简介:摘要:近年来,免疫检查点抑制剂在多个瘤种取得成功,与其他瘤种相比,免疫检查点抑制剂在肠癌中的应用还在不断探索研究阶段,已经取得初步成效,治疗方案从晚期后线治疗逐渐移至一线治疗或新辅助治疗并获得了成功。本文就目前晚期结直肠癌免疫检查点治疗最新进展作一综述。
简介:摘要:胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,尽管进行了手术联合同步放化疗的多模式治疗,但是胶质瘤患者的预后依然很差,因此,深入挖掘胶质瘤发生和进展的分子机制,并以此为基础开发新型靶向治疗药物显得尤为重要。LncRNA是指长度超过200个核苷酸的非编码RNA,序列上保守性差,功能上具有一定保守性[1]。根据lncRNA在基因组上的位置,可以分为如下五类:1、基因间区长链非编码(large intergenic lncRNA),2、内含子区长链非编码RNA(intronic transcript),3、正义链长链非编码RNA(sense lncRNA),4、反义链长链非编码RNA(antisense lncRNA),5、双向长链非编码RNA(bidirectional lncRNA)。LncRNA的功能机制主要包括五个方面:1、介导染色质重塑和组蛋白修饰,调控其下游基因的表达;2、通过碱基互补配对,与编码蛋白质的基因的转录本形成双链结构,干扰编码基因转录本的剪接或者形成内源性小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA);3、与特定的蛋白质结合,调控该蛋白的活性或者组成核酸-蛋白质复合体;4、与特定蛋白质锚定后,改变该蛋白质的亚细胞定位;5、进一步代谢成小分子RNA,如miRNAs和piRNAs等[2-4]。
简介:摘要目的分析变应性鼻炎常规免疫治疗与冲击免疫治疗的临床效果及患者依从性。方法研究时间2015年8月—2017年10月,研究对象50例本院收治的变应性鼻炎患者,按照随机数字表法将其分为实验组(n=25)、对照组(n=25),给予实验组患者冲击免疫治疗,给予对照组患者常规免疫治疗,观察两组患者的治疗效果、疼痛评分、治疗依从性、不良反应发生率。结果治疗效果对比实验组高于对照组,P<0.05。疼痛评分对比实验组低于对照组,P<0.05。不良反应发生率对比实验组低于对照组,P<0.05。治疗依从性对比显示实验组高于对照组,P<0.05。结论变应性鼻炎常规免疫治疗与冲击免疫治疗效果明显,但冲击免疫治疗具有一定的优越性,治疗依从性较好,不良反应发生率较低,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)的临床依从性,并提出有效的改善方法。方法对安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科从2018年6月至2019年6月开始治疗截止到2021年6月统计时间为止,登记在案愿意接受特异性免疫治疗(allergen specific immunotherapy,ASIT)患者的依从性进行回顾性研究。坚持ASIT时间达到或超过2年视为依从性好,未满2年者视为依从性差。结果共收集ASIT患者424例,成功随访311例,SLIT依从性为40.22%,SCIT依从性为70%,两者依从性比较差异有统计学意义(χ2=12.541,P<0.05)。坚持2年以上治疗者,年龄5~14岁者67例,年龄≥14岁者70例,不同年龄的依从性比较差异有统计学意义(χ2=14.949,P<0.05)。SCIT与SLIT依从性差的原因比较差异无统计学意义(χ2=2.81,P>0.05),坚持不到1年放弃的主要原因是患者自觉效果不明显,1~2年放弃的主要原因是患者自觉症状缓解或控制,两者比较差异有统计学意义(χ2=59.519,P<0.05)。结论AR患者的SCIT依从性高于SLIT,影响依从性的主要因素是患者自觉治疗效果不明显。与患者充分沟通交流,了解患者的想法,制定个性化治疗方案是提高依从性的关键。
简介:摘要目的比较增强多层螺旋CT(MDCT)和普美显(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对肝癌射频消融(RFA)治疗后疗效评价的价值。方法选取于我院行RFA治疗的34例原发性肝癌患者,共42个病灶。所有患者均行增强MDCT和普美显增强MRI复查,图像由2位放射科医生进行分析,评价肿瘤有无残存或复发。结果RFA术后1个月,42个病灶中32个病灶完全消融,10个病灶有肿瘤残存,并有6个新发病灶。增强MDCT发现34个完全消融病灶,8个肿瘤残存病灶,2个新发病灶。普美显增强MRI发现31个完全消融病灶,11个肿瘤残存病灶,6个新发病灶。普美显增强MRI图像显示RFA术后肿瘤残存的敏感性和准确性均高于增强MDCT,差异有统计学意义(均P<0.05),而两者的特异性之间比较并无统计学意义(P=0.606)。普美显增强MRI对RFA术后新发病灶的发现率高于增强MDCT,但差异亦无统计学意义(P=0.066)。结论普美显增强MRI在肝癌RFA治疗后肿瘤残存或者复发的准确性和检出方面均优于增强MDCT。
简介:摘要目的讨论研究不同剂量人免疫球蛋白用于治疗新生儿免疫性溶血的临床效果与意义。方法随机选取我院儿科新生儿免疫性溶血患儿150例。根据随机分组原则分为A、B、C三组。分别给予人免疫球蛋白0.5g(kg?d),0.8g(kg?d),1.0g(kg?d)用于治疗免疫性溶血。比较两组患者治疗后总有效率指标。结果治疗时间及需换血人数比较显示治疗后三组患者蓝光治疗时间,住院时间及需换血人数等指标均无显著差异(P>0.05)。治疗后相关检查指标比较显示治疗后三组患者在血清总胆红素,血红蛋白及红细胞压积等指标无显著差异(P>0.05)。结论临床应用较小剂量人免疫球蛋白用于治疗新生儿免疫性溶血疗效确切。人免疫球蛋白可有效抑制吞噬细胞破坏致敏的红细胞,迅速控制新生儿溶血发展,减轻溶血,显著降低溶血光疗的时间及换血几率。小剂量免疫球蛋白疗效与大剂量一致,小剂量应用可在一定程度上减轻患者经济负担,控制疾病进一步发展并提高疾病治疗效率,改善患儿生存质量。
简介:摘要目的探讨免疫治疗对重症肺炎患者免疫功能指标的影响。方法将我院2015.03-2016.12期间诊疗的重症肺炎患者纳入研究,随机选择60例作为样本,划为常规组和治疗组各30例。常规组患者选择常规治疗模式,治疗组患者选择常规治疗+免疫治疗模式,比较各组患者免疫功能指标、治疗总有效率。结果治疗组患者免疫功能指标显著优于常规组,即各组患者免疫功能指标比较,存在统计学差异(P<0.05)。常规组患者治疗总有效率较低于治疗组,即70.00%<93.33%,各组患者治疗总有效率比较,存在统计学差异(P<0.05)。结论免疫治疗模式在重症肺炎患者治疗中,能够显著改善免疫功能指标,提高治疗疗效,值得推广。
简介:【摘要】:目的:分析增强多层螺旋CT(MSCT)的应用价值。方法:选取2022年2月-2023年2月52例疑为动脉出血患者,所有患者均行增强MSCT检查与数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查为金标准,分析增强MSCT检查对动脉出血的诊断价值。结果:①DSA检查共计发现36例动脉出血患者,以DSA检查为金标准,增强MSCT的敏感度为86.1%、特异度为62.5%、准确度为78.9%、阳性预测值为83.8%、阴性预测值为66.7%;②增强MSCT检查对于头颈部出血的检出率为75.0%,胸部出血的检出率为80.0%,腹腔出血的检出率为83.3%,消化道出血的检出率为87.5%,肾出血的检出率为100.0%,盆腔出血的检出率为88.9%。结论:增强MSCT检查具有较好的应用价值,可推广使用。