结石患者进行个体化膳食指导及饮食结构调整，可有效预防泌尿系结石复发。

简介：【摘要】目的：探究结构化健康管理在高原地区糖尿病患者中的实施效果。方法：我院对高原地区2型糖尿病患者抽取80例，开展结构化健康管理干预，对管理干预前后的实施效果进行比较。结果：实施结构化健康管理后，对患者体质量、BMI值、指尖血糖等等控制水平均优于管理前，实施前后存在统计学差异，P＜0.05；实施结构化健康管理后，患者服药依从性、血糖测量依从性、健康教育依从性均高于管理前，差异显著，P＜0.05。结论：高原地区的2型糖尿病患者接受结构化健康管理干预，能增强患者对疾病的认知程度，强化对2型糖尿病患者的知识培训，可以明显提升患者治疗的依从性，实施效果理想，可推广应用。

简介：摘要目的探讨锌指蛋白Rnf44上Ring-锌指结构突变297Gln>Arg与小鼠行为能力的关系。方法在小鼠Rnf44基因中Ring-锌指结构编码区寻找突变；在21种品系共398只小鼠中采用旷场实验、高架十字迷宫实验检测小鼠活性、焦虑状态、探索功能及运动功能等行为能力；并分析该基因突变与小鼠行为能力间的关联。结果在小鼠Rnf44基因中Ring-锌指结构编码区寻找到突变297gln>Arg，携带297Arg突变的小鼠活性及运动功能下降（旷场实验及高架十字迷宫实验的1-5min运动距离减少），而更易产生焦虑状态（高架十字迷宫试验的粪便颗粒数增加）（以上P值均<0.05）。但297Arg突变不影响小鼠探索功能（停留在高架十字迷宫中央区时间无改变，P>0.05）。结论Rnf44蛋白上关键活性基团Ring-锌指结构的突变297Gln>Arg与小鼠活性、焦虑状态及运动功能等行为能力改变有关，与小鼠探索功能无关。

简介：

简介：摘要目的了解我院临床分离的鲍曼不动杆菌的整合子携带情况，以及整合子与鲍曼不动杆菌的耐药相关性分析。方法用VITEK2Compact全自动微生物分析系统及纸片扩散法检测临床分离的鲍曼不动杆菌对常用22种抗生素的敏感性。PCR扩增整合酶基因检测鲍曼不动杆菌携带整合子情况，同时对整合子可变区进行扩增及测序以其了解整合子耐药基因盒携带耐药基因的情况。结果鲍曼不动杆菌呈多重耐药性。鲍曼不动杆菌对CPZ/SB耐药率为1.2%，对替加环素（15.4%）、左旋氧氟沙星（34.4%）、亚胺培南（54.3%）、比阿培南（49.4%）、阿米卡星（59%），对其他抗生素均在71%以上。104株中有73株菌株含Ⅰ类整合子（阳性率为70.2%），未有Ⅱ、Ⅲ类整合子扩增阳性菌株，且Ⅰ类整合子阳性株的耐药性均高于阴性株。Ⅰ类整合子基因盒序列分析表明我院鲍曼不动杆菌Ⅰ类整合子携带aacA4、catB8和aadA13种耐药基因。结论我院分离的鲍曼不动杆菌主要携带Ⅰ类整合子，且与多重耐药性密切相关。

简介：摘要目的经会阴盆底超声评估不同分娩方式初产妇产后早期盆底结构及功能的对比研究。方法选取我院201年12月-2018年12月收治的120例初产妇，按生产方式的不同，分为经阴道分娩组和剖宫产组，每组60例，另选取同期于我院行健康体检的60例健康未育女性，设为对照组。经会阴盆底超声评估各组对象早期盆底结构及功能。结果静息状态下，经阴道分娩组和剖宫产组膀胱后角、尿道旋转角、膀胱颈移动度、肛提肌中部的增厚情况和宫颈外口位置接近，差异无统计学意义（p>0.05）。经阴道分娩组与对照组膀胱后角、尿道旋转角、膀胱颈移动度、肛提肌中部的增厚情况和宫颈外口位置存在差异，剖宫产组与对照组膀胱后角、尿道旋转角、膀胱颈移动度、肛提肌中部的增厚情况和宫颈外口位置存在差异，且上述差异具有统计学意义（p<0.05）。Valsalva状态下，经阴道分娩组盆底器官的位置与选择性剖宫产组相比明显降低，尤其在最大Valsalva状态下，经阴道分娩组膀胱颈的位置及宫颈外口的位置显著低于选择性剖宫产组。差异具有统计学意义（p<0.05）结论不同分娩方式不影响初产妇产后早期盆底结构及功能，产妇出现盆底结构及功能改变的主要原因是持续性的妊娠行为。

简介：[摘要]目的：探究大剂量缬沙坦进行治疗急性心肌梗死对患者左心功能、左心室结构的影响。方法：选取2018年5月到2020年5月我院收治80例急性心肌梗死患者为研究对象，基于患者间缬沙坦应用剂量不同，平均分组，各40例，对照组为常规剂量的缬沙坦，研究组为大剂量缬沙坦，观察两组左心室结构参数和左心功能参数。结果：治疗后，两组患者左心结构和左心功能各项参数皆显著改善，且研究组患者改善情况要优于对照组，P

简介：目的探讨黄曲霉毒素B1（AFB1）诱导性大鼠肝癌模型超微病理特征及N-rasmRNA表达变化规律。方法40只Wistar大鼠分为正常对照组（12只）和诱癌组（28只）用AFB1（400μg/kg）间断腹腔注射雄性Wistar大鼠制作肝癌模型,电镜观察大鼠肝组织超微结构。应用RT-PCR技术检测对照组大鼠肝组织,损伤病变、早期癌变和癌变肝组织中N-rasmRNA表达水平。结果本组大鼠肝癌模型中,肝细胞呈变性损伤,异型性到癌变;线粒体由增生肿胀到枯竭、空泡变;糖原颗粒呈逐渐减少等特征性变化。观察到典型肝细胞吞噬细胞现象。N-rasmRNA在早期癌变组织、癌变组织中表达水平均显著高于对照组大鼠肝组织和损伤病变肝组织（F=5.47,P=0.019;后者F=6.98,P=0.006）。结论AFB1诱导性大鼠肝细胞出现变性、异型性及癌细胞渐变的超微结构特征,N-ras异常表达参与大鼠肝细胞癌变机制。

简介：摘要：本研究旨在探讨喝氢水与吸氢气对高尿酸血症患者生活方式及饮食结构的改善效果。我们基于相关文献综述和临床试验数据，发现氢水和氢气的摄入能够显著减轻高尿酸血症患者的症状和并发症。通过促进尿酸排泄、抑制尿酸生成以及减轻炎症反应，这些氢疗法可改善患者的生活质量，降低尿酸水平。此外，患者还需要调整饮食结构，减少高嘌呤食物的摄入，以实现更好的效果。因此，我们建议高尿酸血症患者可以考虑氢水和氢气疗法作为辅助治疗手段，结合适当的饮食调整，以改善其生活方式和尿酸血症病情。

简介：【摘要】目的 探讨结构化体位护理方案在提高危重患者侧卧位合格率持续质量改进中的应用效果。方法 选取2019年3月至6月入住ICU不能自主翻身的患者30例为对照组，实施常规护理，2020年1月至3月入住ICU不能自主翻身的患者30例为实验组，实施结构化体位护理方案。比较两组患者压疮发生率和侧卧位合格率有无差异性。结果 对照组侧卧位合格率为30%，试验组为90%，2组比较差异有统计学意义（χ2 值为20.06，P＜0.001）。2组患者均未发生压疮。结论 结构化体位护理方案在提高危重患者侧卧位合格率持续质量改进中效果明显，值得推广。

简介：【摘要】目的：就结构化护理在乳腺包块手术患者围术期应用效果进行研究、分析。选择本院收治的需择期接受乳腺包块手术患者 100 例，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各50例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上，给予结构化护理管理模式，观察并比较两组患者的临床效果。结果：经过相应护理干预后，在生活质量、疼痛评估、焦虑抑郁情况等方面，观察组均优于对照组，在并发症的发生率方面，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 观察分析胃癌早期经鼻空肠营养管肠内营养患者应用结构性营养护理管理模式的效果。方法 从我院确诊胃癌并已行手术经鼻空肠营养管肠内营养的患者中选取64例（2020.5-2021.5），按随机数字表法各分32例为对比组和研究组。其中对比组和研究组各行临床常规营养护理、结构性营养护理管理模式进行护理，对比两组患者分组护理后的肠内营养支持护理效果。结果 研究组的体重增加量明显低于对比组，排气时间及肠外营养支持时间明显短于对比组，住院时间明显短于对比组，差异在统计学上有意义（P＜0.05）。结论 在胃癌患者术后给予鼻空肠营养管肠内营养治疗的过程中，配合结构性营养护理管理模式对患者进行干预，营养支持护理效果优异，预后好，值得临床应用及推广。

简介：摘要目的探讨bFGF（碱性成纤维细胞生长因子）在糖尿病神经病变（DNP）中的作用，为临床提供糖尿病神经病变的形态学依据。方法所有大鼠给予链脲佐菌素（STZ）60mg/kg腹腔注射，72小时后测尾静脉血糖，血糖≥16.7mmol/L且稳定2周以上者纳为糖尿病模型。在电子显微镜下观察结状神经节超微结构，用免疫组织化学的方法检测bFGF的表达。结果电子显微镜下发现糖尿病神经病变时细胞胞质内线粒体肿胀、溶解、嵴断裂；高尔基体成熟面肿胀；内质网肿胀，明显扩张。细胞核内内质网明显扩张，尼氏体边集。糖尿病大鼠较正常对照组大鼠结状神经节细胞胞浆bFGF表达增强。结论糖尿病时大鼠结状神经节超微结构发生变化，胞浆bFGF表达增强，可能是机体的一种抗损伤反应，bFGF对糖尿病神经病变时的神经元具有修复作用。

简介：摘要：隧道工程作为我国交通行业发展的基础所在，隧道工程项目在规划及建设期间，需穿越山体，由于山体不稳定性、地质迁移问题、隧道结构承载问题等方面的影响，极易增加工程建设风险。基于此，文章分析隧道施工安全风险问题，并对隧道安全施工管理及措施进行研究。

简介：通过对目前施工企业实施低成本战略中存在问题的分析，探讨了针对这些问题的应对措施，并提出了较为科学的解决办法。

简介：摘要目的应用前胸壁、心脏结构、胸椎识别法和四腔心十字交叉偏移法，探讨胎儿心脏致命性畸形的诊断和临床应用。方法选取2006年1月—2008年12月在我院常规体检中孕胎儿（18—24周）胎儿心脏筛查，5078例应用前胸壁、心脏结构、胸椎识别法和四腔心十字交叉偏移法检查，4868例采用常规方法（对照组）进行胎儿心脏超声检查。结果用此法在孕检同时对5078例胎儿心脏结构的筛查中发现心脏致命性畸形10例，漏诊2例。诊出率83%。常规方法（对照组）发现心脏致命性畸形3例，漏诊6例。诊出率33%。结论前胸壁、心脏结构、胸椎识别法和四腔心十字交叉偏移法，可以在孕期常规检查的同时以最短时间，准确识别心脏的正常或异常结构，最大限度地筛查胎儿心脏致命性畸形，且此法思路清晰，明确，方法简单，易于掌握，准确率高，具有很强的可操作性，对于孕期胎儿心脏致命性畸形的筛查具有重大的临床和社会意义。

简介：

简介：摘要现代房屋建筑向着更高、体型更复杂、结构形式更多样、功能更齐全、综合性更强的方向发展的。房屋建筑与大城市间的关系这个问题显得越来越重要和敏感。本文对当前房屋建筑施工安全管理的现状进行了分析，提出了加强房屋建筑施工安全管理的措施，以保证房屋建筑工程施工的进度和质量。

简介：为验证总额预算下、按项目付费方式且合理化收费标准是实现医改突破的有效途径,研究以上海市上世纪九十年代中期出台的医疗费用＂总量控制,结构调整＂政策作为案例,引用政策实施前后近30年的全国卫生财务年报资料,通过纵向和同期不同地区横向比较发现,医疗费用从政策实施前的年均32.8%高速增长骤降至实施期间的12.5%,略低于期间GDP增长（14.7%）,纳医疗费用在社会可承受范围之内,十年间为社会减少了2161.6亿元医疗费用负担,控费效果远超全国和同类城市平均水平。政策所取得的斐然成绩提示研究者和决策者,欲实现医疗费用的有效控制总额预算必不可少。但按项目付费方式下的高额医疗费用风险、物价部门难以协调又使得医疗机构潜在损失难以弥补等问题,均成为了现今看病贵等问题依然存在的桎梏。启示：合理设计总额预算指标以确保费用稳定增长,并需改现有按项目付费方式为预付制。