简介：摘要：目的：探讨快速康复外科护理在重度脊柱侧凸行后路矫正术患者中的应用效果。方法：选取2022年11月至2023年11月期间在我院收治的重度脊柱侧凸行后路矫正术的患者50例作为此次研究对象，随机分为两组，每组25例，对照组采用常规护理，观察组采用快速康复外科护理干预，比较两组患者实施干预后的焦虑、抑郁评分及护理满意度。结果：与对照组相比，观察组患者在术后1个月和2个月的焦虑、抑郁评分明显降低（P<0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：快速康复外科护理能够有效改善重度脊柱侧凸行后路矫正术患者的心理状态，提高护理满意度，减少不良反应的发生，并促进患者术后身体功能的更快恢复，是一种安全有效的护理干预方式。

简介：【摘要】目的：观察双侧去骨瓣减压术对重度创伤性脑损伤患者预后的影响。方法：选定本院2021年8月——2022年12月临床收诊的重度创伤性脑损伤病人为研究对象，筛选共计70名。按随机分组法分出常规组、实验组，每组35名。予以常规组标准单侧外伤大骨瓣减压术治疗，予以实验组双侧去骨瓣减压术治疗，比较两组患者颅内压指数、手术前后血清NSE（神经元特异性烯醇化酶）与S-100蛋白水平。结果：术前两组血清NSE和S-100蛋白水平对比无差异，P＞0.05。术后实验组血清NSE与S-100蛋白水平低于常规组，P＜0.05。实验组颅内压指数低于常规组，P＜0.05。结论：重度创伤性脑损伤病人经双侧去骨瓣减压治疗，颅内压状况稳定，建议普及应用。

简介：摘要目的探究早期患侧良肢位摆放干预对于预防重型颅脑损伤患者偏瘫后期并发症的效果。方法选取我院2016年7月至2018年7月收治的60例重型颅脑损伤患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组进行常规功能体位干预，观察组进行早期患侧良肢位摆放干预，对比两组并发症发生率。结果观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论早期患侧良肢位摆放干预对于预防重型颅脑损伤患者偏瘫后期并发症的效果好，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨微创猫眼侧方腰椎融合术（CLIF）对重度成人退变性脊柱侧凸后路矫正融合节段选择的影响。方法本研究为前瞻性研究。纳入2016年6月至2019年3月浙江大学医学院附属第二医院骨科中心脊柱外科收治的Lenke-Silva分级为Ⅴ级和Ⅵ级的重度成人退变性脊柱侧凸患者。入组患者首先完成术前临床和影像学检查，评估Lenke-Silva分级，确定Ⅰ期CLIF手术节段，同时预判如行单纯后路矫形需融合节段数；Ⅰ期术后再次评估Lenke-Silva分级，将患者分为有效组（Lenke-Silva分级降低）和无效组（Lenke-Silva分级不变），根据二次评估的结果制定Ⅱ期后路手术方式。比较两组患者实际融合节段与预计行单纯后路矫形需融合节段的差值、分期手术前后及末次随访时侧凸Cobb角、冠状面与矢状面影像学参数、疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI），分析Lenke-Silva分级降低的影响因素。组间比较采用独立样本t检验、重复测量方差分析、秩和检验、χ²检验或Fisher确切概率法。结果共54例患者纳入本研究。男性8例，女性46例，年龄（68.8±5.8）岁（范围：56~77岁），术前Lenke-Silva分级：Ⅴ级26例，Ⅵ级28例。行Ⅰ期CLIF 194个节段，其中114个节段（58.8%）行前柱松解重建术（ACR），15个节段（7.7%）：使用大角度融合器。Ⅰ期术后，32例患者（22例Ⅴ级、10例Ⅵ级）Lenke-Silva分级降低，纳入有效组；22例患者（4例Ⅴ级、18例Ⅵ级）Lenke-Silva分级无变化，纳入无效组。有效组中32例患者术前侧凸顶椎位置均在L1以下，无效组中18例（81.8%，18/22）患者术前侧凸顶椎位置在L1以下，差异有统计学意义（P=0.023）；有效组患者椎间隙前方均无连续性骨赘，无效组中7例椎间隙前方有连续性骨赘（31.8%，7/22），差异有统计学意义（P=0.001）。有效组患者Ⅰ期术中行ACR（71.2%比39.5%，χ²=20.660，P<0.01）和使用大角度融合器的节段更多（12.7%比0，P=0.001），而术后严重融合器下沉节段较少（5.9%比15.8%，χ²=4.793，P=0.029）。Ⅰ期术后，两组患者腰椎Cobb角无差异，有效组腰椎前凸角为（34.0±8.3）°，大于无效组的（25.5±9.7）°（t=3.478，P=0.001），而骨盆投射角与腰椎前凸角之差为（15.7±4.6）°，小于无效组的（20.0±10.8）°（t=-2.129，P=0.038）。有效组与无效组患者相比，Ⅱ期手术融合节段更少、上端固定椎终止于胸椎例数更少，实际融合节段较预判行单纯后路矫形所需融合节段减少更多（P值均<0.01）。所有患者均获得随访，随访时间24~45个月，两组患者Ⅰ期、Ⅱ期术后和末次随访时的影像学结果和临床效果的差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论Ⅰ期CLIF能降低部分严重退变性脊柱侧凸患者的Lenke-Silva分级，Ⅰ期CLIF术后Lenke-Silva分级降低可能与术前顶椎位置、椎间隙前方连续性骨赘，术中使用ACR和大角度融合器，以及术后融合器下沉程度等因素相关。Ⅱ期术前进行脊柱力线再评估，有助于融合节段的准确选择，减少手术创伤。

简介：需求侧响应是近几年经济合作暨发展组织(OECD)会员国研究和实践的一个新型课题.介绍了需求侧响应的内涵及其与需求侧管理的关系,重点分析了需求侧响应对电力市场稳定有效运行和对消费者选择的重要作用,并提出在我国建立实时电价用户群的方案.该方案在现阶段可以起到利用市场来理顺电价、传递成本、平衡利益、化解纷争的作用,同时能与下一阶段的双边开放模式有效衔接.

简介：【摘要】目的：重度脊柱侧弯矫形术后渐进性康复训练对患者肺功能与生活质量产生的影响进行分析。方法：本研究选取2020年2月至2021年4月在院内接受干预的重度脊柱侧弯矫形术后患者80例作为样本研究对象进行分析，80例患者被按照随机采样的方法分为对比组与试验组，对比组的干预形式为常规护理干预，试验组则选择渐进性康复训练干预。针对两组患者肺功能评分与患者生活质量评分进行分析。结果：试验组患者肺功能评分与对比组相比更优，P<0.05；试验组生活质量水平优于对比组，P<0.05。结论：渐进性康复训练在重度脊柱侧弯矫形术后应用，改善了患者肺功能评分以及生活质量评分。

简介：摘要：目的：探讨渐进性康复训练对重度脊柱侧弯矫形术后患者肺功能和生活质量的影响。方法：选择100例重度脊柱侧弯矫形术后患者随机数字法分组各50例，对照组采用常规康复训练，观察组采用常规康复训练（参照对照组）联合渐进性康复训练，比较两组肺功能指标、生活质量评分。结果：观察组肺活量、肺活量占预计值百分比、最大通气量以及最大通气量占预计值百分比均高于对照组（P

简介：为了减少汽车侧翻事故，提出了一种基于模型的汽车侧翻预警算法以及在预警基础上的防侧翻控制算法．预警算法通过三自由度线性汽车侧翻模型计算将来一段时间内汽车横向载荷转移律的绝对值，由侧翻条件得到侧翻危险时间；控制算法根据预警时间来触发比例一微分控制器对汽车实施控制．结果表明，预警算法能够及时准确预测汽车侧翻危险，而控制方法可以更好地发挥制动器效能，防止汽车侧翻．

简介：

简介：摘要电梯对重是平衡电梯轿厢的一个部件，在一般情况下都是在垂直轨道上运行不会脱轨的。但在地震的情况下，由于对重轨道相对于轿厢轨道刚度要求更低、绝大多数都是用空心导轨，而轿厢都是用实心导轨，因此在地震等异常的情况下，对重比空轿厢更易脱轨。

简介：

简介：作为重庆一个老电力职工,我十分怀念敬爱的周总理。他在抗战时期担任中共中央南方局书记和新中国成立后担任总理期间,都对重庆电力给予了亲切的关怀和热情的支持,有力地促进了重庆电力的发展。

简介：有许多风景总是藏在深山,或者躲在人迹罕至之处,让人难以抵达。侧岭则不然,这里其实交通便利,抛开蜘蛛网似的乡村路网不说,一条穿越于贵州与广西的高速公路,便是一道亮丽的风景,而更早建成的桂黔铁路,则见证了这里半个多世纪的兴衰。

简介：这是由PTR中国提供的2010年"循序渐进教学"系列专栏的第一篇文章。每一篇专栏文章都会教授一种特殊的击球技巧。无论你是学员还是教练,本专栏都会在"由简入难"的环境中让你享受网球的乐趣。PTR是世界最大的国际性网球教练员组织,为网球教学专业人士和教练提供高质量的培训、全球认证以及卓越的会员服务,在全球122个国家拥有超过14000名会员。PTR组织旨在推动网球运动的发展,致力于让世界变得不同。

简介：随着美国空军新一代“猛禽”战斗机的正式服役，俄罗斯空军也不甘示弱，拿出了空中争霸的新王牌——苏-35。虽然它的样子酷似前辈“侧卫”战斗机，但在各方面都有了极大的改进，战斗力大大增强，因此也就有了终极“侧卫”这么一个绰号。

简介：乐不思美印度小哥的家在郊区的山上，每周去市区购物要走上很久的山路，他的邻居知道后，每次开车去市区之前，都会邀请印度小哥一起搭车；他们还经常把自己制作的蛋糕和点心送给印度小哥，请他品尝；去年暑假，印度小哥去西班牙旅行，房子空了大半月，回来后发现，门口的垃圾桶被摆放得整整齐齐，连花园都被修剪过了，不用想，这一定是那对善良夫妇的功劳。

简介：摘要目的对30例行单侧PKP的胸12骨质疏松性压缩骨折病例（15例骨水泥呈双侧分布，15例骨水泥呈单侧分布）进行对比分析,观察术后椎体高度改变及术后腰痛缓解情况。方法总结我院2011、3～2013、3行单侧PKP治疗的胸12骨质疏松性压缩骨折手术病例30例（其中15例骨水泥呈双侧分布，15例骨水泥呈单侧分布）,按照术后影像学资料、VAS（VisualAnalogueScale）评分标准分别对患者术后椎体高度、术后疼痛进行比较。结果所有手术均顺利完成，无严重手术并发症，有5例发生骨水泥渗漏，均未出现临床症状。术后2周、1年时，两组病例椎体前后缘高度及VAS评分较术前均有显著性改善(P〈0.05)。术后2周时双侧分布组与单侧分布组对比，伤椎前后缘的高度改变无显著性差异，VAS评分有显著性差异(P〈0.05)。术后1年时两组VAS评分仍有显著性差异。结论两种不同的骨水泥分布方式对缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛及恢复伤椎高度均有效，伤椎前缘高度的恢复方面二者无显著性差异，VAS评分的改善方面双侧分布组优于单侧分布组。对单侧PKP手术骨水泥呈单侧病例,可行对侧补充注射,以达到满意效果。

简介：摘要目的探讨双侧小耳畸形合并重度传导性听力损失患者分期耳廓再造-骨桥植入术后单侧及双侧骨导助听的疗效。方法研究对象为2016年3月至2020年1月在北京协和医院手术治疗的32例双侧小耳畸形伴外耳道闭锁患者，其中男20例，女12例，平均年龄11.8岁。术前测试裸耳平均听阈及言语识别率，行颞骨高分辨CT评估乳突发育情况，制定个体化手术方案（分期耳廓再造及骨桥植入术）。术后骨桥开机时、开机后3、6、12、24个月，测试单侧骨桥助听的平均听阈及言语识别率（安静环境和信噪比5 dB噪声环境下的双音节词识别率）；植入骨桥至少3个月后，分别测试裸耳、单侧骨桥助听和双侧骨导助听（一侧骨桥+对侧ADHEAR）的平均听阈及言语识别率。采用国际助听器评估问卷和Glasgow儿童获益调查问卷评估患者术后主观获益情况。使用SPSS 21.0软件进行统计学处理。结果32例患者中9例于耳廓再造术前植入骨桥，6例同期植入骨桥，17例于耳廓再造术后植入骨桥；32例均对侧佩戴ADHEAR。单侧骨桥及双侧骨导助听的平均纯音听阈均较裸耳明显改善，差异具有统计学意义（t=22.15，P<0.05），单侧骨桥与双侧骨导助听阈值接近，差异无统计学意义（P>0.05）。安静环境下单侧骨桥及双侧骨导助听均可显著提高患者的言语识别率（t=6.50，P<0.05），单侧骨桥与双侧骨导助听之间差异无统计学意义（P>0.05）；噪声环境下，双侧骨导助听显著优于单侧骨桥，差异有统计学意义（P<0.05）。主观调查问卷显示单侧骨桥植入及双侧骨导助听均可获得满意效果。结论对于双侧先天性小耳畸形伴外耳道闭锁同时合并重度传导性聋患者，单侧骨桥植入和一侧骨桥+对侧ADHEAR均可改善其纯音听阈和言语识别率，双侧骨导助听较单侧骨桥可进一步提高噪声下的言语识别率。

简介：摘要目的报道带双侧指掌侧固有神经背侧支（DBPPDN）的指背皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法2005年5月-2019年4月,收治手指掌侧软组织缺损113例113指。临床应用4种带双侧DBPPDN的指背皮瓣修复此类软组织缺损。皮瓣类型：①超比例邻指皮瓣29例29指。②指掌侧固有动脉背侧支（DBPPDA）皮瓣43例43指。③第1掌背动脉皮瓣23例23指。④指背游离皮瓣18例18指。采用带单侧DBPPDN的指背皮瓣进行修复的患者列为对照组,双侧撕脱的指掌侧固有神经仅修复一侧。经门诊随访,评估带双侧DBPPDN的指背皮瓣与对照组皮瓣的静态TPD、伤指VSA评分和患者满意度评分。采用非配对t检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果带双侧DBPPDN的指背皮瓣有11例术后出现水疱,7例皮瓣瘀血。9例皮瓣远端部分坏死,经换药后自行愈合,余均成活。带双侧与带单侧DBPPDN的指背皮瓣的静态TPD分别为(6.92±0.12) mm和(8.92±0.20) mm、视觉模拟评分（VAS）分别为(0.46±0.08)分和（1.11±0.28)分,满意度评分分别为（4.45±0.06)分和（4.00±0.16)分,两组差异均有统计学意义,表明带双侧DBPPDN的指背皮瓣获得了更好的感觉恢复（P<0.01）、更低的疼痛发生率（P=0.0032）以及更高的满意度（P=0.0014）。结论4种带双侧DBPPDN的皮瓣是有效修复指掌侧软组织缺损的方法,尤其在预防神经病理性疼痛方面疗效显著。