简介：摘要目的了解社区65岁以上老人拒绝参加免费体检的原因。可以有针对性的采取相应措施提高相应人群的免费体检率。方法收集2014年未参加65岁以上老人未参加免费体检的名单，采取分层随机抽样的方法调查相关居民，即在三个团队中各抽取一个居委进行调查，另外对居委卫生干部、家庭医生等进行采访，收集弃检可能因素，结合以往研究，制定调查问卷，对居民采用电话访问、上门方式完成问卷。收集整理数据，汇总分析，完成论文。结论一村一居委、五村居委、和北翟居委，三个居委中应该参加65岁以上体检人数是3500名，实际体检人数2549人，未参加体检人数为953名，分层随机抽取其中300名进行未体检原因调查。1.拒绝免费体检的老人年龄在65-70的最多；2.男性＞女性；3.城镇医保＞无保；4.拒绝免费体检的老人在下面三个原因居多（1）体检项目不全以后免不了抽血化验，并表示自己回到医院做全面检查；（2）离家较远，身体活动不便，不能参加；（3）不知道有免费体检这回事。

简介：【摘要】：目的 了解成都大学医学生心理健康状况并探讨其影响因素，为心理健康教育提供依据。方法 采用 SCL-90量表对成都大学医学院 135名学生进行调查。结果 ① 135名医学生 SCL-90总均分及各因子均值均高于全国常模，除人际关系敏感外，其余各项均有显著性差异（ P＜ 0.05）。②男生 9组症状均值均低于女生，且强迫症状因子、抑郁因子及恐怖因子有显著性差异（ P＜ 0.05）。③以总分大于 160计为阳性体征，结果检出 52例（ 38.5%）。结论 成都地区医学生心理健康水平较差，且女性心理健康水平低于男性。

简介：摘要目的分析2020年北京市朝阳区≥18岁人群乙型肝炎（乙肝）的血清学感染状况。方法2020年8-12月在北京市朝阳区按照多阶段整群随机抽样的方法，对≥18岁常住居民采集静脉血并进行问卷调查，样本量估算为8 525人。使用雅培微粒子发光法试剂盒检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc等乙肝血清学指标。结果调查对象为朝阳区≥18岁常住居民9 875人，HBsAg、抗-HBc、抗-HBs阳性率分别为2.8%（95%CI：2.5%~3.1%）、33.9%（95%CI：33.0%~34.9%）和45.6%（95%CI：44.6%~46.6%），HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三项全阴率为45.9%（95%CI：44.9%~46.9%）。乙肝疫苗调查接种率为22.4%。18~28岁常住居民HBsAg和抗-HBc阳性率（1.9%和6.8%）显著低于其他年龄组；男性HBsAg和抗-HBc阳性率（3.6%和35.4%）均高于女性（2.2%和32.8%）。调查对象HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三项全阴率随调查对象年龄增加而上升，抗-HBs阳性率则逐渐下降。结论北京市朝阳区≥18岁人群HBsAg阳性率较以前有所下降，随着重点人群乙肝疫苗免费接种工作的开展，成年人群乙肝疫苗接种率和整体免疫水平有所提高。应对男性、较高年龄组和较低文化程度的重点人群开展乙肝防治知识宣传教育和乙肝疫苗接种工作，减少人群免疫空白。

简介：【摘要】目的：分析DR以及CT在肺结核合并肺癌诊断患者中的诊断价值。方法：将2018年1月-2021年1月期间与桓台县结核病防治所合作诊治的80例肺结核合并肺癌患者作为研究对象，分别对其进行DR检查与CT检查，比较两种诊断方法结节大小和数目情况，同时对比两组诊断方法的气管病变、支气管病变以及淋巴结肿大病变检出率。结果：CT检查总诊断准确率明显高于DR检查，P

简介：摘要：目的：研究在肝硬化内结节的诊断中应用核磁共振的价值。方法：选取2020年1月至2020年12月我院肝硬化内结节患者72例，对其进行核磁共振诊断，根据诊断结果分析诊断价值。结果：若患者为一般肝硬化内结节，则T1W1信号为稍高或者相似信号，T2W1信号大部分是低信号；若患者为肝硬化内再生结节，则T1W1一般是高信号，T2W1信号是相等或者低信号；若患者为肝癌结节则T2W1信号是高信号，T1W1信号是相等或者稍低信号。结论：在肝硬化内结节的诊断中应用核磁共振，可以有效鉴别肝硬化内再生结节与肝癌结节，有重要的应用价值。

简介：摘要：目的：探究在重症新冠肺炎CRRT治疗期应用改良废液倾倒方式的效果。方法：选择我院2022年12月-2023年6月收治的重症新冠肺炎患者30例，按照废液倾倒方式改良时间前后进行分组研究，观察废液污染发生率、废液处置导致CRRT暂停时间以及护理人员的疲劳度。结果：改良后，废液污染发生率低于改良前，废液处置导致CRRT暂停时间短于对照组，护理人员的疲劳度优于对照组（P＜0.05）。结论：在重症新冠肺炎CRRT治疗期应用改良废液倾倒方式的效果显著，可降低废液污染发生率，优化护理人员的疲劳度，值得推广。

简介：

简介：【摘要】 目的 分析心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的临床价值及现实意义。方法 新生儿心脏彩超作为常规检查项目，选择我院新生儿科在2020年6月— 2021年10 月期间收治的320例新生儿作为研究对象,对320例新生儿完善心脏彩超检查,对其临床资料进行整理并进行回顾性分析。结果 320例患儿中189例心脏彩超有异常，占59.06%；其中卵圆孔未闭、动脉导管未闭最多见，共153例，发生率为46.97%、构成比为80.95%；复杂及严重先天性心脏病所占比例相对较低，发生率为11.56%、构成比为19.57%。结论 新生儿心脏彩超检出异常者主要以预后较好的单纯卵圆孔未闭和动脉导管未闭常见，复杂及严重占有一定的比例。采用心脏彩超检查项目进行筛查和临床指导是非常必要的，能够尽早发现先天性心脏病患儿，为及时进行干预提供保障。

简介：【摘要】目的：对护理风险管理在急诊科安全管理中的作用进行分析。方法：对我院急诊科近期内所收治的80例患者，根据患者收治的日期将患者分对照组与观察组。对观察组加以护理风险管理，对照组进行常规的护理。结果：观察组的护理质量、抢救物品完好率均优于对照组，而护理缺陷率则比对照组低。结论：在急诊科患者护理安全管理中加强护理风险管理能够有效的提升对于患者护理的质量以及患者对于护理效果的满意程度，具有一定的推广效益。

简介：【摘 要】目的：研究对于老年重症患者采取预防性压疮护理的方式，对于患者护理效果的影响。方法：选取2020年1月~2020年12月在我院就诊的60例老年重症患者作为研究对象，将其采取随机分组的方式，分为对照组以及研究组各30例，分别采取常规护理以及预防性压疮护理方式，对比两组患者压疮发生率以及压疮程度情况。结果：研究组老年患者压疮发生率以及发生严重程度较对照组相比较低（P

简介：【摘 要】目的：研究对于老年重症患者采取预防性压疮护理的方式，对于患者护理效果的影响。方法：选取2020年1月~2020年12月在我院就诊的60例老年重症患者作为研究对象，将其采取随机分组的方式，分为对照组以及研究组各30例，分别采取常规护理以及预防性压疮护理方式，对比两组患者压疮发生率以及压疮程度情况。结果：研究组老年患者压疮发生率以及发生严重程度较对照组相比较低（P

简介：

简介：摘要目的探讨阿托伐他汀、辅酶?Q10两种药物结合使用治疗冠心病患者早期心功能减退症状的情况。方法对我院2015年1月-2016年1月收治的患有冠心病早期心功能减退的80例患者按照住院顺序分组，观察组给予阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗，对照组采用单一的阿托伐他汀治疗，比较两种治疗方法的效果。结果经过治疗后，观察组患者的TC、LVEF、HDL、LDL以及TNF-α显著高于对照组患者，有差异和统计学意义（P<0.05）。经过本文中治疗后，对照组的治疗总有效率为82.5%（33/40），观察组的治疗总有效率为97.5%（39/40），有差异和统计学意义（P<0.05）。结论阿托伐他汀、辅酶?Q10两种药物结合使用治疗冠心病患者早期心功能减退症状的临床效果明显，改善患者的心功能，缩短患者的住院时间，降低疾病的死亡率，有助于患者正常生活的进行，可借鉴在临床上使用。

简介：摘要目的探讨黄韧带整体显露技术在经皮微创通道单侧椎旁入路双侧减压术治疗中央型腰椎管狭窄症中的作用。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九〇四医院神经外科2019年3月至2020年6月采用经皮微创通道单侧椎旁入路双侧减压术治疗的中央型腰椎管狭窄症患者的临床资料，共24例。患者术中均采用黄韧带整体显露技术，观察术后关节突关节及硬膜囊的横径和矢状径的改变，评估术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月的日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)较术前的改善情况。结果24例患者均未发生与手术相关的神经损伤、脑脊液漏及感染。腰椎单节段的手术时间为(72.0±16.1)min。术后CT显示关节突关节保护良好；MRI显示黄韧带切除完全，硬膜囊横径由术前的(9.4±2.6)mm增大至(16.0±3.0)mm ，硬膜囊矢状径由术前的(10.2±1.9)mm增大至(15.1±1.9) mm ，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月随访显示，JOA由术前的(14.8±3.6)分恢复至(26.9±1.3)分，VAS评分由术前的(7.1 ±1.5)分减少至(0.5±0.2)分，ODI由术前的(68.4 ±11.8)%减少至(12.7±7.5)%，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论显微镜下经皮微创通道单侧椎旁入路双侧减压术中应用黄韧带整体显露技术治疗中央型腰椎管狭窄症疗效确切、椎管减压充分、关节突关节损伤小、不影响术后腰椎稳定性和活动度。

简介：摘要目的探讨黄韧带整体显露技术在经皮微创通道单侧椎旁入路双侧减压术治疗中央型腰椎管狭窄症中的作用。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九〇四医院神经外科2019年3月至2020年6月采用经皮微创通道单侧椎旁入路双侧减压术治疗的中央型腰椎管狭窄症患者的临床资料，共24例。患者术中均采用黄韧带整体显露技术，观察术后关节突关节及硬膜囊的横径和矢状径的改变，评估术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月的日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)较术前的改善情况。结果24例患者均未发生与手术相关的神经损伤、脑脊液漏及感染。腰椎单节段的手术时间为(72.0±16.1)min。术后CT显示关节突关节保护良好；MRI显示黄韧带切除完全，硬膜囊横径由术前的(9.4±2.6)mm增大至(16.0±3.0)mm ，硬膜囊矢状径由术前的(10.2±1.9)mm增大至(15.1±1.9) mm ，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月随访显示，JOA由术前的(14.8±3.6)分恢复至(26.9±1.3)分，VAS评分由术前的(7.1 ±1.5)分减少至(0.5±0.2)分，ODI由术前的(68.4 ±11.8)%减少至(12.7±7.5)%，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论显微镜下经皮微创通道单侧椎旁入路双侧减压术中应用黄韧带整体显露技术治疗中央型腰椎管狭窄症疗效确切、椎管减压充分、关节突关节损伤小、不影响术后腰椎稳定性和活动度。

简介：【摘要】目的：比较超声联合神经刺激仪引导下股神经阻滞复合喉罩全麻与单纯喉罩全麻用于全膝关节置换术的效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅲ级择期行单侧全膝关节置换术的患者60例, 年龄65～79岁，随机分为超声联合神经刺激仪引导下股神经阻滞复合全麻组（Ａ组）和全麻组（Ｂ组），每组30例,两组患者术后PCIA 48小时。记录麻醉前（Ｔ１）、喉罩置入后即刻（Ｔ２）、切皮后1min（Ｔ３）、切皮后30min（Ｔ４）、切皮后90min（Ｔ５）、喉罩拔出后1min（Ｔ６）、出室（Ｔ７）的MAP和HR；记录舒芬太尼使用量、苏醒时间、术后2 h、4 h、8 h、16 h 、24 h VAS评分和24 h镇痛泵按压次数。结果： 与Ｂ组比较，Ａ组在Ｔ3、Ｔ6～Ｔ7时Ａ组患者MAP降低，HR减慢（P＜0.05）；Ａ组患者舒芬太尼使用量低于B组（P＜0.05）、苏醒时间少于Ｂ组（P＜0.05）、 VAS评分低于Ｂ组(P＜0.05)、镇痛泵按压次数少于Ｂ组（P＜0.05）。结论： 超声联合神经刺激仪引导下股神经联合全麻患者术中血流动力学更加稳定，术毕苏醒快，恢复快，有利于膝关节功能的康复。

简介：摘要：目的：探讨分析人文关怀对老年冠心病患者的应用疗效。方法：选择2022年7月-2023年7月本院收治的62名冠心病患者，对参照组施行传统护理，对实验组患者施行人文关怀护理。比较护理效果和生活质量。结果：实验组的有效率是93.55%，高于参照组，（P<0.05）；护理后，实验组的生活质量各指标评分高于参照组，（P<0.05）。结论：对这类患者施行人文关怀可以提高护理效果和生活质量。

简介：摘要目的探讨3D打印模块指导下的精准尺神经沟扩大成形术结合尺神经松解治疗由肘关节骨性关节炎引起的肘管综合征的疗效。方法自2015年4月至2018年3月，我们对40例由肘关节骨性关节炎尺神经沟骨质增生引起的尺神经卡压患者，根据患者术前CT扫描影像3D打印肘关节1∶1模型，经计算机辅助测量计算尺神经沟扩大标准并制作个性化"试模"，术中暴露尺神经沟后，应用磨钻打磨增生骨赘扩大肘管，采用"试模"验证扩大程度，尺神经松解后重新还纳入扩大的肘管内。结果术后所有患者伤口均Ⅰ期愈合，随访时间为12～18个月，平均13.7个月。26例患者术后1 d环小指麻木改善，18例患者术后自觉拇示指侧方捏力增加。术后3个月随访，34例患者麻木明显减轻，手部精细运动功能恢复，但仍有第一骨间背侧肌萎缩；6例感觉稍有缓解，精细运动恢复欠佳。术后12个月随访，36例患者环小指麻木消失，4例仅遗留小指指腹麻木；37例拇示指侧方捏力正常，肌肉萎缩大部分恢复，3例拇示指侧方捏力恢复欠佳。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手功能：优26例，良11例，可1例，差2例。结论应用3D打印模块指导下的精准尺神经沟扩大成形术结合尺神经松解治疗由肘关节骨性关节炎引起的肘管综合征，术后疗效确切。

简介：【摘要】：目的：观察分析针对性护理联合 BBB-2A大脑生物反馈治疗仪在精神科焦虑抑郁共存患者中的应用效果。方法：选取我院 2018年 6月 -2019年 6月收治的焦虑抑郁共存患者 110例为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组患者 55例。对照组患者采用 BBB-2A大脑生物反馈治疗仪治疗，并实施常规护理措施。观察组患者在对照组的基础上实施针对性护理措施。比较两组治疗前、治疗后 1个月及治疗后 6个月汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）评分。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后 1个月、 6个月 HAMA、 HAMD及 PSQI评分均明显降低（ P<0.05）。与对照组同期比较，观察组患者治疗后 1个月、 6个月的 HAMA、 HAMD及 PSQI评分降低更加明显（ P<0.05）。结论：针对性护理联合 BBB-2A大脑生物反馈治疗仪可以显著改善精神科焦虑抑郁共存患者的焦虑、抑郁程度，改善患者的睡眠质量。

简介：摘要目的探讨基于智能手机应用的健康教育能否降低学龄儿童及其家庭成员的盐摄入量。设计平行、整群随机对照试验，将学校随机分配到干预组或对照组（1∶1）。背景从2018年9月15日至2019年12月27日，在中国北部、中部和南部3个省份纳入54所小学。参与者592名小学3年级儿童[每所学校约11名儿童，其中308名（52.0%）男孩；平均年龄8.58岁（标准差0.41）]，以及1 184名成年家庭成员[其中551名（46.5%）男性；平均年龄45.80岁（12.87）]。干预在手机应用程序的支持下，对干预组中的儿童进行关于减盐的健康教育，并布置家庭作业，以带动全家参与减盐的相关活动。主要结局测量干预组和对照组在第12个月随访时盐摄入量（通过24小时尿钠排泄量测量）改变值的差值。结果基线调查后，来自27所学校的297名儿童和594名成年家庭成员被分配到干预组，另外27所学校的295名儿童和590名成年家庭成员被分配到对照组。在试验期间，由于儿童转到另一所学校或成年家庭成员无法参加随访评估，27名（4.6%）儿童和112名（9.5%）成年人失去随访。干预组其余287名儿童和546名成人，以及对照组的278名儿童和526名成人完成了12个月的随访评估。干预组儿童基线时的平均盐摄入量为5.5[标准差（SD）1.9]g/天，干预组成人10.0（SD 3.5）g/天，对照组儿童5.6（SD 2.1）g/天，成人10.0（SD 3.6）g/天。在研究期间，干预组和对照组儿童的盐摄入量均有所增加，但干预组增加的幅度较小[调整混杂偏倚变量后平均干预效果为-0.25 g/天，95%可信区间（CI）：-0.61~0.12；P=0.18]。干预组和对照组成人的盐摄入量均有所下降，但干预组的盐摄入量变化更大（平均效果-0.82 g/天，-1.24~-0.40；P<0.001）。对儿童收缩压的平均效果为-0.76 mmHg（-2.37~0.86；P=0.36），成人为-1.64 mmHg（-3.01~-0.27；P=0.02）。结论采用儿童带动家长的方式，基于手机应用程序的健康教育可有效降低成人的盐摄入量和收缩压，但对儿童的效果并不显著。这种新颖的方法有可能被更大规模地推广，但在此之前方案需要进一步加强，才能减少包括学童在内的人群盐摄入量。试验注册中国临床试验注册ChiCTR1800017553。