简介:摘要目的探索既往胚胎移植未孕患者宫腔镜子宫内膜活检和CD38、CD138联合筛查慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE),治疗后再次胚胎移植的妊娠结局。方法采用回顾性队列研究,收集2015年1月1日至2018年12月31日期间,在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心有胚胎移植未孕史、在下次冻融胚胎助孕前行宫腔镜子宫内膜活检的共2073例患者临床资料。依据子宫内膜病理结果将患者分为CE组(CD38和CD138同时阳性)、非CE组(CD38和CD138同时阴性)、可疑组(CD38和CD138其一阳性)、未查组(HE染色未提示CE,也未行免疫组织化学筛查),以活产率为主要终点指标,分析比较各组冻融胚胎移植妊娠结局,并对相关因素进行分析。结果患者组间一般情况,包括年龄、体质量指数、不孕年限、既往移植未孕次数、基础卵泡刺激素、窦卵泡计数等差异均无统计学意义(均P>0.05),未查组宫腔镜手术至胚胎移植间隔较短[4(3,6)个月、4(2,6)个月、4(3,6)个月和3(2,6)个月,P<0.001],每周期移植胚胎数较少[2(1,2)枚、2(1,2)枚、2(1,2)枚和1(1,2)枚,P=0.037],差异有统计学意义,各组临床妊娠率、持续妊娠率、早期流产率、活产率差异均无统计学意义(均P>0.05),但非CE组临床妊娠率、持续妊娠率、活产率较高。多因素回归分析显示,药物治疗后CE不影响活产结局(OR=0.789,95% CI=0.579~1.075,P=0.133)。结论CD38、CD138联合确诊CE患者建议在胚胎移植前进行必要的药物治疗,药物治疗后患者妊娠结局与非CE患者相当,其一指标阳性即CD38或CD138阳性不予药物治疗,对妊娠结局无明显影响。
简介:摘要目的探讨新鲜周期不同超促排卵方案对子宫内膜异位症(EMs)患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法采用回顾性分析,收集中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖中心2012年6月至2021年12月行FET治疗的1 342例子宫内膜异位症患者的临床资料,年龄20~44岁。根据治疗方案分为改良长方案组(1 161例)和拮抗剂方案组(181例)。使用倾向性评分匹配两组患者基线资料并比较妊娠结局。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验,采用多因素logistic回归分析探讨子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植的影响因素。结果匹配前,改良长方案组临床妊娠率(50.65%,588/1 161)较拮抗剂方案组(41.99%,76/181)显著升高,差异有统计学意义(χ2=4.695,P=0.031);匹配后,两组临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、移植次数、囊胚移植、移植胚胎数量及质量是子宫内膜异位症患者FET妊娠结局的独立影响因素(均P<0.05),而新鲜周期促排卵方案对其无显著影响(P>0.05)。结论新鲜周期不同超促排卵方案对子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植结局无显著影响。
简介:摘要目的研究补肾活血通络法在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植激素替代周期内膜准备中的作用。方法以100例行冻融胚胎移植(FET)周期内膜准备中薄型子宫内膜不孕患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各50例,两组均采用口服戊酸雌二醇片激素替代疗法,治疗组联合中医补肾活血通络法治疗,对照组联合口服阿司匹林治疗,记录两组治疗前后子宫内膜厚度、形态(A型子宫内膜)和雌激素水平以及周期取消率,观察治疗前后各组治疗方法对薄型子宫内膜患者的干预作用。结果治疗组治疗后比治疗前子宫内膜厚度增厚,A型子宫内膜增多、雌激素E2水平升高(P<0.05),对照组治疗后比治疗前子宫内膜厚度增厚(P<0.05)。但A型子宫内膜、雌激素E2水平变化无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后治疗组子宫内膜增厚、A型子宫内膜数量、雌激素E2水平增高优于对照组,周期取消率少于对照组(P<0.05)。补肾活血通络法能改善薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植激素替代周期内膜准备中的子宫内膜厚度、A型子宫内膜和提高雌激素E2水平。结论补肾活血通络法可作为薄型子宫内膜患者FET周期中西医结合内膜准备方案的一种新方法。
简介:目的研究冷沉淀冻干保存的方法并评估其效果。方法共采集40例无偿献血者新鲜全血各200ml,每袋全血按常规方法制备并均分为容量相同的2袋冷沉淀,其中1袋置-20°C保存即为冰冻冷沉淀,另一袋加入复方氨基酸注射液后用冻干机制备成冻干冷沉淀,置于4"C保存。在保存24h、12个月后各取20例献血者的两组冷沉淀,测定因子VIII、纤维蛋白原含量和pH值。结果冻干冷沉淀与冰冻冷沉淀的因子VI纤维蛋白原含量和pH值在保存24h、12个月时的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冻干冷沉淀在4C保存12个月后仍然具有正常的因子VIII、纤维蛋白原含量,可用于战备血液储备。