简介:摘要目的比较4种患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)药物方案在神经外科患儿术后镇痛中的效果及安全性。方法行择期神经外科手术的患儿160例,年龄7~12岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患儿分为4组:对照组(C组)、芬太尼组(F组)、吗啡组(M组)和曲马多组(T组),每组40例。术后连接PCA镇痛泵,药物配置:C组为生理盐水;F组负荷剂量芬太尼0.5 µg/kg,背景剂量0.1~0.2 µg·kg-1·h-1,单次冲击剂量0.1~0.2 µg/kg;M组负荷剂量吗啡40~50 µg/kg,背景剂量1~4 µg·kg-1·h-1,单次冲击剂量10~20 µg/kg;T组负荷剂量曲马多500 µg/kg,背景剂量100~400 µg·kg-1·h-1,单次冲击剂量100~200 µg/kg。所有镇痛药加生理盐水配至总量100 ml,其中加昂丹司琼0.4 mg/kg。单次冲击剂量锁定时间15 min。术后1、2、4、8、16、24、36、48 h对4组患儿使用Wong-Baker Facial Scale(WBFS评分)及疼痛数字评分法(Numeric Rating Scale, NRS)进行疼痛评估,并记录意识改变、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果术后1、2、4、8、16 h,C组WBFS评分、NRS评分高于T组、F组、M组(P<0.05),M组WBFS评分、NRS评分低于F组、T组(P<0.05)。术后48 h,T组恶心和呕吐发生率高于C组、M组、F组(P<0.05)。F组与M组PCA泵药物平均使用总量低于T组(P<0.05),术后48 h C组补救镇痛率高于F组、M组、T组(P<0.05)。其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,枕骨开颅术[比值比(odds ratio, OR)=0.295,95%CI 0.093~0.937,P=0.038],M组镇痛方案(OR=0.114,95%CI 0.022~0.599,P=0.010)为降低中重度术后疼痛(postoperative pain Intensity, POPI)风险的保护因素。结论7~12岁神经外科手术术后患儿术后48 h使用PCA镇痛泵镇痛,吗啡镇痛安全、有效,效果最好,且不增加恶心呕吐等不良反应发生率。
简介:摘要:为有效控制消炎镇痛膏质量,本文建立了樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯挥发性成分的气相色谱鉴别;及选定盐酸苯海拉明作为该制剂的含量测定项目,对样品进行检测确定检测方法。
简介:摘要:剖宫产术后疼痛是常见问题,良好的镇痛效果能减轻产妇痛苦及术后并发症,促进其康复及新生儿健康。所以,应重视剖宫产术后镇痛。本文分析了剖宫产术后特点,列举了部分镇痛药物及用药方式,以促进其进一步的研究。
简介:【摘要】目的:研究分析下肢骨折手术之前使用西乐葆超前镇痛对于术后舒芬太尼镇痛效果的影响,为后续研究提供参考。方法:所选取的研究样本为2019年8月~2021年8月期间在我院接受择期下肢骨折手术的40例患者,依据手术时间先后分为对照组及观察组,观察组在术前24h、12h以及术后12h口服西乐葆,而对照组术前未用药,两组术后均给予舒芬太尼镇痛,分析两组术后不同时间疼痛程度以及第1次PCA时间、PCA总数以及舒芬太尼总用量。结果:两组术后不同时间的疼痛程度差异不显著(P>0.05);观察组的第1次PCA时间、PCA总次数以及舒芬太尼总用量结果均优于对照组(P<0.05);观察组的镇痛满意率为90.0%,明显高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组的术后不良反应发生率分别为5.0%及20.0%,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢手术患者术前使用西乐葆超前镇痛可明显减少术后舒芬太尼的使用量,明显减轻患者治疗压力,提升术后生活质量,值得推荐使用。