简介：摘要目的探讨短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法采用多次皮下注射胰岛素（A组，n=100）和胰岛素泵持续皮下输组（B组，n=80）两种方案对180例新诊断2型糖尿病患者进行短期强化治疗，比较治疗前后FPG，2hPG，HOMA-β、HOMA-IR的变化。结果两组治疗前各项观测指标均无显著差异（P＞0.05）。治疗后两组FPG，2hPG，HOMA-IR均下降，与治疗前比差异显著（P＜0.05），HOMA-β均升高，与治疗前比差异显著（P＜0.05）。治疗后两组间各观测指标间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论两种治疗方法效果相同，说明两种短期胰岛素强化治疗能够明显改善新诊断2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能，减轻胰岛素抵抗。

简介：摘要目的比较甘精胰岛素和胰岛素泵治疗HbA1C>9%的初诊超重或肥胖2型糖尿病患者的疗效以及对胰岛β细胞功能的影响。方法新诊断2型糖尿病患者60例，随机分为治疗组（甘精胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖）和对照组（胰岛素泵）治疗2周，分别于治疗前后检测血糖，胰岛素、C肽水平。计算胰岛β细胞功能(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、血糖曲线下面积(AUCG)、胰岛素曲线下面积(AUCI)。比较各项指标的变化，观察低血糖发生情况。结果两组患者治疗后FPG、2HPPG、AUCGHOMA-IR较治疗前有显著下降，INS、C肽、Homa-β、AUCI较治疗前升高有统计学意义（P<0.05），两组之间治疗前后均无显著差异。结论甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病与胰岛素泵强化治疗血糖控制水平和改善胰岛细胞功能的作用相当，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗的影响进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供有价值的参考信息。方法选择2015年1月-2015年6月间，我院收治的，新诊断的2型糖尿病患者96例作为研究对象，将其按照治疗方式分成两组，分别定义为对照组和观察组，对照组患者接受口服降糖药物治疗，观察组患者接受为期两周的胰岛素泵强化治疗。疗程结束后对患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数等进行检测，并展开对比分析。结果疗程结束后，两组患者空腹血糖、胰岛素抵抗指数均较治疗前发生显著降低（P＜0.05）；空腹胰岛素、胰岛素分泌指数均较治疗前发生显著升高（P＜0.05），且观察组患者高于对照组患者检测结果（P＜0.05）。结论对新诊断的2型糖尿病患者实施短期胰岛素泵强化治疗的临床效果显著，可有效改善胰岛β细胞分泌功能，值得关注。

简介：【摘要】目的 评定护理教育干预方法运用于糖尿病患者中对其正确应用胰岛素笔，实行正确注射胰岛素药物的影响效果。方法 对本院采取胰岛素笔实行胰岛素药物注射治疗的 64例糖尿病患者实施指标数据调查， 2017年 04月至 2019年 03月为选取时间，分组法采取抽签法，一组归入 32例，试验组采用全面护理教育干预方法，对照组采用一般护理教育干预方法，对两组正确应用胰岛素笔相关知识知晓合计率、胰岛素药物正确注射合计率实行统计。结果 试验组正确应用胰岛素笔相关知识知晓合计率（ 96.88%)对比对照组测定指标结果（ 78.13%）提升，显示数据值检测和验证统计学意义（ p〈 0.05），试验组胰岛素药物正确注射合计率（ 96.88%）对比对照组测定指标结果（ 75.00%）提升，显示数据值检测和验证统计学意义（ p〈 0.05）。结论 对糖尿病患者运用全面护理教育干预方法可以提升其正确应用胰岛素笔实行正确注射胰岛素药物情况。

简介：无

简介：无

简介：摘要：目的：比较胰岛素多次皮下注射与胰岛素泵治疗糖尿病的临床价值。方法：选取我院 2018年 1月至 2019年 1月收取的 60例糖尿病患者，以简单随机法分为研究组和对照组各 30例，对照组予以胰岛素多次皮下注射治疗，研究组予以胰岛素泵治疗，对两组患者的胰岛素用量、血糖控制达标率以及低血糖发生率做观察比较。结果：研究组患者的胰岛素用量低于对照组， P＜ 0.05，研究组患者的血糖达标率高于对照组， P＜ 0.05，研究组患者的低血糖发生率小于对照组， P＜ 0.05。讨论：相较于胰岛素多次皮下注射治疗糖尿病，胰岛素泵治疗具有胰岛素用量低、血糖达标率高以及低血糖发生率低的特征，更值得临床推荐。

简介：摘要目的探讨胰岛素泵治疗老年2型糖尿病合并AECOPD患者疗效。方法将68例老年2型糖尿病合并AECOPD患者在AECOPD常规治疗的基础上随机分为胰岛素泵治疗组（A组）36例，口服降糖药治疗组（B组）32例。检测治疗前后血糖、C反应蛋白、血气分析结果，分别记录血糖、血气达标时间以及低血糖发生率并进行比较。结果A组与B组相比，血糖达标时间、平均住院时间均明显缩短（p＜0.01），低血糖发生率低（p＜0.01），C反应蛋白水平明显降低（p＜0.05）。结论胰岛素泵是治疗老年2型糖尿病合并AECOPD患者安全、有效的降糖措施，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究对比多次胰岛素注射与胰岛素泵持续胰岛素注射对妊娠糖尿病的治疗效果以及可行性。方法选取2014年2月至2016年5月期间在我院进行诊治的50例妊娠糖尿病患者，随机将患者分成研究组与对照组，组间均25例；其中对照组采用常规每日多次胰岛素皮下注射法，研究组采用胰岛素泵皮下持续注射法。观察对比两组患者的血糖变化情况，计算两组患者的母婴并发症发生率、血糖达标时间以及胰岛素使用量。结果研究组人均胰岛素使用量低于对照组、血糖达标时间短于对照组、用药后血糖指标改善情况优于对照组、母婴并发症种类及发生率均低于对照组，组间差异明显（均P<0.05），具有统计学意义。结论使用胰岛素泵对患者进行持续胰岛素注射与多次注射都能够有效控制妊娠糖尿病患者的血糖浓度，但是采用胰岛素泵持续注射法可以减少胰岛素的总使用量，加速患者血糖指标的改善，减少母婴并发症的发生率。

简介：摘要目的利用空腹甘油三酯及葡萄糖简易指数（TyG）评估类风湿关节炎（RA）患者中的胰岛素抵抗（IR），并探讨RA患者IR的相关因素。方法选取2019年1月至12月新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科未使用激素的RA患者177例，根据病程长短分为极早期RA（病程<6月）共45例，早期RA（病程6个月至2年）共64例，非早期RA（病程>2年）共68例，并收集对照组68例。详细记录患者一般资料、实验室检查结果，计算胰岛素抵抗的稳态模型评估（HOMA-IR）指数和TyG指数，用基于红细胞沉降率的28个关节疾病活动评分（DAS28-ESR）评估RA患者疾病活动度。观察比较极早期RA组、早期RA组、非早期RA组和对照组受试者的一般资料和实验室检查指标，并观察RA患者与非RA患者的IR情况。RA患者根据不同TyG指数水平，分为TyG≥1.15组和TyG<1.15组，观察一般资料及实验室指标的情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TyG指数诊断RA患者IR的灵敏度及特异度，采用logistic回归分析RA组中IR的影响因素。结果TyG指数在RA组水平高于正常对照组（P<0.05），在早期RA组中水平最高。RA组患者类风湿因子（RF）（r=0.215）、红细胞沉降率（ESR）（r=0.216）、C反应蛋白（CRP）（r=0.219）、超敏C反应蛋白（r=0.235）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（r=0.240）、DAS28-ESR（r=0.393）与TyG指数呈正相关（P<0.05）。TyG指数判断RA患者IR的最佳切值为1.15，灵敏度为76.4%，特异度为84.8%，约登指数为0.612，曲线下面积为0.823（95%可信区间0.755~0.892）。TyG≥1.15组患者的类风湿因子、hsCRP、DAS28-ESR水平高于TyG<1.15组，HDL-C水平低于TyG<1.15组，差异有统计学意义（P<0.05）。低水平HDL-C、RF阳性与TyG≥1.15独立相关（P<0.05）。结论TyG指数是一种初步筛选RA患者IR的可行方法。RA患者IR增加与疾病活动、炎症因子有关，低HDL-C、RF阳性是RA患者IR独立危险因素。

简介：摘要目的探讨胰岛素样生长因子受体-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子受体-1（IGF-1R）胃癌组织中表达，两个基因是否有协同性作用。方法应用免疫组织化学SABC才法检IGF-1、IGF-1R在40例非癌症胃黏膜和44例胃癌组织中的表达的情况。结果IGF-1、IGF-1R均在胃癌组织内表达,阳性表达积分光密度值（IOD）分别为57.6±15.5、45.7±3.8与非癌症胃黏膜(18.4±14.3、11.7±7.8)比较有显著差异，有统计学意义(p<0.05)。与原位癌组织积分光密度值（IOD）比较，患者转移淋巴结中IGF-1、IGF-1R蛋白积分光密度值（IOD）明显增加，有显著差异，有统计学意义(p<0.05)。结论IGF-1、IGF-1R的胃癌组织表达和淋巴结转移具有相关性，可作为胃癌的诊断和患者预后的评价的指标。

简介：目的分析速效胰岛素类似物联合胰岛素泵对酮症酸中毒（DKA）的临床疗效情况。方法2011年2月—2013年2月选择该院64例DKA患者行分组研究,按随机数字表将其分为对照组和观察组,每组32例。对照组静脉输注诺和灵R,观察组应用诺和锐联合胰岛素泵;对比两组临床疗效情况。结果治疗后,观察组FBG及2hBG明显低于对照组,CO2CP明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。与对照组相比,观察组尿酮体阴转时间更早,胰岛素用量更少,低血糖发生次数更少,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应用速效胰岛素类似物联合胰岛素泵治疗DKA具有胰岛素用量少、起效快、不良反应少、临床疗效好等优点。

简介：摘要目的观察和对比甘精胰岛素和地特胰岛素治疗中国2型糖尿病的临床疗效。方法选择于2015年1月—2016年1月我院收治的2型糖尿病患者64例作为研究对象，随机分为两组,观察组和对照组,每组32例患者。观察组患者采用甘精胰岛素治疗,对照组患者采用地特胰岛素,观察对比两组患者的血糖降低水平、糖化血红蛋白,血糖达标时间及低血糖发生率。结果治疗后，相比治疗前，两组患者的血糖降低水平和糖化血红蛋白均显著降低，但是两组之间相比较无显著性差异（P>0.05）。两组患者的血糖达标时间及低血糖发生率也无显著性差异（P>0.05）。结论地特胰岛素与甘精胰岛素在治疗2型糖尿病方面的效果相同，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较新疆维吾尔族和汉族人群不同血糖水平胰岛素分泌及胰岛功能；方法本研究共纳入786例研究对象入组（维吾尔族380例，汉族406例），均行75g葡萄糖OGTT试验，将研究对象分为NGT组251例（维吾尔族121例，汉族130例），IGR组278（维吾尔族137例，汉族141例），T2DM组（维吾尔族122例，汉族135例），用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗，胰岛B细胞功能指数（HOMA-Ｂ），评估胰岛素分泌，ＯＧＴＴ中空腹和30min胰岛素、血糖差值的比值△Ｉ３０/△G３０评价胰岛素早相分泌。结果HOMA-IR分别为汉族NGT0.23±0.03，IGR0.31±0.02，T2DM0.52±0.01维吾尔族NGT0.33±0.05，IGR0.41±0.05，T2DM0.62±0.02；HOMA-B分别为汉族NGT1.89±0.03，IGR1.74±0.02，T2DM1.46±0.02；I30/G30分别为汉族NGT19.78±4.64，IGR14.37±3.27，T2DM2.04±2.25；维吾尔族NGT13.84±4.57，IGR6.22±4.23，T2DM8.39±2.29，调整了BMI、年龄、性别和民族等因素之后分析，NGT、IGT、T2DM三组间比较维、汉两民族HOMA-IR均呈现依次递增趋势（P＜0.001），HOMA-B均呈现依次递减趋势（P＜0.001），汉族和维吾尔族75g葡萄糖后5点胰岛素水平（0、0.5、1、2、3h）的比较，NGT组汉族空腹胰岛素水平高于维吾尔族，差异有统计学意义（P＜0.05）；IGT组汉族0.5h、1h、2h胰岛素水平明显低于维吾尔族组，差异有统计学意义（P＜0.05）；T2DM组维吾尔族和汉族5点的胰岛素水平无明显差异（P＞0.05），△Ｉ３０/△G３０汉族组NGT19.78±4.64、IGR14.37±3.27、T2TM2.04±2.25，呈下降趋势（P＜0.001），维吾尔族NGT13.84±4.57，IGR6.22±4.23、T2TM8.39±2.29，NGT与IGR阶段呈下降趋势，IGR与T2TM阶段无下降趋势，且无统计学差异性P=0.447，结论两民族随着血糖水平的升高，均呈现胰岛素抵抗逐渐增强趋势，胰岛素分泌功能逐渐减退趋势，但早相分泌汉族较维吾尔族减退明显，提示汉族人较维吾尔族人群更易发生糖尿病，胰岛功能下降进展更迅速。

简介：摘要目的观察联合应用格列美脲、二甲双胍及胰岛素对肥胖2型糖尿病治疗48周体重及胰岛素剂量的变化。方法将68例应用二甲双胍加胰岛素血糖控制不良的肥胖2型糖尿病患者，随机分为原方案组（胰岛素组）和加用格列美脲组（格列美脲组）。胰岛素组根据血糖情况继续加用胰岛素剂量至血糖达标或出现低血糖事件；格列美脲组在原方案基础上加用格列美脲，根据血糖情况调整胰岛素和格列美脲的剂量。比较治疗48周前后两组体重、腰臀比、胰岛素日剂量、空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc的变化，以及低血糖事件的发生情况。结果治疗前后格列美脲组体重、腰臀比无明显变化，胰岛素组体重和腰臀比有明显增加，两组比较差异有统计学意义（P<O.05）；胰岛素日剂量格列美脲组较治疗前明显减少，胰岛素组较治疗前明显增加，两组比较差异有统计学意义（P<O.01）；治疗前后比较HbAlc、空腹血糖、餐后2h血糖两组均有明显下降，差异有统计学意义（格列美脲组P<0.Ol，胰岛素组P<0.05）。结论格列美脲联合二甲双胍、胰岛素治疗肥胖2型糖尿病，在良好控制血糖的同时，可明显抑制体重增加，减少胰岛素用量。

简介：摘要目的探讨胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征患者中的临床治疗效果.方法选取２０１３年４月至２０１４年４月我院诊治的８０例多囊卵巢综合征患者资料进行分析,根据患者是否发生胰岛素抵抗分为非胰岛素抵抗组和胰岛素抵抗组,非胰岛素抵抗组采用常规方法治疗,胰岛素抵抗组在非胰岛素抵抗组基础上联合二甲双胍治疗,比较两组疗效.结果实验组LH指标显著低于对照组(P＜０．０５);两组患者FSH以及E２指标差异不显著(P＜０．０５);实验组TG、BMI指标显著高于对照组(P＜０．０５);实验组HDL－C显著指标显著低于对照组(P＜０．０５)两组患者TC、LDL－C指标差异不显著(P＞０．０５).结论胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者体内代谢及内分泌紊乱发生率更好,治疗相对比较困难,患者在常规治疗基础上联合二甲双胍治疗疗效确切,值得推广使用.关键词胰岛素抵抗;非胰岛素抵抗;多囊卵巢综合征;治疗效果中图分类号R７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１２１－０１

简介：目的：比较胰岛素泵与胰岛素皮下注射对糖尿病患者的临床治疗效果。方法：选取我院2013年1月至2016年7月期间收治的200例糖尿病患者,随机分为研究组与对照组（n=100）,研究组采用胰岛素泵进行治疗,对照组采用胰岛素皮下注射的方式进行治疗。治疗2w后,分析两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖降低情况与糖尿病病情控制率。结果：治疗后,研究组的空腹血糖、餐后2小时血糖降低情况高于对照组（P〈0.05）;研究组的血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率均低于对照组（P〈0.05）;研究组的糖尿病病情控制率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：胰岛素泵在糖尿病患者血糖控制方面优于胰岛素皮下注射。

简介：

简介：[摘要]：目的 探讨对血糖长期控制不佳的老年注射胰岛素患者，使用胰岛素追踪管理系统进行干预后，血糖控制及胰岛素注射技巧的变化。方法 选择2018年1月至8月，在太原糖尿病专科医院住院且注射胰岛素的老年2型糖尿病患者，经慢病照护管理后糖化血红蛋白（HbA1c）持续在9%及以上的患者123例，使用胰岛素追踪系统对其从注射技巧等方面进行评估、管理，分析6个月后血糖及注射技巧的变化。结果（1）采用“胰岛素追踪系统”，干预6个月后，患者的糖化血红蛋白有明显下降，HbA1c≤7%的患者为13.8%，HbA1c≥9%的患者为39.8%；（2）患者的胰岛素注射前准备、胰岛素保存、捏皮方式、选择注射部位的正确率显著增高（P

简介：目的探讨高脂饮食对西藏小型猪胰岛素抵抗（ＩＲ）及肝胰岛素受体底物（ＩＲＳ）１、２表达的影响。方法将１０只西藏小型猪随机分为正常对照组（Ｃｔｒ）５只饲喂普通饲料、ＩＲ模型（ＩＲｍｏｄｅｌ）组５只饲喂高脂饲料，连续造模１２周。造模１２周后，称重并测量体长，计算体质量指数（ＢＭＩ），空腹取前腔静脉血测定总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ-Ｃ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ-Ｃ）、甘油三酯（ＴＧ）、游离脂肪酸（ＦＦＡ）、空腹血糖（ＦＢＧ）和胰岛素（ｉｎｓｕｌｉｎ），计算胰岛素抵抗指数（ｈｏｍｅｏｓｔａｓｉｓｍｏｄｅｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ-ｅｓｔｉｍａｔｅｄｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＨＯＭＡ-ＩＲ）；同时进行糖耐量试验，并计算糖耐量曲线下面积（ＡＵＣ）；取肝组织检测ＩＲＳ-１和ＩＲＳ-２基因和蛋白表达，并行油红Ｏ、ＰＡＳ和ＨＥ染色，分别观察肝脂质沉积、糖原及组织病理变化。结果与正常对照组比，ＩＲ模型组体重、ＢＭＩ指数、ＴＣ、ＬＤＬ-Ｃ、ＨＤＬ-Ｃ、ＦＦＡ、ＦＢＧ、ｉｎｓｕｌｉｎ和ＨＯＭＡ-ＩＲ指数均显著升高（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）；糖耐量试验显示血糖和胰岛素水平曲线下降延缓，而ＡＵＣ血糖和ＡＵＣ胰岛素均明显升高（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）；肝组织中出现脂质沉积、糖原增加和局部肝细胞浊肿、部分胞核消失或被挤向一端，偶见淋巴细胞浸润；同时肝组织中ＩＲＳ-１和ＩＲＳ-２ｍＲＮＡ和蛋白表达均显著降低（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）。结论高脂饮食可引起西藏小型猪胰岛素抵抗，肝组织ＩＲＳ-１和ＩＲＳ-２表达降低是高脂饮食影响西藏小型猪胰岛素敏感性的分子机制之一。