简介：过去几十年至今,人们普遍以组织药物浓度来推测抗生素的活性和MIC,将组织匀浆液中测得的药物浓度与相应血浆中的药物浓度的比值来指导药物的临床应用。然而从药动学和药效学角度看这种方法并不合理,并最终可能对病人产生潜在危害。全组织药物浓度通常是通过测定碾碎或溶解后的匀浆组织的药物浓度而得到,这种测定方法忽略了组织的内部结构(如间质液、细胞及亚细胞结构等),药物不一定是均匀分布于组织中,并且,组织匀浆的药物浓度不能完全反映药物的有效活性。所以全组织药物浓度不能真实反应抗生素在感染部位的浓度。比如:多数细菌的感染部位在细胞外,故细胞外药物浓度才是关注的焦点。对于主要分布于胞外的药物,组织碾碎后使细胞内外液混合,则测得的药物浓度会低于实际感染部位的浓度;相反,对于主要分布于胞内的药物,测得的全组织浓度会大大高于细胞外浓度。对于胞内菌感染也可得相应结论。给药后抗生素会分布到全身不同部位,大多数药动学可以用二室或三室模型模拟。由于室间不能瞬间达到平衡,所以各室的药-时曲线也可能出现很大差异。在某时刻采集全组织样本就可获得该时间点组织浓度与血药浓度的比值。为了减少干扰,应在同一病人上采集达稳态的样品,但这并不可行且存在伦理学问...

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简介：医药零售业内的角逯可谓大浪淘沙。在普罗大众的健康知识呈几何级增长的如今,曾经的野蛮式扩张已无法为任何一家企业带来可观的长期效益。无论在一线城市还是区、县、乡、镇,一家繁荣、一家惨淡的情景屡见不鲜。

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简介：摘要目的报告多维度交叉克氏针治疗第一掌骨基底骨折的临床疗效。方法自2016年6月至2020年5月我们采用多维度交叉克氏针内固定治疗第一掌骨基底骨折患者20例，闭合骨折12例，开放性骨折8例，骨折均未累及第一腕掌关节面，术后2周开始进行早期功能锻炼。结果伤口均Ⅰ期愈合，随访3~16个月，平均10个月。骨折愈合时间8~11周，平均9.5周。拇指各关节功能恢复良好，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效：优12例，良6例，中2例；优良率90%。结论应用多维度交叉克氏针治疗第一掌骨基底骨折，能提供初始稳定性，骨折固定相对牢固，可早期功能锻炼，术后疗效可靠。

简介：摘要目的探讨10~13岁儿童安全感的潜在类别，并分析儿童被忽视各维度对其安全感各维度的影响。方法2019年10~12月采用安全感量表(security questionnaire，SQ)、儿童被忽视量表(child neglect scale，CNS)和Buss-Perry攻击性量表(Buss-Perry aggression questionnaire，BPAQ)对577名10~13岁儿童进行问卷调查。用Mplus 7.0软件对10~13岁儿童安全感进行潜剖面分析(latent profile analysis，LPA)，用SPSS 22.0软件多项Logistic回归分析儿童被忽视各维度对安全感各类别的影响。结果(1)10~13岁儿童安全感可分为安全感中等略低组(48.9%)、高安全感组(31.8%)和无力控制感组(19.3%)三个潜在类别(信息熵为0.90，罗-梦戴尔-鲁本校正似然比和基于Bootstrap的似然比检验，均P<0.001)。(2)无力控制组、中等略低组及高安全感组在儿童安全感[(35.06±6.08)分，(51.49±4.99)分，(69.67±6.13)分，F＝1 378.09，P<0.01]、儿童被忽视[(71.09±20.58)分，(59.96±12.90)分，(50.76±9.27)分，F＝74.50，P<0.01]及攻击性[(54.31±15.23)分，(46.44±12.46)分，(34.19±12.61)分，F＝90.95，P<0.01]上的得分均差异有统计学意义。(3)以高安全感组为参照，无力控制组与中等略低安全感组中父母关系差、父亲受教育水平低的儿童占比更大(均P<0.05)，五年级儿童占比更小(均P<0.05)。(4)无力控制组儿童安全忽视不影响其安全感(B＝0.01，OR＝1.02，95%CI＝0.91~1.13，P>0.05)；躯体忽视(B＝0.13，OR＝1.14，95%CI＝1.01~1.28)、情感忽视(B＝0.14，OR＝1.15，95%CI＝1.07~1.23)、交流忽视(B＝0.15，OR＝1.16，95%CI＝1.03~1.30)影响其安全感(均P<0.05)。交流忽视影响中等略低组儿童安全感(B＝0.16，OR＝1.17，95%CI＝1.07~1.28，P<0.01)。结论10~13岁儿童的安全感具有异质性，儿童被忽视对其安全感三个潜在类别的影响上具有维度特异性。

简介：摘要目的探讨多维度护士长考核体系对内科护理管理质量的影响。方法选取2018年1～12月吉林省人民医院内科20名护士长进行多维度护士长考核体系测评，评估20名内科护士长考核前后护理质量、不良事件发生情况、投诉率等。结果多维度护士长考核体系测评后护理质量各方面指标评分明显优于考核前，差异有统计学意义(P<0.05)。多维度护士长考核体系测评后不良事件发生情况、投诉率均低于考核前，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论多维度护士长考核体系可有效提升内科护理管理质量，降低不良事件发生率，具有较高的临床使用价值。

简介：摘要目的分析四川省泸州地区热性惊厥儿童血清25-羟基维生素D[25(OH)D]营养状况及其与性别、年龄、季节的关系，为本地区儿童补充维生素D及预防热性惊厥的发生提供参考依据。方法选取2015年1月至2018年7月西南医科大学附属医院诊断为热性惊厥住院患儿167例为热性惊厥组，选择同时期门诊健康体检的0～8岁儿童170例为健康对照组。提取患儿血清总钙、血清25(OH)D、血红蛋白水平，按性别、年龄、季节等分析热性惊厥与血清25(OH)D的相关性。结果1．本地区健康对照组25(OH)D水平为(40.6±3.07) μg/L，热性惊厥组25(OH)D水平为(27.18±6.68) μg/L，2组比较差异有统计学意义(t＝3.15，P＝0.03)；25(OH)D水平随着年龄的增长而下降；所有热性惊厥患儿的血清总钙和血红蛋白均未发现降低。2.热性惊厥发病规律：每年1月份是发病最多的季节(35例，20.96%)，2岁是高发年龄(72例，44.91%)，男童明显多于女童(1.73∶1.00)。3.本地区热性惊厥患儿冬季、夏季血清25(OH)D水平最低(27.47～30.37 μg/L、春、秋季较高(31.58～35.13) μg/L，冬季[(27.47±1.80) μg/L]与春季[(31.58±1.31) μg/L]、秋季[(35.13±3.93) μg/L]间25(OH)D水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。4.热性惊厥患儿血清25(OH)D值在夏季与最高温度成反比[气温>35 ℃时，25(OH)D<30 μg/L]。夏季气温超过35 ℃后25(OH)D呈下降趋势。本地区儿童经太阳照射皮肤吸收维生素D的最适宜气温为25～35 ℃。结论四川省泸州地区儿童热性惊厥的发生与维生素D缺乏密切相关。2岁男童在每年的1月份最易发生热性惊厥。除了冬季外，在户外活动减少的夏季高温时期，应对儿童(尤其2岁以上孩童)合理补充维生素D预防热性惊厥。

简介：【摘要】目的：本次研究对妇科肿瘤患者术后恶心呕吐的预防中采取多维度护理模式的效果进行探究。方法：本次研究对象共68例，均选自于我院收治的妇科肿瘤手术治疗患者，其就诊时间段为2020年2月—2021年2月期间。将上述研究对象1/2纳入到对照组（34例），接受常规护理，余下 1/2研究对象则纳入到实验组（34例），施行多维度护理模式护理。对两组患者恶心呕吐发生情况、应对方式方面情况进行对比。结果：在恶心呕吐发生情况方面上，实验组数据表明比对照组较低（P

简介：摘要 目的 应用多维度协同吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者的功能改善和恢复研究 。方法 选取本院康复医学科2020年1月—2020年9月间收治的86例脑卒中吞咽障碍患者作为本次研究中的调研对象，按入院时间先后顺序随机将其分为对照组和实验组，每组43例患者。对照组实施常规传统的康复护理方法，实验组在常规的康复护理的基础上实施多维度协同吞咽训练，比较两组患者康复进程中功能改善、与吞咽障碍相关不良事件发生情况。结果 实验组的误吸、营养不良事件发生率、平均出院天数明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

简介：摘要：目的：分析肿瘤放疗患者中中长导管静脉输液多维度健康教育的临床应用效果。方法：本次研究选择2020年1月~2021年1月我院收治的肿瘤患者90例为对象，按护理干预方法将患者分为两组，每组45例，分别采取不同护理干预方法。结果：观察组患者护理效果显著优于对照组，数据比较，存在统计学意义。比较两组患者干预效果，对照组总有效率为66.67%、观察组总有效率为93.33%，两组数据比较差异显著（P

简介：【摘要】目的：对综合性三甲医院某西部院区实施多维度综合性投诉管理举措的成效进行研究，以其探索建立一个高效能、综合性、规范化的投诉管理长效机制；方法：通过对医院投诉管理中心提供的2020和2021年投诉统计表的信息通过Excel进行数据统计分析，

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简介：[摘 要] 目的：了解健康体检中心转型为健康管理中心后的维度变化。方法:根据转型前后的工作性质、地点、形式、参与健康体检的人数、接受健康教育与管理的人数、社会满意度及科室职工满意度相比较。结果：转型后工作性质由以单纯健康体检转为健康信息采集、分析、评估、指导为主，工作地点由医院内拓展到院外学校、社区、企事业、乡镇等，工作形式由单一到多样化，充分使用各种多媒体形式；主动参加健康体检及接受健康教育和健康管理人数增多，由被动治疗为主转为主动预防保健；社会满意度增加，科室职工满意度增加。结论：健康体检是健康管理的前提，是健康管理的第一步，健康体检中心转型为健康管理中心后，其维度变化就是由单纯的健康体检转变为对健康人群、亚健康人群、常见慢性的健康危险因素进行全面检测、分析、评估、干预和促进。

简介：摘要：目的：探究多维度护理干预对急性脑梗死合并抑郁患者预后影响。方法：选择2021年5月-2022年5月收治的40例急性脑梗死合并抑郁患者作为此次研究对象。将此次研究对象随机分为对照组与观察组各20例，对观察组患者采取多维度深度护理，对照组患者采取常规护理干预，对比两组患者日常生活能力以及护理前后患者抑郁评分。结果：研究显示观察组患者经过多维度深度护理日常生活能力明显高于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：【摘要】目的 分析多维度互动式教学模式在临床肿瘤教学中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年12月本院64名实习学生，随机分为对照组（常规教学）与观察组（多维度互动式教学），对比教学效果。结果 实操成绩及理论成绩方面，观察组比对照组高（P

简介：【摘要】目的：观察多维度综合诊疗方案在老年慢性病治疗中的应用效果。方法：我院2020年4月-2022年4月收治的86例老年慢性病患者为本次研究对象，按照是否开展多维度综合诊疗方案将患者分为对照组（43例：传统专科治疗方案）与实验组（43例：多维度综合诊疗方案），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者干预后心理状态[SCL-90量表（1.08±0.12）分]以及生活质量[SF-36量表（81.09±2.51）分]等临床指标均优于对照组，数据差异明显（P

简介：【摘要】目的：观察多维度综合诊疗方案在老年慢性病治疗中的应用效果。方法：我院2020年4月-2022年4月收治的86例老年慢性病患者为本次研究对象，按照是否开展多维度综合诊疗方案将患者分为对照组（43例：传统专科治疗方案）与实验组（43例：多维度综合诊疗方案），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者干预后心理状态[SCL-90量表（1.08±0.12）分]以及生活质量[SF-36量表（81.09±2.51）分]等临床指标均优于对照组，数据差异明显（P