简介：摘要：我国的烟草行业在科技发展过程中迅速崛起，并且各方面竞争力也不断增强，烟草的企业要在巨大的竞争力中能够占据有利的位置就需要从成本上进行降低。所以，烟草企业对于采购的管理是运营过程中最为重要的一个环节，通过有效的降低采购成本。可以帮助企业能够获得更大的利润，提升企业的效益。然而，烟草制品又作为材料较为特殊的产品，企业在采购的过程中，更需要对它进行规范化管理。基于此，本文将从烟草在采购过程中遇到的问题入手，深入探讨如何提高烟草企业的采购管理规范，更好地推动烟草企业在不断发展中提高自身的竞争力，促进国家经济的发展。

简介：摘要：本文从音乐创作的概述开始，介绍了音乐创作的定义、作用和研究意义。接着，详细探讨了音乐创作的灵感来源，包括个人经历、文化背景、社会事件等因素对音乐的影响。然后，介绍了对于音乐创作必不可少的技法和手段，包括和声、旋律、节奏、编曲等技术，以及录音、制作等过程。之后，探讨了音乐创作中的创新和风格的问题，强调创新和风格的研究对于音乐创作的重要性。最后，总结了音乐创作的灵感来源、技法和手段、创新和风格等方面，指出音乐创作需要持续不断地创新和发展。

简介：摘要：税务改革直接影响了企业的纳税金额，因此，企业应该加强对于税务改革的重视，在税务改革后应该针对相关内容重新进行税收筹划，这样才能提升企业的纳税管理水平，降低企业的税负，为企业经济利益的提升提供可靠的保证。基于此，文章深入地分析了税务改革对企业税收筹划的影响，并针对目前企业税收筹划工作提出了几点应用建议，以供参考。

简介：摘要：简要介绍了动车组牵引变流器Q1接触器的控制原理，以及常见的卡滞故障，根据故障现象追溯故障原因，最后针对接触器卡滞问题提出整改方向。

简介：摘要：酸碱盐教学是整个中学化学教学的重要部分，也是中学化学学习的难点，因此初中化学酸碱盐的教学具有重要基础作用。化学在初三年级进行教学，教学时间短，且素质教育背景下更注重考查学生运用知识解决问题的能力，使得学生在学习酸碱盐部分时感觉难度较大。因此做好初中化学酸碱盐部分教学工作，需要老师们认真钻研与探索。本文从教学背景、关于酸碱盐的教学分析、教学策略三方面进行研究，希望对提高教学质量具有一点积极意义。

简介：摘要：本文从音乐创作的概述开始，介绍了音乐创作的定义、作用和研究意义。接着，详细探讨了音乐创作的灵感来源，包括个人经历、文化背景、社会事件等因素对音乐的影响。然后，介绍了对于音乐创作必不可少的技法和手段，包括和声、旋律、节奏、编曲等技术，以及录音、制作等过程。之后，探讨了音乐创作中的创新和风格的问题，强调创新和风格的研究对于音乐创作的重要性。最后，总结了音乐创作的灵感来源、技法和手段、创新和风格等方面，指出音乐创作需要持续不断地创新和发展。

简介：摘要：随着素质教育的普及和实施，中学数学教育不仅要注重学生的教育成绩，还要提高学生的整体能力。在信息技术的发展中，多媒体技术已将“板书”逐渐取代，成为一种新的教学方法，是现代教师向学生展示教学内容的重要途径。因此，中学数学教师可以通过多媒体技术增强课堂教师与学生之间的互动，提高学生对知识的理解。多媒体技术也可用于更新教育理念，引导学生主动在课堂上学习。教师还可以结合多媒体技术，以丰富他们的知识，提高他们的沟通能力。通过初中数学实践，本文概述了初中数学教学中多媒体的应用策略。

简介：　　摘要：预算管理与预算绩效的本质相同，预算绩效管理依托于预算管理改革，而预算绩效的推进又能进一步促进预算管理改革的深化。可见二者的关系只会越来越紧密，似水如鱼，二者之间的相互融合势不可挡。

简介：摘要目的探讨血小板计数（platelet count, PLT）与危重患者器官功能障碍和预后的关系，评价预后评估中的价值。方法采用回顾性队列研究的方法，收集美国重症监护数据库（MIMIC-Ⅲ）中2001年至2012年的35 860例患者的相关记录。依据PLT将患者分为PLT减少组（PLT<100×109/L）、PLT正常组（100×109/L≤PLT≤300×109/L）和PLT增多组（PLT>300×109/L）。本研究纳入18岁以上且89岁以下的成年患者，排除存活时间少于24 h、缺失生命体征记录或PLT的患者。结局事件为患者住院死亡。采用Kaplan-Meier方法分析存活率，单因素和多因素COX回归分析指标对预后的影响。结合重要的预后因素建立列线图以预测重症患者住院预后情况，并应用ROC曲线下面积（AUC值）评估列线图辨别力。结果与PLT正常组及PLT增多组比较，PLT减少组患者的器官功能障碍明显加重，患者的SOFA评分[3（2，5） vs. 2（1，5） vs. 7（5，9）]、SAPS-Ⅱ评分[31（23，41） vs. 32（23，42） vs. 38（30，50）]、住院病死率（35.0% vs. 45.2% vs. 54.7%）、机械通气率（50.3% vs. 41.4% vs. 62.8%）和肾脏替代治疗率（1.3% vs. 1.3% vs. 6.0%）均明显更高（均P<0.05）。COX回归分析发现PLT减少是住院患者病死率的独立预测因子，PLT<100×109/L的风险比为1.477，95%CI为1.347~1.691，P<0.01。以上述指标构建列线图，列线图的AUC为0.744。结论PLT减少是影响重症患者住院死亡的独立预后指标。PLT相关的列线图有良好的区分度，有可能帮助临床医生评估住院患者预后结局。

简介：摘要本文探讨伴有乳头状结构的颅内孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor，SFT）临床病理特征和诊断要点。患者女，56岁。因枕叶占位切除术后17年头晕、头痛入院，外院CT平扫示枕叶占位伴梗阻性脑积水，磁共振成像（MRI）提示右侧侧脑室内囊实性血供丰富的占位性病变，考虑脉络丛乳头状瘤可能。低倍镜下，肿瘤与周围脑组织境界清楚，90%以上区域排列呈乳头状，胖梭形或立方状瘤细胞围绕血管，且远离血管轴心，近血管轴心可见一无细胞区。血管壁玻璃样变性明显。高倍镜下，肿瘤细胞排列无序，细胞密度高，由单一形态的胖梭形或立方细胞组成，细胞胞质稀少，细胞核呈卵圆形，染色质致密，核仁不明显，核分裂象易见。免疫表型：肿瘤细胞均表达STAT6、CD34，不表达上皮细胞膜抗原、SSTR2、胶质纤维酸性蛋白、Olig2、孕激素受体、S-100蛋白、广谱细胞角蛋白和甲状腺转录因子1。病理诊断为伴有乳头状结构的SFT（3级）。本例肿瘤几乎全部排列呈乳头状，不管颅内或颅外的SFT，乳头状生长模式非常罕见，与颅内原发乳头状肿瘤及转移性乳头状癌鉴别诊断挑战巨大。

简介：摘要目的探讨胃原发性肝样腺癌伴肝转移的临床病理特征和免疫表型特征。方法分析3例胃原发的肝样腺癌伴肝转移的临床病理资料，观察其组织形态及免疫表型特征，并复习相关文献。结果3例患者，均为老年男性，年龄分别为61、63、77岁，临床表现为腹痛、腹胀，内镜示胃内新生物，腹部CT示肝内多发占位性病变。实验室检查血清甲胎蛋白均升高。镜下胃内肿瘤细胞排列腺管状、乳头状、梁巢状，肝转移灶内肿瘤细胞以实性巢状排列为主伴片状坏死，高倍镜下肿瘤细胞边界清楚，体积大，多角型，异型性明显，胞质透明或含有丰富的嗜酸性颗粒，细胞核异型明显，空泡状，核仁明显。免疫表型：胃及肝内肿瘤均表达甲胎蛋白、Glypican-3、HepPar-1、SALL4、细胞角蛋白7、Villin、SATB2，其中1例HER2（3+），Ki-67阳性指数80%以上。结论肝转移肝样腺癌同时伴血清甲胎蛋白升高，与肝细胞癌具有相似的临床病理特征，对于首发时已肝转移的肝样腺癌与肝细胞癌鉴别诊断更具有挑战性，明确诊断需综合临床、影像、病理等多因素。

简介：摘要：随电子办公而来的信息安全隐患也不容忽视。本研究基于计算机信息网络安全的视野，分析了计算机信息网络安全防护技术，并围绕计算机信息网络安全措施提出了一些建议。

简介：摘要：随着我国义务教育改革的不断深入发展，国家对生活化教育提出了更高的要求。在小学数学教学过程中，运用生活化教育主要基于学生的生活经验呈现数学知识，以此培养学生对数学知识的应用能力。虽然目前许多教师已经意识到生活化教育的重要性，并且开展了生活化教育实践，但是教育误区仍然存在，严重影响了小学数学教学效果的提升。对此教师应根据小学数学教学生活化误区提出具体的教学对策，从而提高小学数学教学生活化水平。

简介：摘要：丹参是临床常用的中药，其具有较高药用价值，其临床需求量不断增加的当前，丹参的伪品及混淆品也逐渐增多，这对临床用药安全带来严重影响。总结了丹参的性状，对丹参与常见伪品、混淆混淆品的鉴别要点综述如下。

简介：摘要：在教育事业飞速发展的时代背景下，小学语文课程教学的信息化建设面临着新的机遇与挑战，做好信息化的语文教育，必须充分重视对微课的有效利用，将微课作为辅助教学的重要工具，真正帮助学生提高学习效率，促进学生自主学习习惯的养成。在现阶段的小学语文教育工作中，许多教师开始尝试利用微课开展教学活动，但是由于教师对学生的学习情况把握不充分，对小学语文课程的实施状况分析不到位，导致学生的学习能力发展受到较大影响。面对这样的情况，教师应当及时创新教育思路，从微课资源开发的角度出发整合教育资源，并且通过行之有效的教学设计，带给学生深刻的学习感悟，确保小学语文课程中的微课教学发挥应有的作用。

简介：摘要：党的十九届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》（以下简称《建议》），进一步强调“全面实施乡村振兴战略”。“全面实施乡村振兴战略，强化以工补农、以城带乡，推动形成工农互促、城乡互补、协调发展、共同繁荣的新型工农城乡关系。”作为新发展格局中的重要环节，乡村振兴关乎国家发展全局。在“双循环”的新发展格局中，国内大循环战略新动能在乡村。全会明确提出，要加快构建以国内大循环为主体，国内国际双循环相互促进的新发展格局。这是以习近平同志为核心的党中央根据我国新发展阶段、新历史任务、新环境条件作出的重大战略决策。构建新发展格局，把战略基点放在扩大内需上，巨大空间，可以大有作为。

简介：摘要：绿化施工以及绿化养护是市政园林工程中的重要内容，同时也是加快我国城市生态环境建设的基础。但是，由于我国在园林绿化工程过程中，受不良因素的影响，工程质量存在严重的风险，减缓了我国园林绿化工程的发展进程。因此，现阶段，必须提高园林绿化工程施工质量、园林绿化工程施工设计水平，强化园林绿化工程施工人员的专业素养，重视园林绿化后期养护，进而推进园林绿化工程高质量发展，提升园林绿化工程质量。鉴于此，本文就市政园林绿化工程施工及绿化养护要展开探讨，以期为相关工作起到参考作用。

简介：摘要：沥青混凝土以其舒适性较高、施工难度低以及机械强度强等优势在市政工程中得到了广泛应用。在市政公路建设中，沥青混凝土公路的应用较为普遍。现阶段，我国对公路的安全性有了更高的要求，在公路建设项目施工过程中，须对沥青混凝土施工工艺进行硬性要求。鉴于此，本文就市政公路工程中沥青面层施工工艺展开探讨，以期为相关工作起到参考作用。

简介：【摘要】目的 探究在重症胰腺炎患者中应用焦点式心理护理联合针对性护理的护理效果。方法 选取本院在2018年5月～2019年5月收治的重症胰腺炎患者68例进行随机分组，常规组34例，采用常规护理进行患者护理工作，实验组34例，采用焦点式心理护理联合针对性护理进行患者护理工作，对比两组的患者的生活质量。结果 实验组患者的生理机能、生理功能、社会功能、精力状况等评分明显高于常规组，差异明显（P＜0.05）结论 通过应用焦点式心理护理联合针对性护理对重症胰腺炎患者进行护理工作，可以有效提升患者的生活质量，具有很高临床推广价值。

简介：摘要：随着我国经济和科学技术的不断发展，人们对于教育事业的发展格外关注。在新课程改革的背景下，我国的教育活动愈来愈符合学生的发展。在初中的学习期间，对其做好法制宣传教育工作，可以从根源上预防未成年人违法犯罪，降低青少年犯罪率，更有利于保障人民群众的合法利益，维护社会稳定。但我国部分初中的道德与法治课程存在一定的教学问题：学生学习兴趣较低、课堂教学氛围不好，使得整个教学工作难以开展。教师需要一定的教学手段解决相关教学问题。