简介:摘要目的探讨肾移植术后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)的发病原因、临床特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析2000年1月至2019年1月海军军医大学长征医院2 844例肾移植受者中术后并发PTLD的13例受者的临床资料,收集受者性别、年龄、血肌酐、药物浓度、糖尿病、肾移植术后有无移植肾功能延迟恢复、急性排斥反应和免疫抑制剂方案的使用等相关资料。13例PTLD受者中,男11例,女2例,确诊时年龄为55岁(31~78岁)。结果PTLD病变位置分布在肺部1例,胃肠道8例,区域淋巴结2例,皮肤1例,颅内1例,均病理诊断为弥漫性大B淋巴细胞淋巴瘤,距肾移植手术中位时间为86个月(12~204个月)。76.9%受者病理组织EB病毒检测呈阳性。确诊后给予免疫抑制剂减量为主的综合治疗,无法耐受利妥昔单抗+CHOP(R-CHOP)方案化学药物治疗的受者切换为利妥昔单抗+来那度胺(R2)方案,2例受者肺部感染死亡,完全缓解10例,部分缓解1例,病情进展1例,总有效率91.6%。结论肾移植术后淋巴细胞增殖性疾病进展迅速,病死率高,与EB病毒感染密切相关,减少免疫抑制剂用量是综合治疗的核心,根据受者耐受性选择合理的化学药物治疗方案,R2方案为无法耐受一线R-CHOP方案的受者更多选择。
简介:摘要目的分析不同微生物样品检验的阳性率结果,探讨不同微生物样品检验的卫生检验意义。方法从我疾控中心微生物检验科自2018年1月至2018年6月与2018年6月至2018年12月收集的微生物样品进行研究分析,均为191例,遵守质量体系标准,根据类型分类,检测其微生物致病菌,并深入分析其检验结果。结果不同时段的阳性率检测中,特殊膳食用食品、肉与肉制品、蛋与蛋制品、焙烤及油炸类食品培养样品均有明显差异,P<0.05,有统计学意义;水产及其制品、冷冻饮品及调味品对比无统计学意义,P>0.05。结论微生物的检验结果是确定感染性疾病的病原诊断的有效标准,在针对不同类型的微生物样品时,需完善相关资料,结合具体信息,选择有针对性的检验方向,从而提升食品卫生检验水平,保障食品健康安全。值得推广。
简介:摘要:近年来,受不同因素的作用,增加了肺部疾病发生率,特别是肺间质性疾病,发病率正在逐年上升,其是出现于肺泡、肺泡之间的一种慢性炎症,会引起患者无法吸氧。且肺间质性疾病属于一大类疾病,包括了特发性的肺间质性疾病、矽肺、全身疾病引起的肺部表现等,临床症状多,影像学表现多,故治疗方法也不同。肺癌是支气管肺癌,其是出现于气管、支气管、肺的一种肿瘤,以胸痛、咳嗽、咳血表现,对患者生命安全产生一定的威胁。临床统计,肺间质性疾病患者肺癌发病率较高,约在10-40%左右,且在分析肺间质性疾病时,不仅可以检出较高的癌标志物,还可以检出异常表面的基因。目前,临床采用CT检查判断肺间质性疾病,有助于早期判断肺癌。故本次研究,针对肺间质性疾病合并肺癌的CT进展展开综述。
简介:摘要目的研究分析采用超声进行甲状腺结节性疾病诊断的临床效果观察。方法此次研究的对象是选取2013年5月—2015年5月间于该院接受治疗的70例经手术病理已经明确了甲状腺结节性质的患者,将其临床资料进行回顾性分析,所有患者术前均接受超声检查,并与病理检查结果进行对比(与病理检查结果相符合则可判定为诊断准确率)。结果与病理检查结果对比诊断准确率,结果显示超声诊断准确率为92.8%,对比良恶性结节声像图特征以及血流分级情况,结果均存在明显差异(P<0.05)。结论超声进行甲状腺结节性疾病的准确率较高,且可通过声像图特征以及血流分级情况进行良恶性鉴别,故值得推广。
简介:摘要目的通过对全血细胞减少疾病的血片和骨髓象分析,旨在提高医务人员对引发疾病的正确诊断,防止临床误诊与漏诊。方法对203例全血细胞减少的血和骨髓涂片进行瑞氏姬姆萨染色,血片分类100个细胞,骨髓片分类250个有核细胞,然后进行形态学分析。结果本组由造血系统疾病引发者147例,占72.4%,其中以慢性再生障碍性贫血,巨幼细胞性贫血,骨髓增生异常综合症和急性白血病居多;由非造血血系统疾病引发者56例,占27.6%,其中以各种肝病、恶性肿瘤和感染性疾病居多。结论全血细胞减少性疾病广泛,病因复杂,多为造血系统疾病引起,对全血细胞减少的诊断先从造血系统疾病分析入手,其次再考虑非造血系统疾病。,