简介:摘要目的研究不同液体平衡策略对重症肺炎患者预后的影响并探求可能的影响途径,并为重症肺炎患者早期液体治疗合理化提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月间入住江苏省人民医院急诊监护病房(EICU)及呼吸监护病房(RICU)成人重症肺炎患者共89例。分析死亡组(n=35)和存活组(n=54)患者的临床数据差异,并采用二元Logistic回归分析重症肺炎患者入ICU后30 d病死率的相关危险因素。根据入ICU后前3 d出入量将患者分为液体正平衡组(n=48)(positive fluid balance,PFB,即入ICU后前3 d总入量>总出量)和液体负平衡组(n=41)(negative fluid balance,NFB,即入ICU后前3 d总入量<总出量),并比较两组在入院后5 d内肝肾功能、电解质的差异。采用Kaplan-Meier生存曲线液体正平衡组和液体负平衡组患者入ICU后30 d生存率的差异。结果年龄(OR=1.060,95%CI:1.018~1.104,P=0.005)、呼吸机依赖(OR=6.679,95%CI:1.218~36.620,P=0.029)、血管活性药物(OR=21.068,95%CI:4.654~95.376,P<0.001)、入ICU 24 h内新发高氯血症(OR=21.714,95%CI:1.059~445.008,P=0.046)为重症肺炎患者入ICU后30 d病死率的相关危险因素。NFB组患者的入ICU后5 d内(D1-D5)血肌酐、血尿素氮、血钠浓度、血氯浓度低于PFB组(P<0.05)。NFB组在D3-D5血钙浓度高于PFB组(P<0.05)。NFB组患者入ICU后30d生存率高于PFB组(P<0.001)。结论液体负平衡可降低重症肺炎患者血氯浓度、改善肾功能、降低病死率。
简介:目的:分析重症肌无力患者实施优质护理的效果。方法:从2020年1月-2022年10月期间因重症肌无力入院的患者内随机选择76例,依据护理形式对其进行分组,即实验与对照,各组病患38例。对照组整体均实施常规护理,实验组整体均接受优质护理,对比效果。结果:实验组依从性高于对照组,P<0.05。干预前,两组负性情绪无差异,P>0.05。干预后,实验组负性情绪低于对照组,P<0.05。结论:对重症肌无力患者实施优质护理,可以改善患者的负性情绪,提升依从性,稳定症状,促使患者康复。
简介:摘要目的分析评价临床路径对重危急诊患者的护理效果。方法选取我院急诊科在2015年9月至2016年6月之间收治的80例危重病患作为研究对象,将全部研究对象随机分配为数量相等的两组,一组为观察组一组为对照组。给予对照组患者采用常规急诊护理方式进行护理,给予观察组患者临床护理路径进行护理,对比两组患者临床护理效果。结果通过对两组患者的护理效果进行对比分析,观察组病患的抢救成功率为97.5%,对照组病患的抢救成功率为92.5%,两组数据通过比较,其差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组的急诊停留时间和住院时间以及住院费用全部都明显优于对照组,其差异存在统计学意义(P<0.05),观察组病患护理满意度为95%,并发症发生几率为2.5%,对照组护理满意度为85%,并发症发生几率为12.5%,对比两组数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论临床路径对重危急诊患者有明显的效果,可以有效提高抢救成功率以及病患护理满意度,最大程度的控制病患住院时间,减少住院费用,并且操作简单具有很强的针对性,在临床护理工作中应该广泛推广使用,具有良好的临床价值。
简介:摘要目的探讨麻醉深度指数(cerebralstateindex,CSI)对重症监护病房(ICU)昏迷患者疾病预后的评价意义及与APACHEⅡ评分对危重昏迷患者的预后评价是否具有相关性。方法选择本院ICU2010年6月至2012年6月ICU入院62例危重病昏迷患者,入住ICU后行入科24h、出科时的CSI监测及APACHEⅡ评分,追踪患者至出科或死亡,以好转和死亡分为存活组及死亡组,比较两组之间及组内CSI及APACHEⅡ评分结果,是否存在统计学差异。结果APACHEⅡ评分死亡组24h、出科时明显高于存活组,而组内比较出科时较入科24h升高,结果均有显著性差异(P<0.01);CSI死亡组入科24h、出科时明显低于存活组,而组内比较出科时较入科24h下降,结果均有显著性差异(P<0.01);并且CSI大小与APACHEⅡ评分高低有负相关关系(P<0.01)。结论本研究表明CSI对危重昏迷患者预后的评价具有重要临床指导意义,而CSI与APACHEⅡ评分之间有负相关性,因此APACHEⅡ评分对其也有一定协同评价作用。
简介:摘要目的分析心理护理对重症患者的护理质量影响。方法选取我院2013年1月-2014年1月在病房护理治疗的68例患者。其中34例患者为对照组,采取传统基础护理,其余34例患者作为观察组,在采取传统基础护理的同时采取心理护理。结论通过心理护理,重症患者的不良情绪得到改善,护理质量明显提升,临床意义重要。