简介:摘要目的评价深板层角膜移植术治疗感染性角膜炎的效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年10月济南市第二人民医院感染性角膜炎64例(64只眼)的临床资料,根据手术方式分为2组,其中深板层角膜移植术(DALK)31例(31只眼)作为观察组;穿透性角膜移植术(PKP)33例(33只眼)作为对照组。术后随访1年,比较两组的手术后视力、角膜植片透明度及并发症。结果术后1周、2周、1个月及3个月视力(logMPR)及角膜植片透明度两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月及1年观察组视力优于对照组(t=2.568,3.124;P=0.013,0.003);角膜透明度优于对照组(P<0.05)。术后1年观察组排斥率(6.5%,2/31)低于对照组(12.1%,4/33),两组间差异有统计学意义(P=0.040)。结论DALK术后中远期视力及角膜透明度均优于PKP术后。
简介:目的:观察飞秒激光辅助穿透性角膜移植手术的临床效果。方法:对24例24眼角膜病变患者实施飞秒激光穿透性角膜移植手术,对术前术后角膜内皮细胞密度、视觉质量进行分析比较。结果:术后1wk,角膜移植片透明者21眼(87.5%),移植片轻度混浊者3眼(12.5%)。视力≥0.5者18眼(75.0%),0.2~0.4者6眼(25.0%)。术后3mo,角膜散光2.25~3.09(平均2.16±0.21)D,较常规角膜移术后散光产生(平均3.67±0.38D)有降低,有显著性差异(P〈0.05);比较患者术前和术后的视力及散光均有差异(P均〈0.05)。结论:飞秒激光辅助穿透性角膜移植手术根据不同角膜内皮细胞计数设计不同角膜瓣形状,术后可以显著提高患者的视觉质量,比传统穿透性角膜移植散光明显减少,切口精确整齐且可以选择个体化形状,具有更多的手术优点。
简介:摘要目的对胆道闭锁患儿活体肝移植供肝者的手术进行安全性分析。方法收集我院2012年12月至2014年6月收治的70例为胆道闭锁患儿活体肝移植手术提供移植肝的供者手术资料,分体他们的取肝术的手术时间、术中出血量情况,在手术后的第1、3、5、7天抽取患者的静脉血用以检测肝功能及凝血功能,并且密切观察术后并发症情况。结果手术时间271~875min、平均312min,术中出血量45~210mL、平均100mL。术后第1天TB、ALT、AST、国际标准化比值(INR)均高于术前(P<0.05)。术后第3天后肝功能及凝血功能各指标均有降低。共7例(10.3%)术后并发症,其中有3例切口液化、有2例腹腔积液、与1例肝断面渗血、有1例胆漏,7例患者在出现并发症之后均经及时处理后恢复。患者出院后随访5至34个月,调查的供者均健康存活,并且肝脏功能检查均正常,没有特殊不适者。结论胆道闭锁患儿活体肝移植供者取肝手术对供者的手术安全性较高,术后并发症较少,供者身体状况恢复良好。
简介:目的:探讨双髂骨瓣转位移植在治疗股骨头无菌性坏死疾患中的应用效果。方法:我们自1998年5月~1999年2月对应用双蒂髂骨瓣移位移植治疗股骨头无菌性坏死的28侧32髋进行临床观察。结果:根据王岩等制定的评定标准进行评定:优10例,良14例,可2例,差2例。结论:双蒂髂骨瓣转位移植可改善股骨头的血运。促进坏死区的修复与重建,具有可靠的疗效。
简介:【摘要】目的:研究在肝移植患者护理中应用延续性护理的效果。方法:从2018年8月-2022年8月择取131例肝移植病例,以数字奇偶法分组,对照组65例常规护理,研究组66例延续性护理,对比护理后自我护理能力、自我管理行为。结果:①研究组自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②研究组认知性症状管理实践、运动锻炼、与医生沟通的评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于云南地区的肝移植患者来说,延续性护理的实施可以提高其自我护理能力,改善其自肝移植患者的我管理行为,临床价值显著
简介:背景:自体外周造血干细胞具有多向分化潜能的特点,可促进缺血肢体新生血管形成,改善和恢复患肢的血液供应。目的:观察自体外周血单个核细胞自体移植对血管闭塞性脉管炎大鼠的治疗作用。方法:将24只大鼠随机分为对照组、模型组和粒细胞集落刺激因子组。在模型组和粒细胞集落刺激因子组大鼠中股动脉注射月桂酸钠建立血管闭塞性脉管炎大鼠模型。粒细胞集落刺激因子组大鼠连续5d以重组人粒细胞集落刺激因子动员外周血单个核细胞,第7天接受外周血单个核细胞移植,对照组和模型组大鼠仅给予生理盐水。结果与结论:与造模前相比,模型组和粒细胞集落刺激因子组大鼠造模后足背部体温及CD4^+CD25^+调节性T细胞比例显著降低,下肢溃疡面积明显增加;粒细胞集落刺激因子组大鼠动员后第6天白细胞数量及CD34^+细胞占单个核细胞的百分比增加,外周血单个核细胞移植之后1个月时足背部体温与建模前接近,CD4^+CD25^+调节性T细胞比例显著上升。提示外周血单个核细胞内源性增加后进行自体移植,可提升血管闭塞性脉管炎大鼠调节性T细胞比例,有助于迅速缓解症状、促进溃疡愈合。
简介:摘要目的探讨成人受者接受小儿供肾移植术后发生的移植肾动脉狭窄临床特点、病因、诊断及治疗。方法回顾性分析2014年7月至2019年3月在华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科进行的25例小儿供者整块双肾移植和27例小儿供者单肾移植的临床资料(受者均≥18岁)。结果其中1例双肾移植成人受者(4.0%)和2例单肾移植受者(7.4%)在移植术后13~23个月诊断为移植肾动脉狭窄,高于同期接受成人供肾的成人受者移植肾动脉狭窄率(1.1%)。移植肾动脉狭窄成人受者与非狭窄组比较,其供者年龄更小(P<0.05),但是供者、受者体重差异均无统计学意义(P>0.05)。狭窄部位内径1.40~1.63 mm,均为移植肾动脉自供者腹主动脉起始部而非吻合口本身。肾动脉非狭窄段内径2.31~4.93 mm,与相应年龄小儿正常肾动脉一致。3例移植肾动脉狭窄受者行经皮腔内血管成形及支架置入术后均得到有效治疗。结论移植肾动脉狭窄的原因可能与过度剥离肾动脉周围组织,影响其术后继续发育相关。谨慎选择成人受者接受婴儿单供肾,保留肾动脉周围组织可能有助于预防移植肾动脉狭窄。
简介:摘要目的观察分析羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗眼部烧伤疗效。方法我院2018年1月-2019年1月收治的60例眼部烧伤患者为本次研究对象,按照手术治疗方案不同将所有患者分为对照组(30例自体角膜缘干细胞移植治疗)与实验组(30例羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗,比较两组患者预后。结果实验组患者术后并发症发生率(6.66%)明显低于对照组(19.98%),P<0.05。结论眼部烧伤患者羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗效果明显优于自体角膜缘干细胞移植治疗效果。