简介：目的对预先将肿瘤侧肝血管进行阻断或结扎的肝切除术方法进行探讨。方法2007年3月至2009年12月，对26例肝肿瘤患者采取预先将肿瘤侧的肝动脉、门静脉和肝静脉阻断或结扎以及建立肝后下腔静脉隧道置阻断带联合阻断下完成复杂性肝切除术。结果全组26例患者在分离肝外血管过程中顺利，在切肝过程中出血量最少为100mL，最多为1200mL，平均出血量380mL。术后并发胸腔积液6例，其中2例为中等量积液通过胸穿抽液后治愈，另4例因积液量少而自行吸收。无围手术期死亡，无胆瘘、腹腔感染及其他并发症发生。结论预先进行肿瘤侧肝动脉、门静脉、肝静脉阻断或结扎以及利用肝后隧道放置阻断带联合阻断下进行复杂性肝切除术可以减少术中出血，对保留肝侧组织防止再灌沣棉伤和并枯肝功能榻害等具有重要意义．

简介：摘要目的评价清脂护肝方治疗非酒精性脂肪肝疗效。方法选择非酒精性脂肪肝106例，随即分成治疗组和对照组，治疗组54例，应用清脂护肝方治疗；对照组52例予复方蛋氨酸胆碱治疗，4周为1个疗程。观察患者治疗前后中医临床症状体征消失率、肝功能、血脂、B超声像检查。结果治疗组中医临床症状体征消失率、血脂（TC、TG）、肝功能（ALT、AST）等项目的改善均明显优于对照组（P<0.01～0.05），且无明显副作用。结论清脂护肝方具有调节脂肪代谢，保护肝细胞，抗肝损伤作用。

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简介：我院于2002年4月12日为1例65岁诊断为酒精性肝硬化终末期并慢性肾功能不全尿毒症的患者施行了一期肝肾联合移植术,通过积极有效的护理治疗,术后各项临床指标达到正常,肝肾功能恢复良好,于术后29d康复出院,现报道如下.

简介：摘要回顾性分析5例接受肝动脉灌注抗生素治疗的细菌性肝脓肿患者的临床资料。此5例患者无法进行经皮穿刺引流并且对静脉注射抗生素治疗无效。应用介入手术操作将剪短的溶栓导管插入肝动脉并固定，同时给予持续全身肝素化。将抗生素通过溶栓导管泵入。药物均选择注射用亚胺培南西司他丁钠，给药剂量和频率参考体静脉给药。5例患者均取得良好疗效。平均临床症状缓解时间为3 d，平均动脉置管灌注时间为9 d。无明显并发症发生。本研究显示经肝动脉灌注抗生素是治疗细菌性肝脓肿的有效手段。

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简介：【摘要】： 目的 观察比较 脂肪肝与非脂肪肝患者血常规的检验结果差异。方法 随机选取 2017 年 1 月 -2019 年 6 月我 院收治的 脂肪肝和非脂肪肝患者各 54 例作为本次的研究对象 ，其中脂肪肝患者为研究 组，非脂肪肝患者为对照组，检测并 比较两 组患者血常规检查结果，主要包括 白细胞计数（ WBC）、红细胞（ RBC）、血红蛋白（ HGB）、红细胞比积（ HCT）、平均红细胞 H b 浓度（ MCHC）、红细胞体积分布宽度标准差（ RDW -SD）、红细胞体积分布宽度变异系数（ RDW -CV）、平均细胞容积（ MCV）、平均血小板体积（ MPV）、 血小板计数（ PLT）等 。结果 两组 WBC、 RBC、 HGB、 HCT、 MCHC、 RDW -SD、 RDW-CV、 MCV、 MPV以及 PLT水平之间比较 ，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 脂肪肝患者的血常规检查中的白细胞总数和中性粒细胞百分比及红细胞等指标均明显高于非脂肪肝患者，但脂肪肝患者的血小板计数明显低于非脂肪肝患者。

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简介：目的探讨腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的可行性、方法及护理措施。方法8例肝内胆管结石患者均在腹腔镜下，行胆囊切除胆总管切开胆道镜取石、T管引流，其中7例同时行腹腔镜左肝外叶切除，1例行左肝半叶切除。结果8例手术均获成功，手术时间短、术中出血少、术后无并发症、住院时间短；残石率0。结论腹腔镜肝叶切除治疗肝胆管结石疗效好、安全，联合胆道镜取石疗效更佳，护理更容易。

简介：摘要目的分析探究超声诊断脂肪肝与酒精肝的临床价值。方法选取2017年近一年在我院住院治疗尚未确诊的脂肪肝及酒精肝的30例患者作为本次实验的研究对象，回顾分析近三年经超声检查的准确率及男女患病情况。结果30例研究者中，最终确诊为脂肪肝的有15人（50.00%），酒精肝的有10人（33.33%），总患病率为83.33%，经超声检查后，脂肪肝的检出率为43.33%，酒精肝的检出率为36.67%，总检出率为80.00%，两者相比较，不具有差异，无统计学意义（P>0.05）。经超声检查的30例研究者中，有24（80.00%）人检出脂肪肝及酒精肝，其中男性中患脂肪肝的6人（25.00%），酒精肝9人（37.5%），女性中脂肪肝的有7人（29.17%），酒精肝2人（8.33%），男性脂肪肝及酒精肝的患病率62.5%，女性患病率为37.5%，男性患病率高于女性，有差异，具有统计学意义（P<0.05）。

简介：创伤性肝破裂是腹部损伤的常见病。我院自2001年3月至2011年12月共收治创伤性肝破裂125例,82例行肝破裂修补术。其中7例发生再出血,经选择性肝动脉栓塞治疗效果良好,总结如下。

简介：摘要目的探讨和分析在非脂肪肝和脂肪肝患者中血常规检验的价值。方法此次抽取2016年6月—2018年6月在我院做血常规检验的患者（40例）当分析的对象，以疾病分乙组、甲组，甲组是20例脂肪肝患者，乙组是20例非脂肪肝患者，总结血常规指标。结果甲组患者的嗜酸性细胞绝对值、单核细胞比率、淋巴细胞比率大于乙组患者，但差异不显著，P＞0.05。甲组患者的平均血小板体积、大型血小板比率、血小板分布宽度、红细胞体积分布宽度标准差、红细胞体积分布宽度变异系数、平均红细胞Hb浓度、平均红细胞血红蛋白量、平均细胞容积、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、白细胞计数均大于乙组患者，甲组患者的血小板计数小于乙组患者，P＜0.05。结论在血常规检验中，脂肪肝患者与非脂肪肝患者的相关指标具有明显的差异。

简介：摘要目的对采用干叶切除的方法对肝内胆管结石(IHL)进行治疗的手术方式和临床效果进行分析。方法随机抽取在2007年10月至2010年10月这三年时间里，在我院就诊的患有肝内胆管结石的患者病例50例，随即分为A、B两组，平均每组25例，其中A组采用肝叶切除术进行治疗；B组患者采用常规手术方法进行治疗。对两组治疗的临床疗效进行比较分析，术后进行随访，对其复发率进行统计分析。结果在抽样中的所有50例病例中，通过手术治疗没有死亡病例报告，A组患者的术后残石率明显低于B组患者术后残石率（P<0.05），A组患者的术后并发症和复发率也明显低于B组（P<0.05）。结论采用干叶切除的方法对肝内胆管结石(IHL)进行治疗的手术其临床效果明显，治愈率高，复发率和并发症出现几率低，值得临床应用于推广。

简介：目的结直肠癌肝转移（colorectallivermetastases,CRLM）常见,半数患者在病程不同阶段会合并肝脏转移。外科手术切除仍然是让患者可能获得长期生存的唯一手段（5年生存率可达40%~67%）,但仅有20%~30%的患者获得切除机会。对于那些肝内多发转移并且联合化疗、门静脉栓塞（portalveinembolization,PVE）和局部消融等治疗方案仍难以单次手术切除的患者,可考虑两步肝切除（2-stagehepatectomy,TSH）。本研究组2000年首先提出了TSH的手术方式。经过10余年的发展,该手术联合围手术期化疗和PVE,患者5年生存率可达32%~64%。然而,仍有1/3准备行TSH治疗的患者最终未能完成二期手术。其主要原因是两次手术期间出现肿瘤进展。这类患者的5年生存率显著低于完成二期手术的患者。本研究目的在于确认导致两步肝切除失败的预测因素,以更好地筛选两叶存在广泛CRLM进行TSH干预的适应证。方法自2000年至2012年,接受手术的845例CRLM患者中,125例（14.8%）准备接受TSH治疗。分析所有可能导致TSH失败的危险因素,并建立预测模型。多数患者都先行化疗,每隔4个化疗周期以CT评估病情。术中常规超声检查以确定切缘,并评估肿瘤和肝脏血管关系。消融治疗仅在肿瘤较深无法切除时才联合使用。常规进行PVE以保证可安全进行二期肝切除术。一期手术后3周恢复化疗。若肿瘤无进展且预期残存的肝再生体积达到安全性肝切除范围,可二期切除PVE栓塞的肝叶。二期手术结束后继续接受化疗。结果44例（35.2%）患者未能接受二期手术,5年总体生存率显著低于完成TSH的患者（0%比44.2%;P〈0.0001）。通过多变量回归分析发现,癌胚抗原（arcinoembryonicantigen,CEA）〉30ng/mL（RR：2.73,P=0.03）;肿瘤大小〉40mm（RR：2.89,P=0.04）;化疗周期〉12次（RR：3.46,P=0.01）以及一线化疗进展（RR：6.56,P=0.01）是TSH失败的独立危�

简介：目的:通过大鼠肝纤维化动物模型,研究壮肝逐瘀煎防治肝纤维化的作用效果及其机理.方法:采用四氯化碳(CCL4)复合因素大鼠肝纤维化模型,予壮肝逐瘀煎灌胃,观察其对肝纤四项及形态学的影响,以大黄?V虫丸为对照.结果:壮肝逐瘀煎显著降低大鼠血清中HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ的水平,并能减轻肝脏炎症及纤维化程度.结论:壮肝逐瘀煎具有抗肝纤维化作用.

简介：摘要目的探讨肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的疗效；方法将我院收治的110例肝内结石患者随机分为两组。对照组65例采用胆管切开取石术，而试验组65例采用肝段切除术。比较两组临床疗效及治疗满意度的差异；结果试验组临床有效率为95.4%显著高于对照组78.5%，比较有统计学差异（P<0.05）；试验组治疗满意率为93.8%显著高于对照组76.9%，比较有统计学差异（P<0.05）；结论肝段切除较胆管切开取石术治疗肝内结石效果显著，其具有更高的临床有效率，患者对治疗满意度评价也较高，进而提高患者生活质量及治疗依从性，值得临床选择。

简介：摘要目的探讨联合半肝切除治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌的临床应用.方法回顾性分析我院２００８年~２０１４年成功实施联合半肝切除治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌３２例.其中Ⅲa型１３例、Ⅲb型１５例,Ⅳ型４例.结果３２例患者根据手术方式分为右半肝切除１２例,左半肝切除１７例,右三叶切除２例,左三叶切除１例;其中R０切除２７例,R１切除５例.并发症主要有胆漏、肝功能不全、膈下积液、腹腔感染、腹腔积液等,无围手术期死亡发生.结论联合半肝切除治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌在技术上是可行的,可提高肝门部胆管癌根治性切除率,降低手术并发症的发生率.关键词Klatskin’s瘤;肝切除术;外科手术中图分类号R６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３９３－０２

简介：

简介：摘要妇女天癸已竭之年，肾精衰竭，且忧思过度，肝郁气结，阴虚内热，营阴暗耗，而至大便燥结。滋水清肝饮取六味地黄丸与丹栀逍遥散之精髓，对更年期妇女肝肾阴虚型便秘有特殊疗效。