简介：【摘要】目的 对急性胆囊炎患者实施3D4K腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床效果进行观察。方法 选择我科室 2022 年1 月至 2023 年 8 月期间 收集治疗的急性胆囊炎患者 120 例作为本次实验的临床研究对象，按照随机的方式分为每组各 60 例的观察组和对照组，观察组进行3D腹腔镜胆囊切除术，对照组进行开放式开放手术，对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果 采用3D4K腹腔镜胆囊切除术的观察组患者临床治疗 总有效率与对照组相比较明显更高，两组数据差异明显且具有统计学意义，P ＜ 0.05。结论 通过对急性胆囊炎患者实施3D4K腹腔镜胆囊切除术， 患者的手术时间明显缩短，术中出血量减少且创口愈合快，具有重要的临床应用价值。

简介：【摘要】 目的：浅析乳腺疾病诊断中三维时间飞跃磁共振成像（3D-TOF）的应用价值。方法：选取2023年4月至2024年3月在本院就诊的63例疑似乳腺疾病患者为研究对象，均进行3D-TOF检查，正常18例，异常45例，其中29例异常者同时做了常规序列检查，分析比较检查结果。结果：经3D-TOF检查的29例异常者结果显示：乳腺浸润性导管Ca5例，乳腺原位Ca5例，乳腺纤维腺瘤7例，乳腺硬化性腺病3例，乳腺浆细胞性乳腺炎5例，其他诸如乳腺腺管纤细、狭窄、粗细不均等4例。经统计后发现3D-TOF对乳腺疾病异常检出率为71.43%，正常检出率为28.57% ，不加做3D-TOF传统MR序列对乳腺疾病异常检出率为44.67%，正常检出率为55.33% 。加做3D-TOF检查方法异常检出率高于传统序列检查，差异具有统计学意义（r＜0.05）。结论：3D-TOF应用到乳腺疾病诊断中，无辐射，成像快，能将乳腺病变的分布、异常部位及类型清晰地显示出来，为准确诊断提供更多依据，是值得推广的诊断技术。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者血清25-OH维生素D水平的变化。方法本文选从2017年10月至2018年9月,选择150例2型糖尿病患者。所有患者均符合世界卫生组织(WHO)糖尿病临床诊断标准,其中男性66例,女性84例,平均年龄(66.01(+8.71)岁。入院后,精确测量患者的身高和体重,计算体重指数(BMI)和腰围(WC)。观察缺乏组、不足组患者及肥胖组与非肥胖组糖脂代谢指标及炎症因子结果，分析2型糖尿病患者25-(OH)-D水平同各指标的相关性。结果经过肥胖与非肥胖人群糖脂代谢与炎症因子的比较，比较糖脂代谢不全组与糖脂代谢不全组及炎症因子的变化，了解2型糖尿病患者25-(OH)-D水平同其他各指标的相关性。结论有个别地方的2型糖尿病发病呈上升趋势，当人群血清25OHVID水平较低，它可以通过增加在当地人群中维生素D水平提高胰岛β细胞的分泌功能,尤其是2型糖尿病,并参与炎症和免疫反应,从而影响糖尿病的发生和发展,提供预防和治疗糖尿病的新途径。

简介：目的：观察腹腔镜下二级前哨淋巴结技术同期行D2胃癌根治术对手术效果的影响。方法选取我院2013年6月—2014年6月收治的行D2胃癌根治术患者78例，随机分为试验组和对照组，每组39例，对照组行D2胃癌根治术，试验组应用二级前哨淋巴结（secondanysentinellymphnode，SSLN）技术同期行D2胃癌根治术，术后对2组患者进行18个月的随访；比较2组手术基本情况，主要包括手术时间、术中出血量与清除淋巴结数量，比较2组术后恢复情况，主要包括肛门排气时间、下床活动时间与住院时间，观察和比较2组术后并发症及复发情况，并随访了解其无瘤生存与存活情况。结果与对照组相比，试验组手术时间明显较长（P＜0.01），但术中出血量明显较少、清除淋巴结数量显著较多（P＜0.05）；试验组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显较对照组短（P＜0.01）；试验组复发率及并发症发生率分别为10.26%、15.38%，明显低于对照组的28.21%、38.46%（P＜0.05）；试验组无瘤生存率为73.68%，显著高于对照组的51.38%（P＜0.05），存活率为92.11%，略高于对照组的86.49%，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论SSLN同期行D2胃癌根治术可显著提高手术效果，促进患者术后恢复，且可明显降低并发症发生率与复发率，提高无瘤生存率，对胃癌患者的临床治疗及远期生存有重要价值。

简介：目的比较腹腔镜和开腹D2胃癌根治术的临床疗效及淋巴结清扫效果。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1-12月广东省人民医院收治的117例行D2胃癌根治术患者的临床病理资料。117例患者中，60例行腹腔镜D，胃癌根治术，设为腹腔镜组；57例行开腹D2胃癌根治术，设为开腹组。结合患者意愿选择行腹腔镜或开腹D2胃癌根治术。根据肿瘤部位选择行根治性全胃切除术、远端胃大部切除术或近端胃大部切除术。严格按照日本第14版《胃癌处理规约》行胃周淋巴结清扫术。术后参照美国国立癌症综合网络（NCCN）指南，对符合条件的患者予XELOX方案辅助化疗。观察指标：（1）两组患者术中及术后恢复情况比较。（2）淋巴结清扫数目分层分析。（3）手术方式、淋巴结清扫数目与术后并发症关系分析。（4）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后辅助化疗、无瘤生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2016年12月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料比较采用疋。检验或Fisher确切概率法。淋巴结清扫数目与术后并发症关系分析采用Logistic回归。结果（I）两组患者术中及术后恢复情况比较：两组患者均顺利完成手术。腹腔镜组患者术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后住院时间分别为（113±36）mL、（4．3±2．1）d、（9．7±2．9）d，开腹组分别为（209±77）mL、（5．3±2．2）d、（11．2±3．9）d，两组上述指标比较，差异均有统计学意义（t=6．850，-2．604，-2．405，P〈0．05）。腹腔镜组患者淋巴结清扫数目、术后并发症（总体并发症、切口感染、肠梗阻、消化道瘘、腹腔出血、心血管意外、肺部感染、尿路感染、术后30d内死亡）例数分别为（31±7）枚、6、1、0、4、0、0、1、0、0例，开

简介：

简介：摘要胃癌作为世界范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一，其死亡率仍然较高。中国是胃癌高发区，每年新发病例数几乎占世界的一半。目前我国胃癌早诊率较低,住院患者中大部分为进展期胃癌，其中Ⅱ～Ⅲc期病例约占绝大多数。胃癌手术中淋巴结清扫范围是难点，目前世界公认的淋巴结清扫方式为D2淋巴结清扫术，然而是否在D2根治术中清扫NO.14v淋巴结即肠系膜上静脉淋巴结国内仍无定论，因此有必要就此行相关研究。

简介：手术全程使用MarylandLF1737LigaSure完成游离及淋巴结清扫,包括打开胃结肠韧带、解剖胃结肠静脉干、解剖肝十二指肠韧带、解剖小网膜、解剖胃短血管,以及完成淋巴结的清扫.尤其是完成了贲门周围淋巴结的清扫和脾门淋巴结的清扫,即第19、20组淋巴结和保脾的第10组淋巴结清扫.腔镜下离断食管和十二指肠完成切除,上腹正中辅助切口取出整块标本后行食管-空肠侧侧吻合、空肠-空肠侧侧吻合的Roux-en-Y消化道重建.术后恢复顺利,病理示胃体溃疡型低分化腺癌,侵犯至浅肌层,可见脉管侵犯.断端净.淋巴结1/89见癌转移,其中清扫第10组淋巴结8枚,第19、20组淋巴结为脂肪组织未见癌.

简介：摘要目的探讨增强CT在腹腔镜辅助胃癌D2根治术前评估中的应用价值。方法选取本院于2015年11月-2017年12月收治的50例行腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者，依据检查方式的不同分为对照组（16例）、CTA组（14例）与增强CT观察组（20例），三组术前均进行腹部CT检查，增强CT观察组和CTA组均加用容积再现（VR）技术，制作胃周血管三维图像。对比三组手术情况及淋巴结清扫数目，另观察增强CT观察组和CTA组对其胃周血管以及变异的总体显示情况。结果增强CT观察组、CTA组肝总动脉、胃十二指肠动脉、肝固有动脉及胃网膜右动脉的显示率达100%，而对胃右动脉分别均54.17%，对胃网膜左动脉分别为100%、50.00%；胃网膜右动脉分别为95.83%、54.17%。增强CT观察组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫术目与CTA组比较，无显著差异（P＞0.05）；两组手术时间均短于对照组（P＜0.05），手术出血量均少于对照组（P＜0.05）。结论针对处于进展期并且采用腹腔镜手术治疗患者，在手术开始前，实施增强CT或CTA检查，能将肿瘤与周围组织关系、胃周血管走形及变异情况准确显示出来，有助于手术方案的制定，还能为术中淋巴结清扫提供指导。

简介：

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者应用维生素D3的疗效分析。方法研究对象选择2015年1月-2016年6月来本院呼吸内科接受治疗的符合要求的患者120例，按照随机数字法将120例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组采用常规治疗方案进行治疗，观察组在常规治疗的基础上添加维生素D3，对两组患者的临床疗效进行分析。结果观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC明显高于对照组，观察组患者的血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）程度明显高于对照组，观察组患者的6min步行距离明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论在常规治疗的基础上添加维生素D3可以有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、血气指标，同时可以有效的提高患者的运动能力，为慢性阻塞性肺疾病患者提供新的治疗方案，值得临床推广。

简介：目的探讨64层螺旋CT3D-VR技术显示孤立性实性肺癌结节与周围支气管和血管关系的可行性。方法对21例经术后病理证实的孤立性实性肺癌结节患者,于CT增强扫描后分别运用2D重建技术（MPR、MIP）和3D-VR技术,对癌结节与支气管和肺动脉（PA）、肺静脉（PV）的关系进行分型（Ⅰ～Ⅴ）。采用双盲评分法评估2D重建、3D-VR技术显示结节与支气管和PA、PV关系的能力（4级）。结果支气管与PA受累之间呈正相关（χ2=11.28,r=0.67,P〈0.01）。3D-VR与2D重建技术对结节与支气管,结节与PV关系的显示能力无显著差异（P=0.32、0.07）。2D重建技术对结节与PA关系的显示能力优于3D-VR（P〈0.001）。结论MSCT3D-VR技术操作简便、快捷,且能直观显示孤立性实性肺癌结节与其周围支气管、肺动静脉间的空间关系。

简介：目的探讨1,25-二羟维生素D3对IgA肾病大鼠白介素-4的调节作用.方法52只Wister大鼠剔除死亡随机分为A组（正常对照组）、B组（未干预组）、C组（强的松组）、D组（1,25（OH）-2D3组）、E组（强的松＋1,25（OH）-2D3组）.检测大鼠24小时尿蛋白定量、脾脏及淋巴结IL-4含量.结果①尿蛋白定量：A组（正常对照组）为7.03±0.99mg/24h;B组（未干预组）为51.49±3.04mg/24h;C组（强的松组）为12.15±0.75mg/24h;D组（1,25（OH）2D3治疗组）为23.0±2.27mg/24h;E组（强的松＋1,25（OH）2D3治疗组）为9.99±0.79mg/24h;经治疗后C、D、E组24h尿蛋白较B组均有显著下降（P＜0.05）,其中E组下降最显著（P＜0.05）;②脾脏IL-4含量：A组（正常对照组）1.428±0.60％;B组（未干预组）5.10±0.08％;C组（强的松组）2.93±0.13％;D组（1,25（OH）2D3治疗组）4.56±0.19％;E组（强的松＋1,25（OH）2D3治疗组）1.44±0.56％;③淋巴结IL-4含量：A组（正常对照组）1.50±0.13％;B组（模型组）15.4±3.11％;C组（强的松组）2.74±0.29％;D组（1,25（OH）2D3治疗组）6.55±0.66％;E组（强的松＋1,25（OH）2D3治疗组）2.32±0.34％.C、D、E组脾脏及淋巴结IL-4含量较B组均有显著下降（P＜0.05）,其中E组下降最显著（P＜0.05）.结论1,25-二羟维生素D3可能下调IgA肾病大鼠IL-4的表达,影响Th2细胞的调节.

简介：对腹腔镜辅助根治性右半结肠切除（1aparoscopyassistedradicalcolorectomy，LRRH）的认识经历了两个阶段，早年认为该术在腹腔镜结肠切除术中难度最低．适于掌握初级腹腔镜技能的外科医师操作。随着众多结直肠专科医师应用LRRH后，由于认识到必须解剖及清扫肠系膜上静脉外科干周围淋巴组织．才感到手术难度明显大于其他腹腔镜根治性结直肠手术，使其发展相对滞后。传统开腹根治性右半结肠切除手术的原则．是自上而下处理血管，由内而外整块切除病灶及其淋巴引流区。然而．国内外文献报道，LRRH手术模式多为从内到外、从下向上处理血管并整块切除病灶及其淋巴引流区。该手术模式在解剖胃结肠静脉干和结肠中动脉时较困难．盲目分离可能出血难。而我们历年来沿用传统开腹手术模式行LRRH．感手术视野开阔，遇上述区域出血较易处理．特总结如下．供同道们参考。

简介：摘要：目的：分析D3卵裂期优质胚胎与非优质胚胎继续培养形成囊胚的几率与临床价值。方法：收集243个体外受精—胚胎移植(IVF—ET)与卵胞浆里单精子注射—胚胎移植(ICSPET)治疗周期里面被受精的D3（第三日）移植、冷冻存储后余下的优质胚胎202枚、非优质胚胎264枚持续进行胚胎培养，对比双方胚胎囊胚形成几率。对于玻璃化冷冻中出现的囊胚，若患者新鲜周期未能成功移植妊娠，需选择下一周期解冻、移植囊胚，并对比两种冻融囊胚种植率、妊娠率。结果：在囊胚形成率比较中，

简介：

简介：摘要目的探讨维生素D营养状况与儿童疾病的相关性，总结相关临床经验。方法选择我院收治的50例呼吸道感染患儿作为观察组进行研究，时间为2017年6月至2018年6月，选择同期来我院体检的50例健康儿童作为对照组，对比两组儿童血清维生素D水平，同时统计记录两组儿童出现维生素D缺乏、不足的情况。结果对照组健康儿童的血清维生素D水平为（38.52±3.66）ng/mL明显高于观察组（20.85±3.14）ng/mL，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组的血清维生素D缺乏率分别为32.00%、8.00%，血清维生素D不足率分别为58.00%、22.00%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；SPSSPearson相关性分析结果显示，儿童呼吸道疾病发生率随着维生素D水平的降低而升高，两者呈现正相关（r=0.386，P＜0.05）。结论维生素D营养状况与儿童呼吸道疾病的发生与发展紧密相关，应及时预防维生素D缺乏，有效预防儿童疾病。

简介：骨关节炎(OA)是一类以渐进性软骨磨损、骨赘形成为主要特征的退行性疾病。最近的研究认为,OA的发生与进展是多因素的,涉及软骨、关节下骨、滑膜组织、神经肌肉组织等多方面。OA的确切病因和发病机制仍不清楚,尚无法从根本上阻止和治疗。在世界范围内,维生素D缺乏的状况愈发严峻,越来越多的证据显示维生素D与骨关节炎的发病和进展存在密切的联系。本文回顾性地总结与分析维生素D与骨关节炎的相关文献,展示维生素D缺乏的现状,探讨维生素D与骨关节炎之间的关系及其相应的作用机制。

简介：

简介：本文综述环维黄杨星D在药理方面研究进展。环维黄杨星D能缩小兔体内心肌梗死范围，但效力不如普萘洛尔；对兔、蟾蜍体外心脏和麻醉猫、犬在体内心脏均有强大作用。兔在体内还有抗心肌缺血作用。环维黄杨星D对乌头碱等诱发的心律失常有较好的防治作用，其延长动作电位机理可能与胺碘酮不同；并能降低猫的心肌耗氧量，增加冠脉流量，抗心肌缺血；对猪、大鼠的血流动力学均有有益的影响。对小鼠的急性脑缺血、缺氧环维黄杨星D有改善和保护作用，并对猪体内冠状动脉血管和兔体外后肢血管有舒张作用。以上研究及其药动学参数，将对环维杨星D的临床应用有指导意义。