简介：[摘要] 目的 运用不同护理方案为重症ICU病房患者实施护理服务，进一步分析心理护理的应用价值。方法 本研究对象由2020年10月至2021年10月期间收治，共包括在我院重症ICU病房接受治疗的患者78例，根据患者入院先后顺序的不同将其分为接受常规护理的乙组与在乙组基础上加用心理护理的甲组，每组各有患者39例。结果 护理前两组患者焦虑、抑郁评分无明显差异，P>0.05；甲组患者护理后焦虑、抑郁评分均明显低于乙组患者，P

简介：摘要：工业矿业的发展，对土壤产生了一定的污染，尤其是重金属污染土壤的现象日益严重，因此必须要做好治理工作。本文主要围绕对重金属污染土壤的治理对策展开分析和论述，首先介绍重金属污染的概念以及来源，然后分析加强对重金属污染土壤进行治理的有效对策。

简介：

简介：【摘要】目的：重症肺炎应用个性化护理临床效果情况分析。方法：选2020年12月-2021年12月本院诊治重症肺炎70例患者临床资料，按随机数表分两组，其中对照组采用常规护理，研究组采用个性化护理，对比两组血气分析与睡眠质量指标。结果：两组干预前血气指标无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组PaO2（82.23±3.56）mmHg高于对照组，PaCO2（40.19±2.35）mmHg均低于对照组（P＜0.05）；干预后，研究组睡眠质量（8.36±1.52）分低于对照组（9.75±1.46）分，比较有统计意义（P＜0.05）。 结论：重症肺炎应用个性化护理干预，能有效改善患者血气分析，提高其睡眠质量情况。

简介：【摘要】目的：对重症肺炎患儿实施集束化护理的方法进行探讨，分析护理后其康复情况以及患儿家属满意度。方法：选取2020年11月-2021年11月期间我院就诊的88例肺炎患儿进行研究，根据选择护理方法的不同将患儿均分为常规护理组、集束化护理组，每组各44例。对两组护理情况进行比较。结果：护理后，集束化护理组患儿的住院时间、机械通气时间、PaO2、PaCO2等指标均优于常规护理组（P＜0.05）；常规护理组患儿呼吸机相关性肺炎发生率高于集束化护理组（P＜0.05）；集束化护理组患儿家属护理满意度高于常规护理组（P＜0.05）。结论：针对重症肺炎患儿试试集束化护理，可以缩短患儿住院时间和机械通气时间，改善患儿PaO2、PaCO2等指标，可以在减少吸机相关性肺炎发生率基础上，提高患儿家属对护理的满意度，值得推广。

简介：摘要：目的：针对重症肌无力患者应用优质护理的效果进行分析。方法：从我院收治的患有重症肌无力的患者中随机选择120人作为研究对象进行对比分析，时间在2021年12月-2022年12月之间，并按照护理方法的不同，将这些患者分为两组，分别为采用常规护理干预的对照组和采用优质护理的试验组，每组均为60人。结果：针对两组患者的肺部感染和重症肌无力危象进行对比分析，试验组明显低于对照组，两组间具有明显差异（P

简介：【摘要】目的：分析集束化护理对重症脑卒中患者康复效果的影响。方法：选取本院救治的重症脑卒中患者64例作为研究对象（2020年8月—2021年12月），随机分为两组，均为32例，对照组患者施以常规护理，观察组患者在常规护理基础上加以集束化护理。治疗2周后分别进行日常生活能力、运动功能等方面的康复进行对比分析。结果：通过集束化护理的观察组的日常生活能力（Barthel指数）、运动水平能力量表（FMA）等指标改善结果优于对照组（P

简介：摘要:目的:剖析重症肺炎患者护理要求，评定整体护理干涉对患者心肺功能和生活品质的积极作用，提升护理质量，促进患者恢复和治疗。方法:将本院2019年8月至2021年8月接诊的100例重症肺炎患者任意分成对照组和观察组。 对照组重症肺炎患者50例接纳基本护理，观察组重症肺炎患者50例接纳整体护理干涉。比较2组重症肺炎患者护理实际效果，包含护理满意率和心肺功能指标值改进状况。 结果：护理前2组HR、RR水平低于的对照组，MAP水平差别无显著性差异（P＞0.05），护理后观察组患者HR、RR水平低于的对照组，MAP水平小于对照组（P＜0.05）；护理干涉后，对照组护理效果显著好于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论:重症肺炎患者在应用整体护理方式后可以促进患者肺功心率（HR）、呼吸频率（RR）与平均动脉压（MAP）的改善，患者满意率提高。

简介：摘要：目的：分析对于重症脑卒中患者采用早期康复治疗介入法的临床效果。方法：所获取病患例数为2021年2月至2022年2月我院收治患有重症脑卒中患者84例，由于所用对照治疗方式不同，所以将观察人员分为对照组、实验组，两组病患例数各为42例。前者应用常规治疗法给予治疗，后者在此基础上引入早期康复治疗介入法。对两组患者在治疗期间的临床疗效、各项并发症状的发生情况进行比较，详细数据采用脑卒中量表（NIHSS）、运动功能评估量表（FMA）以及脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）。结果：对于整个治疗结果进行汇总分析，发现实验组在此次治疗总有效率上高于对照组，（P<0.05）。治疗之后，实验组在NIHSS评分上要低于对照组，而在FMA、SS-QOL数据评分上要高于对照组，（P<0.05）。此次治疗工作中发现，实验组在发生并发症比例方面要低于对照组，（P<0.05）。结论：采用早期康复介入治疗法在重症脑卒中患者当中的治疗成效优势明显，且对于患者神经功能损伤具有一定的改善作用，帮助患者恢复运动功能，防止各项并发症状发生率，以此保证患者的日常健康生活。

简介：摘要：目的：分析对于重症脑卒中患者采用早期康复治疗介入法的临床效果。方法：所获取病患例数为2021年2月至2022年2月我院收治患有重症脑卒中患者84例，由于所用对照治疗方式不同，所以将观察人员分为对照组、实验组，两组病患例数各为42例。前者应用常规治疗法给予治疗，后者在此基础上引入早期康复治疗介入法。对两组患者在治疗期间的临床疗效、各项并发症状的发生情况进行比较，详细数据采用脑卒中量表（NIHSS）、运动功能评估量表（FMA）以及脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）。结果：对于整个治疗结果进行汇总分析，发现实验组在此次治疗总有效率上高于对照组，（P<0.05）。治疗之后，实验组在NIHSS评分上要低于对照组，而在FMA、SS-QOL数据评分上要高于对照组，（P<0.05）。此次治疗工作中发现，实验组在发生并发症比例方面要低于对照组，（P<0.05）。结论：采用早期康复介入治疗法在重症脑卒中患者当中的治疗成效优势明显，且对于患者神经功能损伤具有一定的改善作用，帮助患者恢复运动功能，防止各项并发症状发生率，以此保证患者的日常健康生活。

简介：【摘要】：探讨重症肺炎患者俯卧位通气的应用与护理，证明重症肺炎患者应用俯卧位通气期间加强针对性护理的效果非常显著，即可显著改善呼吸力学指标，又能提升其满意度，因此值得应用推广。

简介：摘要：该文分析了建筑施工管理在提高建筑质量方面的重要性。从规划与设计管理、施工准备、施工过程管理到施工后期与竣工各阶段，详细讨论了影响建筑质量的各个因素及其管理策略。通过加强施工管理人员的培训、执行严格的质量管理体系、运用现代信息技术提高效率，以及加强监督检查和激励机制，可以显著提升建筑工程的整体质量。文章强调了建筑施工管理的策略与措施，提出了提高建筑质量的综合性解决方案。

简介：【摘要】目的：探究对重症肺炎患者给予综合护理对呼吸功能的影响。方法：选取2022年10月-2023年10月期间我院收治的重症肺炎患者60例，随机均分为对照组（n=30）、研究组（n=30）。对照组给予常规护理，研究组给予综合护理。评价及对比两组的血气指标。结果：研究组的SaO2、PaO2均高于对照组，PaCO2低于对照组（P＜0.05）。结论：对重症肺炎患者给予综合护理，在促进呼吸功能改善方面作用明显，具有较高护理价值。

简介：摘要目的研究掌侧锁定加压钢板治疗背侧不稳定桡骨远端骨折的效果观察。方法现随机选取2016年1月至2017年1月我院骨科收治的不稳定桡骨远端骨折患者共36例，按随机数字表法分成对照组18例、实验组18例。实验组患者采用掌侧锁定加压钢板治疗，对照组患者采用手法复位石膏外固定治疗，对两组患者进行12个月随访，对比两组患者的治疗效果，对腕关节功能进行评分。结果实验组优良率为94.44%，对照组优良率为66.67%，实验组的优良率明显高于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。结论掌侧锁定加压钢板对背侧不稳定桡骨远端骨折患者有很好的治愈效果，值得临床推广和应用。

简介：妊娠期巨大副乳腺伴破溃感染临床罕见，本院2010年5月收治该病例1例，经积极治疗取得满意疗效，现报道如下。1临床资料患者，女性，21岁，因“左侧腋前肿块2年，右侧腋前肿块4个月伴破溃感染1周”于2010年5月25日人院。患者2005年因双侧巨乳行巨乳缩小术，术后双侧乳头坏死，术后6个月余发现左侧腋前肿块，初为核桃大小渐增大至拳头大小，2007年1月行左侧腋前肿块切除术，术后病理检查提示副乳腺。

简介：患儿，男，5个月，因反复咳嗽、发热、抽搐7天人院。20天前因肺炎住院治疗1周。体检：体温38．8℃，脉搏160次／min，呼吸50次／min。浅昏迷，头围44cm，前囟隆起，张力高。双侧眼球向右上凝视，双侧瞳孔直径约为2．0mm，对光反射迟钝，双侧视乳头水肿。颈拆抗(+)。右肺可闻及细湿罗音，实验室检查：血常规WBC11．2×10^9／LNO．72LO．28。胸

简介：摘要目的探讨改良第2足趾近侧趾（指）骨间关节（PIPJ）移植重建手指PIPJ的方法和临床疗效。方法自2017年5月至2020年3月,收治13例手指PIPJ缺损的患者,均为创伤性损伤一期修复术后发生的PIPJ缺损,受伤机制为：绞轧伤5例,电锯伤4例,冲压伤2例,挤压伤2例,其中示指7例,中指3例,环指3例。手术时间为一期手术后3~7个月,应用改良吻合血管的第2足趾PIPJ进行移植重建,取伤指同侧第2足趾10例,取对侧第2足趾3例。移植关节均携带观察皮岛,面积为1.0 cm×1.5 cm~1.0 cm×2.0 cm。足趾供区继发骨缺损均取髂骨条植骨重建,切取髂骨条长度为4.0~6.0 cm,供区创面均采用趾腓侧岛状皮瓣转移修复,面积1.1 cm×1.6 cm~1.1 cm×2.1 cm。术后早期进行功能锻炼,并通过门诊、电话及微信传送照片的方式进行随访,内容包括重建手指和供足的功能、外形恢复情况。结果13例移植的关节和趾腓侧岛状皮瓣均全部成活,移植关节和供趾均骨性愈合,愈合时间为8~12周,平均10周。其中3例关节和肌腱粘连严重,二期行松解术。术后所有患者获得随访10~18个月,重建的指PIPJ未发生退行性变,主动活动度为：屈曲45°~90°,伸直0°~10°,活动度平均66.3°,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优7例,良4例,可2例。供趾外形良好,远期随访行走功能正常。髂腹股沟供区只留1条线形瘢痕,无明显不适。结论应用改良吻合血管的第2足趾PIPJ移植重建缺损的手指PIPJ,能够恢复手指骨间关节功能,具有良好的效果。足趾供区同时行髂骨条植骨重建加趾腓侧岛状皮瓣转移修复,能够保留足趾的外形和大部分功能,达到供、受区平衡。

简介：摘要目的探讨拇指桡侧指动脉逆行近节背侧皮瓣修复拇指指端缺损的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2010年2月至2020年10月河北省任丘市人民医院收治的56例拇指指端缺损患者的临床资料，其中男37例，女19例；年龄17~66岁［（37.8±12.2）岁］。右侧35例，左侧21例。均伴有拇指末节指骨外露。缺损面积为2.9 cm×1.8 cm~3.3 cm×2.6 cm。均切取拇指桡侧指动脉逆行近节背侧皮瓣，携带指背神经与指固有神经断端吻合。供区取患侧前臂尺侧中厚皮片游离植皮修复。记录手术过程中的皮瓣切取时间和手术时间。观察皮瓣成活情况、供区愈合情况。末次随访时观察皮瓣外形、质地、感觉恢复情况及并发症情况。术后1个月及末次随访时采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准与温哥华瘢痕量表（VSS）评分评估皮瓣感觉功能恢复与供区瘢痕形成情况。结果患者均获随访6~26个月［（13.2±6.4）个月］。皮瓣切取时间为20~35 min［（26.0±5.3）min］。手术时间为1~2 h［（1.3±0.3）h］。术后2例皮瓣远端出现水疱，未做处理，术后7 d 水疱自行消退，皮瓣成活。其余皮瓣均顺利成活。供区均Ⅰ期愈合。末次随访时皮瓣外形较美观，质地、弹性及颜色与周围皮肤相似，皮瓣感觉恢复良好。供区无瘢痕挛缩和指间关节屈伸障碍。末次随访时中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准，56例均超过S3级，高于术后1个月的0例（P<0.01）。VSS评分为3~7分［（5.0±1.4）分］，低于术后1个月的6~12分［（8.8±1.5）分］（P<0.01）。供区为线状瘢痕，其外形及功能未受明显影响。结论拇指桡侧指动脉逆行近节背侧皮瓣修复拇指指端缺损，皮瓣切取方便，容易成活，外形及功能恢复良好，且供区损伤小。

简介：摘要目的探讨单侧睾丸外伤后致对侧睾丸生精细胞损害及手术和药物干预的影响。方法将Wistar雄性大鼠40只(230~250g)随机分为四组建立睾丸外伤动物模型。A组外伤模型组；B组手术组，右侧睾丸外伤6小时后手术清创；C组泼尼松干预组，外伤后给予泼尼松25mg/kg?d，连续两周；D组空白对照组。用TUNEL法检测睾丸生精细胞凋亡情况，并比较各组间生精细胞凋亡程度的差异性。结果1．外伤模型组和空白对照组比较，HE染色片可见生精细胞层数减少，尤其是精原细胞数量明显减少。手术清创缝合组和外伤模型组比较，可见生精细胞受损减轻。而应用泼尼松组和外伤模型组比较，发现无明显抑制生精细胞减少的作用，仍出现精原细胞等生精细胞层数减少。2．透射电镜凋亡细胞主要表现为线粒体和细胞核的改变，可见线粒体空泡变、髓样变、瘠断裂及凋亡小体形成等。3.外伤模型组和空白组对照可见生精细胞凋亡主要表现为精原细胞，精原细胞数量减少，具有统计学意义(P<0.01)。结论1．大鼠单侧睾丸挫裂伤可导致对侧睾丸生精细胞受损害而凋亡，生精细胞凋亡主要发生于精原细胞，细胞层数明显减少。2．早期手术清创缝合，清除失活的组织，缝合破裂的白膜可减少生精细胞的凋亡。3．糖皮质激素（泼尼松）应用不能有效地防止生精细胞凋亡，而间质细胞的凋亡也有所增加。

简介：背景：桡骨远端关节面掌侧缘骨折合并桡腕关节掌侧半脱位（Barton骨折）已普遍被人们所认识，且有大量的资料指导其治疗。而桡骨远端关节面背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位（有时称其为背侧或反Barton骨折）很少被提及，且指导其治疗的资料非常少。方法：评估20例桡骨远端关节面背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位的患者，其中2例伴掌侧韧带撕裂；10例伴掌侧缘唇部骨折，有移位及旋转；6例伴关节面掌侧部分嵌插；2例无掌侧损伤。20例中14例关节面中央有碎骨片嵌入。18例患者采用不同的手术入路行背侧支撑钢板重建关节面。在随访时利用X线检查、改良的Mayo腕评分以及臂、肩及手伤残（DASH）问卷评估结果。结果：在术后平均30个月时，19例骨折愈合且没有明显的对线不良，1例患者在取出钢板后再度出现背侧半脱位。腕和前臂最后的平均活动度为：掌曲59°，背伸56°，旋前87°旋后85°。平均握力为健侧的85％。根据Garfland和Werley的评定方法，最终的功能结果为：优、良18例，可2例。改良Mayo腕评分为平均75分，DASH评分为平均15分。结论：桡骨远端关节面背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位伴系列掌侧损伤，包括韧带损伤、撕脱骨折和关节面嵌插。虽然这些损伤比较复杂，但手术治疗可使大多数患者获得满意的腕关节功能。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。