简介:摘要目的探索尘肺病并发肺结核的影响因素,为制定尘肺结核预防策略提供科学依据。方法于2019年7月至2020年1月,对1958至2018年广州市报告的全部职业性尘肺病患者进行回顾性调查,共1 155例。患者性别、诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、尘肺病期别、病种、工种和行业信息来源于尘肺病病例卡和网络报告数据库。肺结核资料收集自广州市职业病防治院职业病诊断档案,并通过电话随访补充数据。对广州市尘肺结核流行特征进行分析。用二元logistic回归分析模型对尘肺病并发肺结核的影响因素进行分析。结果1 155例尘肺病新发病例中尘肺结核患者357例,肺结核并发率为30.9%。诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、矿物性粉尘所致尘肺病和建筑业均为尘肺病并发肺结核的影响因素(OR=0.948、1.048、0.972、3.112、2.815,P<0.05)。调整性别、诊断年份、诊断年龄、接尘工龄和诊断期别后,凿岩工矽肺患者并发肺结核的风险是其他工种的1.462倍(P<0.05)。结论尘肺病患者肺结核并发率较高,诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、尘肺病病种和行业等为其主要影响因素。建议加强接尘工人和尘肺病患者的职业健康检查和肺结核防治知识的宣教,具有易感因素的人群应作为重点特别关注。
简介:摘 要:目的:研究尘肺病防治中实施职业健康体检的临床价值。方法:选择本中心在2020年3月-2021年4月之间进行职业健康体检的90名社会工作人员作为本文主要研究对象,其中某矿场工作人员45名工作人员为观察组,其他行业的45名工作人员为对照组。针对两组体检人员进行职业健康体检,比较两组人员的检查实际情况。结果:两组患者出现尘肺病几率对比,差异有意义(P<0.05);两组之间护理安全性以及满意度对比,差异有意义(P<0.05)。结论:尘肺病防治中实施职业健康体检具有很高临床价值,可以有效减少尘肺病发生几率,日升各个行业工作人员的工作安全性,值得在工作单位之中进一步推广。
简介:【摘要】目的:总结初步制订的《尘肺病患者全程管理流程图》的管理经验与不足,以期获得具体、完善的尘肺病全程管理方法及标准的临床路径。方法:选取明确诊断为尘肺病壹期并随访良好的患者100例,分为管理组和对照组。对照组予健康宣教,对其治疗方案无主动干预。管理组予健康宣教,定期参加健康讲座,按照尘肺病患者全程管理流程图进行全程管理。观察期2年。两组患者均详细记录治疗前后的症状、体征、急性加重/下呼吸道感染次数、肺通气功能(FEV1%)、CAT评分、生存质量评估及BODE评分,将其进行统计学对比。结果:1、管理组在进行全程管理的干预后,BODE各项指标高于干预前(P<0.01),对照组干预前后BODE变化不显著(
简介:摘要目的探讨尘肺病小阴影密集度的CT分级方法,拟定相应的CT参考片。方法于2019年10月,收集安徽省铜陵市某大型铜业公司患者诊断资料,最终纳入337例尘肺病和可疑尘肺病病例。用GBZ 70-2015《职业性尘肺病的诊断》中相关指标判断胸片各肺区小阴影密集度。CT肺区小阴影密集度判断方法拟为0、0+、1、2、3共5级,其中0级相当于胸片0大级中的0/-、0/0小级,0+级相当于胸片0大级中的0/1小级,1、2、3级相当于胸片的1、2、3大级(含各小级)。CT肺区图像质量分为一至四级。评价各肺区图像质量;判断各肺区小阴影密集度,其中图像质量四级者不能判断小阴影密集度。对胸片和CT各肺区小阴影密集度结果进行一致性分析。制定CT小阴影密集度参考片的选取方法,选取不同类型小阴影及相应密集度的参考片。结果CT图像质量一至三级的肺区共1 877个,其中右上、右中、右下、左上、左中、左下肺区分别为335、319、284、334、320、286个。CT和胸片小阴影密集度在右上、左上、左中和左下肺区的Kappa值为0.4~0.75,在右中和右下肺区的Kappa值均>0.75;CT与胸片各肺区的诊断符合率均>80%。分别拟出p、q型小阴影2级和3级密集度参考片,r型小阴影2级密集度参考片,s、t型小阴影0+~3级密集度参考片。结论尘肺病小阴影密集度CT分级方法可行,其参考片的应用价值有待进一步验证。
简介:摘要目的分析天津市2009至2018年不同行业新发尘肺病的分布特征,为尘肺病的防治提供理论依据。方法于2019年11月,收集天津市2009至2018年新发尘肺病病例资料,根据行业进行划分,分析不同行业新发尘肺病时间、病种、工种、年龄和工龄等流行病学特征。结果天津市2009至2018年共报告新发尘肺病4 657例,壹期4 640例(99.63%),贰期13例(0.28%),叁期4例(0.09%),在时间上呈现先上升后下降趋势。其中男性3 482例(74.77%),女性1 175例(25.23%),非金属矿物制品业新发尘肺病患者中女性比例最高,差异有统计学意义(P<0.05);不同行业中新发尘肺病病种分布有差异(χ2=4 920.11,P<0.05),矽肺主要分布于非金属矿物制品业、金属冶炼压延加工业、石油加工炼焦和核燃料加工业等行业,铸工尘肺主要分布在通用设备制造业和专用设备制造业,水泥尘肺主要分布在非金属矿物制品业;工种分布以冶炼、浇铸工、原料工和成型工多见,三者之和占总数的36.46%(1 689/4 657);所有病例诊断年龄M(P25,P75)为56.0(50.0,63.0)岁,工龄M(P25,P75)为19.0(16.0,26.0)年,石油加工、炼焦和核燃料加工业新发尘肺病患者接尘工龄为19.0(16.0,26.0)年,短于其他各行业接尘工龄(P<0.05);通用设备制造业的诊断年龄为54.0(49.0,59.0)岁,小于其他各行业诊断年龄(P<0.05);新发尘肺病主要分布在大、中型企业,非金属矿物制品业、金属冶炼、压延加工业、通用设备制造业中新发尘肺病病例主要分布在大、中型企业,金属制品业、专用设备制造业以及石油加工、炼焦和核燃料加工业中新发尘肺病病例主要分布在大型企业。结论天津市尘肺病防治工作任重道远,应根据尘肺病行业特点实施有针对性的措施,加强重点危害行业的监管,有效控制尘肺病的发生。
简介:摘要目的描述1958至2018年广州市报告尘肺病新发病例的发病特征和存活情况,探讨尘肺病的发病趋势,为制定尘肺病防治政策和评价尘肺病防治效果提供基础数据。方法于2019年7月至2020年1月,基于尘肺病病例卡和数据库及回顾性随访中收集的数据,对1958至2018年广州市报告的全部尘肺病新发病例作描述性分析,包括发病例数的年代分布、病种类型、地区分布、行业分布和存活情况,以及诊断年龄和接尘工龄的变化趋势。结果1958至2018年广州市累计报告1 194例尘肺病新发病例,其中男性1 147例(96.1%),女性47例(3.9%)。尘肺病病种以矽肺(60.1%,718/1 194)和电焊工尘肺(21.5%,257/1 194)为主。累计报告例数位列前三的地区是黄埔区(29.0%,346/1 194)、南沙区(12.6%,151/1 194)和白云区(11.1%,132/1 194)。累计报告例数位列前三的行业大类是土木工程建筑业(25.0%,298/1 194)、铁路船舶航空航天和其他运输设备制造业(16.1%,192/1 194)以及非金属矿采选业(15.7%,187/1 194)。尘肺病新发病例诊断年龄为47.8(23.6~79.1)岁,接尘工龄为12.3(0.4~49.1)年。诊断年龄和接尘工龄均呈先升后降的趋势。截至2019年12月31日,共随访到963例尘肺病新发病例,其中存活467例(48.5%),以矽肺(41.3%,193/467)和电焊工尘肺(43.3%,203/467)为主;死亡496例(51.5%,),死亡年龄为69.9(32.4~96.9)岁。结论应根据广州市尘肺病的发病特征,加强重点行业和地区的尘肺病防治工作;职业病诊断机构应采集尘肺病新发病例尽可能完整的粉尘接触史;卫生行政部门应加强对尘肺病死亡病例报告的管理。