简介：摘要目的探讨活动期类风湿关节炎患者予以中医辨证分型治疗的效果。方法在2016年3月到2018年3月期间来我院就诊并确诊为活动期类风湿关节炎ＲＡ(湿热痹阻证）患者中选取64例。采用随机分为治疗组和对照组各32例,对照组给予口服雷公藤多甙片,治疗组口服十三味通络止痛胶囊（加减宣痹汤防己、黄柏、连翘、半夏、生薏苡仁、滑石、苦杏仁、通草、豨茜草、苦参、甘草、百部)两组均以3个月为1个疗程。分析64例活动期类风湿关节炎(证属湿热痹阻证）患者，观察其关节症状及体征(关节疼痛、肿胀、晨僵)和实验室检查项目(ESR、RF、CRP)等,并将所得资料进行统计分析患者的生活质量评分、临床检查结果以及不良反应发生率。结果与治疗组相比较，对照组临床检查结果评分发生率较高，组间数据对比差异性存在（P＜0.05），证明行中医辨证分型治疗具有显著效果。结论对活动期类风湿关节炎ＲＡ患者行中医辨证分型治疗可明显改善患者的临床症状，检查结果，提高患者生活质量，良好的控制不良反应发生,且安全性高。

简介：摘要目的本次主要对冠心病不稳定性心绞痛采用中医辨证分型治疗的效果进行分析，为临床治疗提供重要依据，确保患者能够早日康复。方法选取我院收治的冠心病不稳定性心绞痛患者80例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，单号为实验组，双号为对照组，各40例，对照组给予西医治疗，实验组给予中医辨证分型治疗。结果从病情改善情况来看，实验组总有效率总有效率38（95.00%），对照组32（80.00），P＜0.05；两组患者的心率、血压测量情况来看，实验组总优良率31（77.50%），对照组总优良率25（62.50%），P＜0.05。结论治疗冠心病不稳定性心绞痛运用中医辨证分型，其方法起效快，能够有助于患者心悸、胸闷、气急、心痛等症状得到明显改善，此方法得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨锁定钢板技术治疗与保守治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效分析。方法我院2005年1月～2012年1月共收治老年肱骨近端骨折35例,年龄在60-78岁之间，患者全部外伤性骨折，18例锁定钢板技术治疗，17例选用手法复位超肩关节小夹板固定。结果锁定钢板技术治疗组，随访8周～12个月，骨折平均愈合时间8个月，Neer1肩关节功能评分标准优15例,满意3例,优良率达83%，保守治疗组Neer肩关节功能评分标准优14例,满意3例,优良率达82%，肘关节功能满意。结论老年肱骨近端3-4部分骨折锁定钢板与保守治疗的功能结果没有显著性差异。

简介：

简介：摘要目的探讨提高门诊分诊工作中护患沟通技巧对患者满意度的影响。方法选取2014年至2015年患者及其家属作为研究对象，分为对照组214人和观察组220人。其中对照组接受调查时为培训前，观察组为培训后，对门诊分诊护士进行沟通技巧和护理礼仪的培训，强调沟通方式，提高护士知识水平，对比干预前后病人满意度。结果培训后护患关系改善显著提高，患者满意对从90.6%提高到97.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强护士沟通技巧，熟练运用护理礼仪，可以有效改善病人满意度，建立良好的护患关系，保障分诊工作的顺利进行。

简介：摘要目的探讨采用气雾吸入治疗以喘息性为主的慢性支气管炎的临床疗效。方法选取我院在2011年8月-2013年4月期间治疗的65例喘息性慢性支气管炎患者，然后随机将患者分为两组，对照组的35例患者采用传统的平喘、止咳以及抗感染等综合治疗，观察组的30例患者则在对照组的基础上再辅以异丙托溴铵、硫酸特布他林以及布地奈德气雾吸入治疗，然后对两组患者的临床疗效进行观察和对比。结果观察组患者肺部啰音、临床症状的消失时间明显比对照组短（P<0.05）；观察组的治疗总有效率为96.4%，对照组的治疗总有效率为72.5%，两组之间有显著性差异（P<0.05）。结论异丙托溴铵、硫酸特布他林以及布地奈德气雾吸入治疗喘息性慢性支气管炎可以明显的缩短病程，临床疗效显著，而且不良反应少，治愈率高，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的基于自动分诊系统，对患者就诊流程进行改进，以方便患者就诊，提高治疗安全和工作效率。方法根据我院治疗室的业务需求，由软件部开发自助治疗分诊系统，作为研究应用所需要的信息技术的支撑和实施工具。流程再造中，不断优化和改进自助治疗分诊系统和就诊流程细节，形成系统和流程达到完美契合的体系。选取流程重组前来我院就诊的1200例患者作为对照组，另选择流程重组后来我院就诊的1200例患者作为观察组，对比两组患者平均排队时间Wq变化。结果观察组平均排队时间Wq1、Wq2均显著短于对照组，组间差异p＜0.05，有统计学意义。结论门诊治疗室治疗流程改进后，大大简化了就诊流程，有效缩短了患者排队时间，显著提高了就诊效率。

简介：摘要目的探讨关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎，术后联合关节内注射透明质酸、中草药熏洗的效果。方法选择非手术治疗失败的骨性关节炎1853例，根据患者骨性关节炎症状表现以及疼痛部位分类，在关节镜下就各型软骨退变、滑膜增生、骨刺生成、关节内游离体、半月板退行性改变进行微创处理，术后注射透明质酸、中草药熏洗观察联合治疗的效果。结果本组优良1359例，有效418例，无效76例，无加重病例，总有效率95.8%。结论根据膝关节骨性关节炎的症状分类,关节镜下不同情况的病理改变，有针对的关节镜下治疗骨性关节炎，部分病例行胫骨平台关节面下髓内减压，术后关节腔内注射透明质酸，配合中草药熏洗联合治疗，疗效满意，是膝关节骨性关节炎诊断和治疗的一种较为理想选择。

简介：摘要目的分析两种手术入路治疗Topliss分型闭合矢状面Pilon骨折的临床效果。方法选取我院2014年6月至2105年6月期间采用切开复位固定治疗的Topliss分型闭合矢状面Pilon骨折的患者73例，对患者的临床资料进行回顾分析，其中采用前外侧入路的患者40例为观察组，采用后内侧入路的33例患者为对照组，对比分析两组的治疗效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量、踝关节功能对比均无明显差异(P>0.05)，但观察组患者的平均住院时间以及并发症率明显优于对照组(P<0.05)。结论采用两种手术入路都可以有效的治疗Topliss分型闭合矢状面Pilon骨折，但是前外侧入路可以缩短患者的住院时间，降低并发症率。

简介：摘要HLA分型技术在骨髓库上海分库高分辨检测工作中的初步应用。方法使用ABI3730xlDNA测序仪，采用SBT单链直接测序法，对上海地区的960份自愿加入中华骨髓库的志愿者血液标本进行DNA测序，其中HLA-I类基因对第2，3和4外显子单链单向测序，II类基因对第2外显子单链单向测序，以得HLA高分辨分型结果；对部分呈现血清学表达不一致的模棱两可高分辨结果标本，通过SSO技术确认；对部分呈现血清学表达一致的模棱两可高分辨结果标本，通过SSP或对2，3，4以外的外显子单链检测作进一步确认。结果960份中华骨髓库上海分库的样本进行HLA的PCR-SBT高分检测，用DNA单链测序法一次性获得高分辨结果为720例；对部分呈现血清学表达一致的模棱两可高分辨结果标本，通过SSP技术或2，3，4以外的外显子单链检测做进一步确认，共计标本211例；对于部分呈现血清学表达不一致的21例模棱两可高分辨结果标本我们采用SSO技术最终确认了唯一的高分结果；此外，还检测到待确认新基因4例。完成了本次实验标本100％高分结果入库要求。结论SBT单链测序技术为主，PCR-SSO，PCR-SSP联合为辅，是骨髓库开展HLA高分辨分型工作的有力工具。

简介：摘要目的分析术中调控不同呼气末CO2分压在老年腹腔镜手术患者中的应用价值。方法选择2014年1月—2016年12月期间我院接收并择期行全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者68例，分为两组，术中调控呼吸参数维持气腹后PETCO2为35～39mmHg的34例为A组；另维持PETCO2为40～45mmHg的34例为B组，对比两组手术效果。结果A组相对于B组,VT在T1-T3时出现明显升高的现象，RR也显著增快，Ppeak在T2、T3时显著升高，PaCO2、PETCO2在T1～T3时显著降低,CERO2、Da-jvO2在T3时显著升高(P<0.05)。结论术中调控PETCO2为40～45mmHg，能够有效减轻老年患者腹腔镜术后短时字词记忆能力损害。

简介：摘要目的研究急诊护士在分诊时对急性胸痛患者实施十二导联心电图筛查，对提高急性ST段抬高心肌梗死(ST—segmentelevationmyocardialinfarction，STEMI)患者在急诊救治效率的影响。方法急诊分诊护士在预检分诊时对主诉为胸痛的患者即刻行十二导联心电图筛查，比较实施前（对照组）和实施后（试验组）急性ST段抬高心肌梗死患者在急诊救治的各时间节点的变化。结果两组首次医疗接触（FirstMedicalContact，FMC）到首份心电图完成时间、FMC到开通急诊绿色通道时间、急诊停留总时间、急诊胸痛患者分诊准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊护士在分诊时对急性胸痛患者实施心电图筛查，能缩短急性ST段抬高心肌梗死患者在急诊停留时间，为患者血管再通赢取时间。

简介：摘要目的评价6分钟步行法(6MWT)在慢性心力衰竭中（CHF）的应用以及6分钟步行距离与其他心力衰竭指标之间的相关性并指导干预治疗。方法对20例正常对照组与80例CHF患者的6分钟步行距离、纽约心功能分级（NYHA）、左室射血分数（EF）、B型利钠肽（BNP）进行分析研究。病例完善后对病人进行随机分成6MWT（M）组和NYHA（N）;将M、N组随机分成联合康复锻炼组（ME和NE）和单纯药物治疗组（MM和NM）。参照6MWT方法进行康复锻炼。结果对照组与各心力衰竭组之间步行距离的差异均有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭患者中,NYHAⅡ与Ⅲ及Ⅳ之间的步行距离差异也有统计学差异。6MWT与BNP之间的相关性在NYHAⅢ,Ⅳ患者中明显高于NYHAⅡ患者。步行距离＜300米MM组平均住院人次，死亡例数明显高于ME组。结论6MWT与NYHA心功能分级呈显著正相关,与其他临床常用反映心功能的指标合用可提高心功能评估的准确性,是一种值得推广的评估心功能的客观检测法，可以指导NYHAⅣ患者的康复训练改善预后。

简介：摘要研究分叶型穿支皮瓣游离移植修复对四肢软组织缺损的治疗价值。选取我院38例四肢软组织缺损患者进行研究，均接受分叶型穿支皮瓣游离移植修复术，主要包括腓肠内侧动脉分叶型穿支皮瓣、股前外侧分叶型穿支皮瓣、骨间后动脉分叶型穿支皮瓣，对治疗结果进行分析。38例患者共32例成活，6例患者出现水泡，皮瓣明显变紫，且皮瓣下有积血，经处理后约50%皮瓣坏死，切痂后可见皮瓣底层组织成长正常，植皮后残留创面可覆盖。经随访1年未见皮瓣面积缩小，颜色、性状与正常组织一致，肢体功能未受影响。分叶型穿支皮瓣游离移植修复治疗四肢软组织缺损效果显著，可通过不同叶间的组合使皮瓣变为所需形状，在四肢软组织缺损中具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探究无托槽隐形矫治技术联合种植支抗矫治安氏Ⅱ类一分类的可行性和疗效。方法通过观察A、B组头影测量指标、治疗时间，从而验证无托槽隐形矫治技术联合种植支抗矫治的疗效。结果A、B组患者均实现了良好效果，矫治后两组X线头影测量指标和治疗时间均无统计学差异（P＞0.05）。结论无托槽隐形矫治技术联合种植支抗矫治安氏Ⅱ类一分类错合具有与自锁托槽同样的疗效，可以普遍用于临床。

简介：摘要目的分析改良连续四分之三冠牙周夹板固定松动下前牙的可行性。方法使用铸造连续四分之三冠对松动下前牙进行夹板固定。结果对26例患者采连续用四分之三冠进行牙周治疗追踪观察2年多，显效18例，有效7例，失败1例，失败原因是患者口腔卫生较差，不能按时复诊，牙周病加重。结论改良连续四分之三冠夹板固定松动下前牙，固定效果可靠、美观舒适、不影响咀嚼发音功能、边缘密合优良好的自洁作用，不妨碍牙周治疗。

简介：摘要人们对心理问题的关注日益增长，社区心理健康教育越来越受到居民的欢迎，本研究通过对社区卫生服务中心信任中医患者与信任西医患者SCL-90的调查及分析比较，了解本社区信任中医患者与信任西医患者的心理健康状况的差别，为本社区现阶段不同人群心理健康教育工作的开展提供数据参考。采用SCL-90调查问卷，将被试分为信任中医组50例，信任西医组50例，比较两组人群心理健康状况。本社区卫生服务中心信任中医患者组躯体化因子均分明显高于常模值，信任西医患者躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对、精神病性因子均分明显高于常模值。信任西医患者组SCL-90总分>160及任一因子分>2阳性率均与信任中医组存在显著差异。信任西医患者组的心理健康水平低于信任中医患者组，且躯体化、焦虑、精神病性因子均分均高于信任中医患者组。研究结果对宣教分组、内容制定等具有参考价值。

简介：摘要目的研究分析在慢性功能性便秘患者的临床诊断和分型中运用结肠运输试验的临床意义。方法回顾性分析2010年6月-2013年4月期间，我院收治的50例慢性功能性便秘患者的临床资料，采取同期入院接受治疗的非便秘患者。40例作为对照组，测定两组患者的结肠分段和全肠段通过实践，并根据结果将观察组患者分为全场到转运延长和正常两组，将全肠道转运实践延长的观察组患者分为出口梗阻型和慢传输型两组。结果观察组患者的结肠分段通过时间和全肠道通过时间长于对照组，（P＜0.05）。全肠道转运正常患者的左侧结肠分段通过时间延长明显，慢传输型患者的两侧结肠通过实践延长明显，（P均＜0.01）。结论肠运输试验在慢性功能性便秘的诊断和分型中颇具价值，值得临床用于便秘患者的初步筛查。

简介：摘要目的探究脑梗死及白质病变临床分型与血管性认知功能障碍的相关性。方法回顾性分析我院2012年6月至2014年9月收治的85例脑白质病变或脑梗死患者的临床资料。结果血管性认知功能障碍的发生与白质病变（Ⅱ级、Ⅲ级）、皮质下关键部位梗死具有相关性。结论血管性认知功能障碍与脑白质病变、皮质下关键位置梗死具有相关性，临床上应引起足够重视。

简介：摘要目的分析老年冠心病心肌缺血患者服用美托洛尔和硝苯地平的效果。方法抽取2017年12月-2018年11月我院收治的48例老年冠心病心肌缺血病例，数字表法均分两组，对照组和实验组，每组各24例，两组患者治疗过程中均行硝苯地平治疗，实验组患者治疗过程中增加美托洛尔治疗。结果对比组患者总有效率、治疗后发作次数、治疗后持续时间。两组治疗前差异不显著（P＞0.05），治疗后各项指标均有改善。但实验组患者对应数据改善程度显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论老年冠心病心肌缺血患者应用美托洛尔联合硝苯地平治疗，效果确切。