简介：摘要随着社会的高速发展，能源消耗巨大。传统能源逐渐枯竭的同时，各种污染问题也越来越突出。各国也在积极探索清洁、环保的新型能源，以保证能在能源利用的同时，实现经济环境的可持续发展。在这种社会需求下，冷热电联供系统由于其效率高、应用广、环境亲和性好等特点，逐渐受到各国的重视，并取得了快速的发展。然而由于冷热电联供的不确定性，分布式的冷热电联供多微网设计值与日内发电实际值差别较大，数值无法确定，无法满足日内平稳运行的要求，急需加以优化。

简介：塑料平开窗因其保温隔音性能优异，开启方式灵活，性价比高等优点已被大众广泛接受，应用于各类新建建筑和既有建筑节能改造中。随着人民生活水平的提高和国家对建筑节能的要求越来越高，对普通平开窗进行性能提升的要求越来越迫切。基于此，本文简述节能型塑料平开窗多密封结构设计的方法和思路，着重阐述了多密封结构的形式，讨论了型材结构、排水路线、五金件安装尺寸、门窗组装加工等因素对多密封设计的影响。

简介：摘要：任务型教学是一种新颖有效的教学理念与手段，在初中英语教学中应用任务型教学能够调动学生的自主性和积极性，激发学生的主体意识，有利于教师更好地开展教学活动，而多模态环境的加持，可以提高英语教学与学生学习的丰富性，更大程度发挥任务型教学的作用。本文以初中英语教学为背景，以任务型教学为切入点，以多模态环境为前提，针对任务型教学在英语课堂中的应用展开探究，以供参考。

简介：摘要：作为一门运用祖国通用语言文字的综合性、实践性课程，语文课程需要基于课程内容的大力整合，学习方式的变革和评价导向功能的发挥等促进学生正确价值观、必备品格和关键能力的提高。其中语文课程的实践性指语文学科核心素养的获得需要基于学生对语言文字运用，即需要基于丰富的语言实践活动增强学生文化自信，发展学生语言运用力，提升学生思维水平和审美创造力等学科核心素养。在此基础上，本文对初中语文自读课型中多文本阅读渗透策略进行了一定程度的探究。

简介：摘要自身免疫性多内分泌腺病综合征（APS）是指一组包括内分泌和（或）非内分泌器官的自身免疫性疾病的综合征，通常以2个或2个以上内分泌腺体功能异常为主要表现。本文报道了1例存在自身免疫性甲状腺疾病（AITD）、腺垂体炎、性腺功能减退但无甲状旁腺功能减退及肾上腺皮质功能减退表现的APSⅢ型病例，并结合相关文献，旨在加深对该病的认识，积累诊疗经验。

简介：摘要目的探讨多环芳烃（PAHs）暴露对高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染转归的影响。方法采用前瞻性队列研究方法，以课题组于2014年在山西省建立的自然队列人群中经病理学确诊的564名低度宫颈上皮内瘤变患者为研究对象。在收集人口学特征、HPV感染相关因素等基线资料的基础上，采用高效液相色谱法检测尿液中的1-羟基芘浓度以界定PAHs的暴露水平。于基线和24个月随访时应用导流杂交技术进行HPV分型检测，并以此确定HR-HPV的转归情况（持续感染、阳转阴、阴转阳和持续阴性）。结果564名研究对象中共有483名完成了随访，随访率为85.6%（483/564），其中，持续感染率为52.4%（75/143）、同型持续感染率为35.1%（51/143）、阳转阴率为47.6%（68/143）、阴转阳率为19.7%（67/340）、持续阴性率为80.3%（273/340）。PAHs高暴露组HR-HPV持续感染率（aRR=3.22，95%CI：1.85~5.62）和阴转阳率（aRR=2.84，95%CI：1.64~4.94）均高于低暴露组，而HR-HPV持续阴性率则低于低暴露组（aRR=0.55，95%CI：0.43~0.70）。经限制性立方样条模型分析显示，PAHs暴露对HR-HPV持续感染和同型持续感染的影响呈上升型线性剂量-反应关系（P>0.01），而对阴转阳和持续阴性的影响分别呈上升和下降型非线性剂量-反应关系（P<0.01）。结论PAHs高暴露可促进HR-HPV持续感染和同型持续感染的发生，积极预防和控制PAHs的暴露对于阻止HR-HPV感染的发生和持续感染具有重要意义。

简介：【摘要】目的：探讨优思明、达英-35治疗非肥胖型多囊卵巢综合征患者的有效性。方法：从本院于2023年1月至2024年1月间收治的非肥胖型多囊卵巢综合征患者中，随机抽选70例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予达英-35治疗，实验组给予优思明治疗，两组各35例，比较两组治疗效果。结果：实验组的排卵指数、餐后2h血糖值、平均动脉压均低于对照组（P＜0.05）。实验组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在非肥胖型多囊卵巢综合征患者的治疗中，应用优思明治疗，其效果显著，能有效减少患者的不良反应，帮助患者改善各项指标情况，值得推广。

简介：

简介：AIM:Todeterminewhethersinglenucleotidepolymorphism(SNP)rs641153isassociatedwiththeriskofage-relatedmaculardegeneration(AMD),weperformedasystematicmeta-analysisof15eligiblestudies.SNPinthecomplementfactorB(CFB)geneisconsideredtohavesignificantassociationwithAMDsusceptibility,butthereisgreatdiscrepancyintheseresults.METHODS:TheeligiblestudieswereidentifiedbysearchingthedatabasesofPubMed,EMBASE,andWebofScience.Oddsratios(ORs)with95%confidenceintervals(CIs)wereusedtoassesstheassociation.AlldatawereanalyzedusingStatasoftware.RESULTS:Theassociationbetweenrs641153andAMDriskwasstatisticallysignificantunderthehomozygousmodel(AAvsGG:OR=0.26,95%CI=0.15-0.45,P_h=0.973,/~2=0.0%,fixedeffects),dominantmodel(AA+GAvsGG:OR=0.49,95%CI=0.40-0.59,P_h=0.004,/~2=56.4%,randomeffects)andrecessivemodel(AAvsGA+GG:OR=0.30,95%CI=0.17-0.51,R_n=0.983,I~2=0.0%,fixedeffects).Thesameresultswerealsoobservedinthestratifiedanalysesbyethnicity,sourceofcontrolandsamplesize.CONCLUSION:Ourmeta-analysissuggeststhatrs641153intheCFBgenemayplayaprotectiveroleinAMDsusceptibility,thelateAMDinparticular,bothinCaucasiansandinAsians.

简介：目的探讨多房性囊性肾细胞癌（MCRCC）的临床特征及治疗方法，以提高对本病的认识。方法回顾性分析12例MCRCC患者的临床资料，分析其临床特点及治疗方法。结果MCRCC无特殊临床表现，无典型的肾癌“三联症”，诊断主要以B超和CT为主，治疗以肾癌根治术为主，也可行肾部分切除术。11例行根治性肾切除术，1例行腔镜下保留肾单位的肾部分切除术，术后随访12，73个月，中位随访时间41个月，未发现远处转移及肿瘤局部复发，失访1例。病理TNM分期pT1aN0M03例，pT1bN08例，pT2N0M01例，癌细胞核分级均为G1级。结论MCRCC是一种特殊类型的肾癌，恶性程度低，预后良好。术前确诊较困难，与多房性肾囊肿鉴别有一定难度。术前怀疑或术中证实为MCRCC者应尽早手术治疗，可考虑行腔镜下保留肾单位的肾部分切除术。

简介：目的本文报道了12例同时性多灶性喉癌并通过分析其临床病理学特点,探讨多灶性喉癌的发生学来源.方法回顾性分析1991～2001年间我院行全喉切除术的12例同时性多灶性喉癌的TNM分期、肿瘤位置、大小、组织学类型、病理学分级以及病史等.结果同时性多灶性喉癌的发病率是1.4%(12/861).所有病理均为鳞状细胞癌.同一病例各病灶的组织学类型和病理学分级均相同.二病灶喉癌的发生率占总数的91.7%(11/12),仅一例为三病灶喉癌、67%(8/12)患者中二病灶分别位于双声带游离缘的对应处.3例(25%)有术前放疗史,1例术前曾行多次声带活检为不典型增生.所有病例术前均未诊断出多灶性.结论声门型同时性多灶性喉癌可能为单中心起源.腔内种植即声带振动时癌细胞从一侧声带游离缘种植到对侧接触损伤处,可能是喉癌多灶性的原因之一,放疗可能是多灶性喉癌的诱发因素.

简介：

简介：摘要鉴于中央空调中的军团菌如不能得到有效的控制，其后果将会是严重的，必将影响正常的工作、学习、生活。为此，本文详细介绍了控制军团菌的物理控制方法，通过分析得出最佳的杀菌途径。

简介：

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简介：摘要目的提高无菌物品质量，减少医院感染的发生。方法对我院消毒供应中心无菌物品存放间近10年的管理方法进行总结。结论通过对消毒供应中心无菌物品存放间的有效管理，使无菌物品质量提高，医院感染发生率降低。

简介：摘要目的为了避免纸塑包装灭菌过程中常出现的一些包装袋开裂、湿包、包装袋被刺破等引起的灭菌质量差的问题。方法采用回顾性分析，针对包装及灭菌过程中存在的问题，采取正确的包装及灭菌方法。结果按照正确的操作方法能够有效的降低灭菌不合格率。结论对灭菌物品进行纸塑包装的时候要采用正确的包装方法，避免密封处开裂，同时要确保纸塑包装的材料质量过硬，并且采用规格合适的医用封口机，灭菌后合理存放能够有效的提高纸塑包装物品的灭菌质量以及使用效率。

简介：摘要鉴于中央空调中的军团菌如不能得到有效的控制，其后果将会是严重的，必将影响正常的工作、学习、生活。为此，本文详细介绍了控制军团菌的物理控制方法，通过分析得出最佳的杀菌途径。

简介：目的：为了探讨不同灭菌方式对无菌物品有效期影响。方法：将一次性纸塑包装材料热封口后做成试验包．进行压力蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌后放在不同环境。结果：用压力蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌结果均为合格。结论：比较压力蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌，2种不同的的灭菌方式与无菌物品的有效期没有直接的关联，前者仍是最常用的灭菌方式，后者存在灭菌时间较久，费用较责问题，在日常工作中，仍应多采用热力灭菌方式。