简介：我院自1998年以来共收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折17例，其中首诊漏诊8例，漏诊率47．1％。分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男3例，女5例，年龄22～74（平均45．5）岁。受伤原因：车祸伤5例，坠落伤2例，重物砸伤1例，自行摔伤1例。合并腰椎骨折1例、头部外伤2例、骨盆骨折1例。

简介：目的：探讨患儿脑脊液中，免疫球蛋白（IgA，IgG，IgM）、C-反应蛋白含量对脑膜炎患儿的感染性质的临床诊断价值。方法：在治疗前分别采集化脓性脑膜炎（化脑）患儿脑脊液17例，病毒性脑膜炎患儿脑脊液21例。结核性脑膜炎惠儿脑脊液19例和对照组（21例已排除脑膜炎）儿童脑脊液标本。用速度散射比浊法测定其aF中IgA、IgG、IgM、CRP含量。结果：感染组中结核性脑膜炎（结脑）、化脓性脑膜炎（化脑），病毒性脑膜炎组（病脑）CRP较对照组均有不同程度的升高（P〈0．05），其升高幅度由大到小依次为化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组。免疫球蛋白的测定结果为除病毒性脑膜炎组的IgA和IgG较对照组升高不明显外（P〉0．05），三组病例组的各项指标均高于对照组（P〉0．05）。结论：对脑脊液进行IgA、IgG、IgM、CRP的联合检测。有助于对小儿中枢神经系统感染疾病的鉴别诊断。

简介：摘要目的分析在老年脑出血患者的临床治疗当中，患者接受高压氧治疗之后的具体效果。方法选择我院在2016年一整年期间收治的78例老年脑出血患者为主要对象，根据患者治疗方案的不同将其均分成传统组与改良组，传统组患者仅接受临床各项常规性治疗干预，改良组患者需要在上述基础上联合接受高压氧治疗，对比两组患者接受不同方式治疗之后的脑水肿情况、血浆脑钠肽以及脑脊液的乳酸浓度情况。结果改良组患者的各项指标均要好于传统组患者，两组患者的数据在对比后存在显著差异（P＜0.05）。结论在患有脑出血的老年患者治疗中，高压氧治疗的效果较好，且可以改善患者的脑水肿等多项指标，该治疗方法值得推广。

简介：摘要目的对外周血异常红细胞形态学检验应用于降低血液病误诊和漏诊中的应用价值进行分析和探讨。方法我院选择2015年6月-2017年6月接收的580例门诊和住院患者作为研究对象进行分析，对所有患者进行外周血细胞形态复查。结果大细胞贫血患者14例，小细胞贫血患者84例，异常细胞患者25例，异常淋巴细胞患者158例，提示感染患者有134例，分别占2.5%、14.2%、4.4%、27.2%、23%；红细胞大小异常患者98例，其中有小细胞性贫血患者84例，这些患者都为缺铁性贫血；大细胞贫血患者有14例，经相应验证，溶血性贫血患者2例，巨幼红细胞性贫血患者11例，急性失血性贫血患者1例。结论通过采用外周红细胞的形态学检验，能够在一定程度上降低对血液病的误诊和漏诊概率，同时为临床中血液病的诊断提供了重要的依据，因而采用该检验方式能够显著提高血液病的临床诊断水平，具有很高的应用价值。

简介：摘要目的探讨脑脊液液基细胞学检查在颅脑CT阴性蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）患者中应用的临床价值。方法收集我院2013年4月-2017年4月在我院住院治疗的非创伤性SAH患者63例，选取所有首次颅脑CT平扫结果为阴性的6名患者作为研究对象，入选对象有完整临床资料，回顾性分析他们的各项资料，总结分析CT阴性的原因及脑脊液液基细胞学检查的价值。结果CT检查距发病时间较长是SAH患者颅脑CT平扫阴性率增高的主要原因，但经液基细胞学检查后6例均确诊SAH，实施相应治疗后均好转出院。结论对于疑诊SAH而颅脑CT平扫阴性的病例，除脑脊液常规检查外还应完善液基细胞学检查，可为诊断提供有价值的参考依据，减少漏诊误诊，以利于及时治疗，改善预后。

简介：摘要目的：探讨脑脊液中内皮素 -1与颅底肿瘤术后迟发性脑血管痉挛的关系。方法：选取我院 2018年 1月至 2018年 12月神经外科明确诊断的颅底肿瘤患者 40例作为研究组，选取健康对照组进行对比，在术后第 1、 3、 5、 7天用放免法测定脑脊液中内皮素 -1的含量；手术前 1天和术后第 1、 3、 5、 7天用经颅多普勒超声动态监测双侧颈内动脉、双侧大脑前动脉和中动脉的血流速度，对比分析内皮素 -1水平变化情况与脑血管痉挛发生之间的关系。结果：研究组患者内皮素 -1水平从术后第 3天呈上升趋势，于术后第 7天达到峰值。 DCVS组患者 ET-1水平与无 DCVS组相比较，于第 3、 5、 7天明显升高，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：颅底肿瘤术后患者脑脊液中 ET-1水平的升高与术后迟发性脑血管痉挛的发生有关，可作为防治患者术后并发症的重要指标。

简介：摘要目的探讨在中枢神经系统疾病患者中脑脊液免疫球蛋白与白介素-6（IL-6）的水平变化及临床意义。方法分别按照配对原则选取多发性硬化、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、慢性和急性格林巴利综合征患者各20例，对不同疾病患者脑脊液免疫球蛋白和IL-6水平进行检测，对比组间差异。结果每两种疾病患者间免疫球蛋白G（IgG）和IL-6水平均存在显著差异（P＜0.05）；结核性脑膜炎与急性格林巴利综合征患者脑脊液免疫球蛋白A（IgA）水平无显著差异（P＞0.05），结核性脑膜炎与慢性格林巴利综合征患者免疫球蛋白M（IgM）水平无显著差异（P＞0.05），其余每两种疾病脑脊液IgA和IgG水平均有显著性差异（P＜0.05）。结论中枢神经系统疾病患者脑脊液免疫球蛋白与IL-6水平均存在明显异常，且可根据上述指标水平判断疾病类型。

简介：摘要目的探讨品管圈（QCC）在降低危重患者晨间床边交接班漏交率中的应用效果。方法成立QCC小组，通过讨论确定“降低危重患者晨间床边交接班的漏交率”为活动主题，对主题进行现况把握、对存在的问题进行解析、拟定对策并实施对策及效果确认，通过品管圈活动前后对比危重患者晨间床边交接班的漏交率。结果通过品管圈活动危重患者晨间床边交接班漏交率从22%降至9%，前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过开展品管圈活动规范了护士交接班流程，有效降低了床边交接班的漏交率，从而提高了护理质量。

简介：摘要目的对腹腔镜直肠癌双吻合器保肛术后的吻合口漏的预防进行分析探究。方法抽取我院于2014年6月至2016年6月期间收治的72例进行腹腔镜直肠癌双吻合器保肛术的患者，设为观察组，对其临床资料进行分析。结果手术结束后，所有患者中出现吻合口漏的患者有8例，所占比例是11.11%，其中，6例进行保守治疗，2例进行再次手术腹腔冲洗引流，横结肠预防性造瘘处理，治疗后均痊愈；吻合口漏出现的原因与糖尿病、肿瘤大小、术前营养情况、是否出现肿瘤性梗阻等有关（P＜0.05）；与年龄、高血压病、性别以及肿瘤的病理类型等因素无关（P＞0.05）。结论在进行腹腔镜直肠癌保肛术时，要结合吻合口漏的产生因素对其进行及早预防，并制定出有效的治疗措施，将双吻合器应用在保肛术中能在一定程度上预防吻合口漏。