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  • 简介:摘要目的研究分析肺内神经内分癌的CT表现。方法选取我院2017年4月至2018年5月收治的具有影像学资料和病理结果的肺神经内分肿瘤患者。回顾性分析经病理证实的40例肺内神经内分癌的CT征象及病理学特征并进行分析。全部病例均行CT平扫及增强扫描。结果40例患者发病部位,中央型28例,周围型12例;左肺26例,右肺14例。肺内神经内分癌的影像学特征多表现为分叶状,密度可以均匀或不均匀,气管阻塞伴阻塞性肺炎、肺不张,淋巴结转移常见。结论肺内神经内分癌的临床及CT征象具有一定的特征性,需结合组织病理学及免疫组化检查进行确诊。

  • 标签: 肺内神经内分泌癌 CT表现 病理分析
  • 简介:胰腺神经内分肿瘤是一类少见肿瘤,近年有增加趋势。无论根治切除肿瘤还是降低肿瘤负荷,外科手术仍是主要手段。不同起源的疾病类型,不同部位的病灶,不同发展阶段的肿瘤,需要不同术式,也会产生不同疗效。由于临床表现多样,治疗方式和效果评价存在分歧,建议诊治在多学科协作模式下进行,个体化应用多种治疗手段,有望提高病人的预后。

  • 标签: 神经内分泌 肿瘤 胰腺 外科
  • 简介:摘要目的探究胰腺神经内分肿瘤的外科诊治方法。方法回归性分析我院收治的胰腺神经内分肿瘤患者30例的临床资料,对临床诊治情况进行总结分析。结果30例患者中胃泌素瘤8例,胰岛素瘤14例,无功能性胰岛细胞瘤4例,高血糖素瘤3例,生长抑素瘤1例。行手术治疗者28例,肿瘤无法切除者2例;术后随访,出现胰瘘者1例,死亡者5例,25例患者随访2年内未死亡,生存率为83.33%。结论胰腺神经内分肿瘤正确诊断是治疗成功的前提,目前临床首选的治疗方式为手术治疗,可使患者的生存时间有效延长,减低死亡率。

  • 标签: 胰腺神经内分泌肿瘤 诊断 治疗
  • 简介:胰腺神经内分肿瘤(pNENs)分为功能性与无功能性两大类,常见类型包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤等,根治性手术切除是pNENs患者治愈和长期生存的唯一方法.基本手术方式包括局部切除和规则切除两类,前者为肿瘤局部切除(剜除)术,后者包括胰十二指肠切除术(标准或保留幽门)、胰体尾切除术(联合脾脏切除或保留脾脏)及中段胰腺切除术等.肝脏是最常见远处转移部位,手术切除是肝转移瘤首选治疗方法,RFA、TACE以及肝移植可以作为辅助治疗手段.

  • 标签: 神经内分泌肿瘤 胰腺 治疗 手术
  • 简介:20%~30%胰腺神经内分肿瘤(pNENs)在初诊时可切除,70%~80%的pNENs是局部晚期或转移性肿瘤.对手术可切除的pNENs,建议积极手术切除原发肿瘤和转移肿瘤.对功能性的局部晚期或转移性pNENs,积极的减瘤术有助于控制症状,改善患者的生命质量;无功能性肿瘤不推荐减瘤术,除非发生出血、梗阻等危及生命的并发症.对Ⅰ型肝转移,应积极联合原发肿瘤切除;Ⅱ型肝转移,可探索全身综合治疗联合肝脏的局部治疗,如RFA、动脉栓塞和栓塞化疗;Ⅲ型肝转移可给予舒尼替尼、依维莫斯联合长效生长抑素的治疗.pNENs获得根治性切除后无需辅助治疗,但若是转移性病灶获得根治性切除,建议给予后续治疗,预防复发.

  • 标签: 神经内分泌肿瘤 胰腺 治疗
  • 简介:摘要目的针对临床罕见的原发性肝脏神经内分肿瘤(PHNENs)的临床表现、病理学特点、治疗方法及易误诊的特性进行探讨。方法回顾性分析13例初诊为PHNENs患者的临床表现、病理、治疗方法以及随访结果,对其分析并对相关文献进行复习。结果PHNENs多数无症状或仅有腹痛等非特异临床表现,影像表现很难与其他肝脏恶性肿瘤鉴别;病理及免疫组化结果是主要诊断依据,长期随访发现部分为胃肠胰神经内分肿瘤的肝转移。结论PHNENs是一种极罕见的原发于肝脏的神经内分肿瘤,确诊需要长期的随访支持,临床常见PHNENs不能除外转移性神经内分肿瘤。治疗是以手术为主,肝动脉化疗栓塞、射频消融、生长抑素类似物、化疗、靶向等综合治疗可能延长生存期。

  • 标签: 肝脏肿瘤 神经内分泌肿瘤 原发性肿瘤 误诊分析
  • 简介:摘要胰腺神经内分肿瘤具有高度的异质性,病人的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会。该委员会回顾了与胰腺神经内分肿瘤诊断与治疗相关的重要问题,并基于循证医学证据提出了相应的诊断与治疗建议,以期进一步改进中国胰腺神经内分肿瘤病人的诊断与治疗流程。

  • 标签: 胰腺肿瘤 诊断 治疗 指南
  • 简介:摘要目的探讨喉神经内分癌(laryngeal neuroendocrine carcinoma,LNEC)的临床特点、病理分型、治疗方案和预后。方法回顾性分析2014年5月至2021年12月山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科收治的12例LNEC患者的临床资料,其中男性9例,女性3例,年龄50~77岁。典型类癌(高分化)4例,不典型类癌(中分化)5例,神经内分型小细胞癌(低分化)3例。分析LNEC临床特点、诊断、治疗及预后情况。结果LNEC临床表现因肿瘤分型而有所不同,与病理分型无相关性,声门上型以咽痛、咽部异物感、咳嗽、进食梗阻感、饮水呛咳表现为主,声门型以声嘶为主要表现。治疗方式根据病理分型、病变位置、侵犯范围决定,4例行水平喉部分切除+择区颈淋巴清扫术+术后放/化疗,4例行垂直喉部分切除术(其中3例行颈淋巴清扫术),3例行支撑喉镜下等离子喉癌切除术,1例放弃治疗。随访时间8~78个月,至随访结束,5例患者健在,1例死于化疗反应,3例死于其他疾病,1例死于肿瘤肺转移,1例死于肺部感染,1例失访。结论LNEC临床罕见,临床表现无特异性,确诊需依靠病理学及免疫组化标记,治疗方式及预后情况与喉神经内分癌病理亚型密切相关。

  • 标签: 喉肿瘤 神经内分泌癌 诊断 治疗 预后
  • 简介:摘要肿瘤相关性腹泻是儿童慢性腹泻的少见病因,多为神经内分肿瘤特异性功能综合征的临床表现之一。腹泻可作为其首发症状出现,也可伴随疾病进展而发生,手术切除肿瘤后症状普遍得到缓解或治愈。该文重点介绍几种常见的儿童慢性腹泻相关的神经内分肿瘤,叙述其腹泻特点、腹泻机制及诊治要点,以期提高早期诊断率,改善患儿的预后及生存质量。

  • 标签: 儿童 腹泻 神经内分泌肿瘤 血管活性肠肽瘤 胃泌素瘤
  • 简介:神经内分肿瘤是一种罕见的肿瘤,由于其内分神经分化因素而具有相应的临床表现。以往的研究证明所有的神经内分肿瘤起源于神经嵴,近年的研究表明部分神经内分肿瘤起源于神经外胚层的胚胎性组织。

  • 标签: 神经内分泌癌 神经内分泌肿瘤 原发性 诊治 肾脏 肿瘤起源
  • 简介:摘要胆囊神经内分肿瘤(GB-NET)较少见,早期临床表现不典型,也无特定的标志物,术前影像学难以与胆囊腺癌区分,确诊依靠病理及免疫组化检查,难以做到早期诊断。GB-NET恶性程度高,32.39%的患者在确诊时已经出现肝转移,56.10%的患者出现淋巴结转移,中位生存期仅为9~10个月。关于GB-NET的治疗目前没有专门的指南或共识可循,主要参照胆囊腺癌,根治性切除是首选治疗方案,新辅助化疗可能使一部分局部进展期患者肿瘤缩小达到可切除水平,术后辅助化疗有可能延长患者生存时间。本文回顾近年来GB-NET相关的临床和基础研究,结合国内外病例报道和SEER数据库中相关信息,对GB-NET的分类、临床病理特点、诊断、治疗进展及预后作一综述。

  • 标签: 胆囊肿瘤 神经内分泌瘤 外科治疗 化学治疗
  • 简介:目的本文报告2例鼻腔小细胞神经内分癌,结合文献探讨鼻腔神经内分癌的诊断和治疗。方法对2例鼻腔神经内分癌作了临床分析总结,女性1例,男性1例,病变均位于右侧,病程为3mo,1例病人病变范围广泛。单纯放射治疗1例,1例行综合治疗。结果经免疫组化和电镜检查证实为小细胞神经内分癌,2例病人均随访中,1例病人已存活3a,1例存活已1a。结论鼻腔小细胞神经内分癌不易和小细胞肿瘤鉴别,确诊需行免疫组化或电镜检查,为高度恶性肿瘤,发现时多数病变范围广范,对放疗和化疗敏感,治疗中应采用综合治疗方案。

  • 标签: 鼻腔 小细胞神经内分泌癌 病人 电镜检查 病变范围 肿瘤
  • 简介:摘要目的分析小肠神经内分肿瘤临床表现特征、治疗方法以及预后效果。方法将我院24例小肠神经内分肿瘤患者的临床资料作回顾性分析,总结临床特征、治疗经验。结果检查结果为16例十二指肠发病,8例空回肠发病;治疗结果为7例患者腹腔镜下切除治疗;9例患者开腹切除,2例开腹切除后进行辅助化疗;空回肠发病患者都进行了开腹切除治疗,没有化疗;随访结果为随访期间没有出现死亡,1例患者术后6个月复查时发现复发,进行了二次治疗。结论小肠神经内分肿瘤的临床表现没有特异性,检查时结合多种检查方式,可以提高确诊率;治疗时结合患者的发病部位、肿瘤分期、分级等制定相应的治疗方案,可以减少术后复发以及转移。

  • 标签: 小肠神经 内分泌肿瘤 治疗分析
  • 简介:摘要胰腺神经内分肿瘤具有高度的异质性,患者的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会。该委员会回顾了与胰腺神经内分肿瘤诊断和治疗相关的重要问题,并基于循证医学证据提出了相应的诊疗建议,以期进一步改进中国胰腺神经内分肿瘤患者的诊疗流程。

  • 标签: 胰腺肿瘤 诊断 治疗 指南
  • 简介:摘要胰腺神经内分肿瘤是一类起源于胰腺神经内分细胞,具有较高异质性的潜在恶性肿瘤,有较好的生物学行为和预后。外科手术治疗被认为是最重要且唯一可治愈胰腺神经内分肿瘤的方式,但治疗策略上仍存在诸多争议,不但要充分评估肿瘤性质、体积、位置、数量、有无周围器官及血管侵犯、有无淋巴结及远处转移等,同时还要综合考虑胰腺手术的风险和患者的自身条件。现就近年来胰腺神经内分肿瘤的外科治疗进展做一述评。

  • 标签: 胰腺神经内分泌肿瘤 外科治疗 胰腺切除术