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  • 简介:摘要随着内镜技术的普及和各种内镜下止血方法的广泛开展,内镜已成为诊治急诊消化道出血的首选方法。内镜下采用多种方法如注射、喷洒、套扎、电凝、钳夹等治疗措施,可以达到即刻止血的效果,大大更新了消化道出血治疗理念。本综述对以上方法的治疗现状进行全面总结。

  • 标签: 上消化道出血 内镜 治疗现状
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  • 简介:摘要目的讨论生殖炎症的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论急性子宫内膜炎根据宫腔分泌物培养及药敏结果选用抗感染药物治疗,重症者不必等培养结果,先用大剂量广谱抗生素静脉点滴,如青霉素、第三代头孢菌素、第三代喹诺酮类等。因女性生殖炎症常伴厌氧菌感染,可加用甲硝唑静脉滴注。

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  • 简介:腹部腹膜后手术常遗留慢性窦,一般症状不严重,但长期不愈,并常有复发性急性发作,威胁生命,处理很困难。下面介绍一些经验,供参考。一、腹部腹膜解剖特点腹膜腔分为大囊小囊,以横结肠系膜及大网膜为界。①小囊内腹膜后有胆、胰、十二指肠等消化液分泌器官及管道,穿孔即可形成分泌性瘘管。分泌物有腐蚀性,能损害周围器官,发生二期迟发性穿孔,使情况复杂化。②大囊包括游离肠管及系膜,从右上腹屈氏韧带至回盲交界固定于腹后壁。使大囊又分为左右两侧。左侧低位引流至盆腔,右侧低位引流至右腹股沟。两侧交通自由,感染常为全腹膜炎。肠管广泛粘连可形成多发脓肿,互相引流不畅,影响窦的愈合。

  • 标签: 腹部手术后 慢性窦道 腹膜后手术 横结肠系膜 分泌器官 低位引流
  • 简介:一具被人从河里扣捞上来的半截躯干摆放在了解剖台上。死者的躯体是从脐部被截断的,它的脑袋和右上肢没了.左臂幸存.左手被盗,腹腔内的脏器早已不复存在,就连胸腔内的脏器—一心脏和肺叶也被人为地掏空了。您瞧,凶手是何等的残暴!干我们这行的.把这类案件称为无名尸体碎尸案。

  • 标签: 碎尸案 法医学 尸源鉴定 法医鉴定
  • 作者: 李东萍
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(富顺县人民医院四川富顺643200)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0055-02上消化道出血属于常见的急症消化系统疾病,所谓上消化道指的是,屈氏韧带以上的消化器官,出血部位包括胃、食管、肠道,临床症状包括呕血、黑便等,是一种非常严重的急性病症,具有较高的病死率[1]。上消化道出血必须及时进行治疗,否则将威胁患者生命安全。1上消化道出血的治疗一旦发病后,必须及时进行治疗,否则大量出血会引起休克以及循环衰竭,严重威胁患者的生命。临床治疗措施为进行止血治疗,常通过药物的方式进行止血治疗。上消化道出血很容易出现休克并发症,可能导致循环衰竭威胁患者生命,因此要积极进行抗休克治疗。在大量输血治疗时会引起患者的体温降低,因此要做好保暖措施。去甲肾上腺素口服过程要配合混合冰盐水,注意服用要缓慢,预防冰盐水刺激血管产生收缩引起出血。如果药物治疗的方式不能起到良好的治疗效果,那么就要考虑采用介入手术以及其他手术治疗方式,首先要对活动出血灶进行详细观察,通常利用消化内镜进行观察,治疗时一定要积极纠正休克的症状,确保生命体征保持相对恒定,手术治疗要在出血后24小时内开展,能够起到良好的止血效果,通过消化内镜对于出血情况进行观察后选择恰当的止血方法。医院可以结合自身的医疗条件以及患者的实际情况,选择恰当的自学止血措施,确保止血成功后再采取内科的治疗方法,进一步巩固止血的效果。2护理措施除了治疗措施外,还要采取合理的护理干预措施,能够进一步提高治疗的依从性,并且通过心理、健康教育、饮食护理等护理方法达到目的。2.1心理护理上消化道出血患者会大量呕血或排黑便,因此对心理上产生极大的压力,特别是初次突然发病的患者担心自己得了不治之症,造成很重的心理负担。一些晕血的患者还会会休克等严重威胁生命安全。为了提高治疗的依从性,护士要对患者进行心理护理,护士要保持面带微笑,对患者进行安慰,耐心讲解护理的措施并且回答患者的疑问,减轻患者的应激反应程度。对患者进行健康教育,普及上消化道出血的原因以及治疗护理等知识,提高患者对于上消化道出血的正确认知度,安慰患者只要积极配合治疗就能够有效控制疾病,不会引起严重生命安全问题。当患者感觉焦虑不安时,护士面带微笑进行沟通,本身就能够起到很好的安慰作用[2]。另外,患者恐惧时,护士从容不迫的微笑能够增加患者自身的安
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  • 简介:摘要本文总结了对44例消化大出血病人的病情观察与护理经验。及早识别出血征象,精湛的护理,可有效的控制出血及并发症的发生,提高抢救成功率。

  • 标签: 上消化道大出血 病情观察 护理
  • 简介:目的探讨老年人消化穿孔的诊治方法及治疗效果。方法回顾性分析36例老年人消化穿孔的临床资料。结果36例患者均行胃十二指肠穿孔修补术。31例痊愈出院,5例死亡。结论老年人消化穿孔早期症状隐匿。早期确诊,早期手术与预后密切相关。手术方式应考虑多方面因素,简单有效的手术方式可提高手术成功率。

  • 标签: 胃肠道 穿孔 老年人
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  • 简介:目的探讨胃镜取消化异物的安全性及方法与技巧。方法通过我院1999年12月至2011年5月间共诊治115患者进行分析总结。结果本组115例患者,113例患者成功,成功率为98.5%。无大出血及穿孔等并发症发生。结论胃镜取消化是安全可行的,在确保不出现大出血及穿孔的前提下取出异物,故术前选择好适应症,术中根据不同的异物,选择不同的方法及配件是成功的关键。

  • 标签: 异物 胃镜
  • 简介:目的探讨哮喘患者吸入糖皮质激素对炎性反应、网状基底膜厚度以及高反应性之间关系的影响。方法28例哮喘患者(哮喘组)吸入布地奈德200μg,2次,d,持续12个月。治疗前后均行肺功能检查及电子支气管镜检查,取肺泡灌洗液及支气管黏膜行病理检查,并与10例非哮喘患者(对照组)进行比较。结果哮喘组治疗前肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、上皮细胞、肥大细胞比例均较对照组明显升高[哮喘组:(1.60±0.11)%、(2.50±0.29)%、(0.1100±0.0100)%,对照组:(0.50±0.02)%、(1.20±0.08)%、(0.0200±0.0001)%,P〈0.01],支气管黏膜活检组织示网状基底膜厚度、平滑肌厚度较对照组增厚[哮喘组:(14.25±2.15)、(0.36±0.01)μm,对照组:(4.45±1.22)、(0.20±0.01)μm,P〈0.01]。哮喘组治疗后肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、上皮细胞、肥大细胞比例[(0.80±0.04渤、(1.60±0.07)%、(O.0500±0.0020)%]较治疗前下降(P〈0.01),网状基底膜厚度、平滑肌厚度[(6.18±1.30)、(0.26±0.02)μm]也较治疗前改善(P〈0.01)。哮喘组治疗后高反应性下降(P〈0.01)。网状基底膜厚度与支气管激发试验第1秒用力呼气容积下降20%所需乙酰甲胆碱激发剂量呈负相关(r=-0.672,P〈0.01)。结论哮喘患者炎性反应、网状基底膜厚度、高反应性之间相互关联,吸入糖皮质激素可以改善炎性反应,降低网状基底膜厚度,降低高反应性。

  • 标签: 哮喘 基底膜 支气管高反应性
  • 简介:摘要安全管理是麻醉医师的重要任务,要求其具备良好的管理技能,及时有效地处理各种困难,以确保患者的通气和氧合,避免反流误吸。2019年11月在荷兰举办的第二届世界管理大会对14个管理相关专题进行了讨论。本文解读和剖析本届大会的六个热点主题:1.人为因素和安全管理;2.饱胃患者的处理;3.英国困难管理协会(Difficult Airway Society,DAS)清醒气管插管术指南;4.清醒气管插管术是否可以解决困难,琥珀酰胆碱是否过时;5.国际通用管理指南;6.经鼻湿化快速充气交换通气(Transnasal Humidified Rapid-Insufflation Ventilatory Exchange,THRIVE),为广大麻醉医师更新管理知识、提高困难处理技能提供参考。

  • 标签: 气道管理 麻醉学家
  • 简介:【摘要】目的:急诊呼吸衰竭机械通气患者采用护理时对患者给予优质护理的整体效果。方法:应用随机数字表法将患者进行分组,即为对照组、实验组,选取用时在2019年5月-2021年5月,参选患者均为急诊呼吸衰竭患者,参选患者均进行机械通气,共选取患者数为

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