简介:摘要目的探讨综合性康复护理在脑卒中偏瘫患者肩部疼痛护理中的应用价值。方法选取2019年1月至2019年6月,在我院接受脑卒中偏瘫患者肩部疼痛护理的96例患者作为本次研究对象,依据检查日期的先后顺序,将患者分为观察组48例(n=48)和对照组48例(n=48)。对照组给予常规的护理操作,观察组在正规护理的情况下给予综合性康复护理干预。比对两组患者护理FMA和MBI评分结果。两组差异具有统计学意义(P<0.05)结果开展综合性康复护理FMA和MBI评分均高于对照组。对比存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论给予脑卒中偏瘫肩部疼痛护理患者综合性康复治疗,具有显著护理效果。值得临床借鉴和推广。
简介:永久起搏器植入术后,伤口局部需沙袋压迫,为防止沙袋滑落需对局部进行固定。在参考相关文献的基础上,研究设计出一种随体稳定、保暖舒适的永久起搏器植入术后患者肩部固定带。该固定带采用纯棉布料制作,穿着舒适、透气性好。结构设计上由前襟、后襟、单侧袖子、系带及后襟延长片组成。前后襟于术侧肩部及腋下部缝合,肩部及腋下部之间设计有长及上臂接近肘窝处的袖子,保证了沙袋压迫的稳定性,同时起到了保暖的作用;固定带前后襟远离袖子一侧为开放式,制作有系带,根据体形通过系带调节松紧,保证了固定带的随体性,且穿脱自如;后襟处加工有延长片,应用于肥胖患者时可覆盖住身体,保证有效压迫的同时,具有保暖作用;前襟上部内面设计有沙袋套,可牢靠地固定沙袋防止脱落。该固定带舒适、随体、稳定、加工过程简单、可反复清洗消毒且成本低。
简介:摘要目的观察超声引导下肩部神经脉冲射频复合肩袖间隙臭氧注射治疗肩袖损伤的安全性及有效性。方法收集上海交通大学医学院附属苏州九龙医院疼痛科2019年1月至2020年3月就诊的40例肩袖损伤患者,年龄25~68岁,性别不限,采用随机数字表法将其随机分为:超声引导下肩部神经(肩胛上神经、腋神经)脉冲射频复合臭氧注射组(A组)和超声引导下肩部神经(肩胛上神经、腋神经)脉冲射频组(B组),每组20例。脉冲射频参数:42 ℃,360 s,2次。A组患者射频治疗后,肩袖损伤间隙注射30 μg/ml医用臭氧5 ml。观察两组治疗前,治疗后1、12、24、72 h及1、3、6个月时患侧肩的数字模拟评分(VAS)、睡眠时间、主动前屈关节活动度(AFROM)及外展关节活动度(AAROM)的评估。对两组患者治疗前后行肩部核磁共振检查。结果两组患者治疗后VAS评分均较治疗前明显降低,睡眠时间均较治疗前延长,AFROM及AAROM均较治疗前增加,差异均具有统计学意义(P均<0.05);两组VAS评分比较治疗后1 h差异无统计学意义(P>0.05),A组治疗后12 h至治疗后6个月均较B组明显降低(P均<0.05);两组睡眠时间治疗后1 h差异无统计学意义(P>0.05),A组治疗后12 h至治疗后6个月均较B组明显延长(P均<0.05);两组AFROM及AAROM治疗后1 h差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后12 h至治疗后6个月时A组较B组明显增加(P均<0.05)。治疗后核磁共振显示A组积液及水肿改善均较B组明显(P均<0.05)。结论超声引导下肩部神经脉冲射频复合肩袖间隙臭氧注射治疗肩袖损伤安全有效,且疗效优于单纯肩部神经脉冲射频治疗。
简介:【摘要】目的:分析超声引导肩胛上神经联合下颈部脊神经后支阻滞对颈肩部疼痛的效果。方法:选取2019.07~2021.01本院收治的颈肩部疼痛病患共68例为研究对象,依据随机数表法划分成对照组(于超声引导下开展臂丛神经阻滞)和观察组(于超声引导下开展肩胛上神经加下颈部脊神经后支阻滞)各34例,比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)评分情况。结果:治疗前,两组VAS评分对比无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的VAS评分均降低,且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导肩胛上神经加下颈部脊神经后支阻滞对颈肩部疼痛效果确切,能缓解患者的疼痛感,值得采用。
简介:【摘要】目的:探讨肩部发生运动损伤的患者运用体外冲击波方案展开治疗对疼痛程度及关节活动度产生的影响。方法:选取病发肩部运动损伤的患者共计80例,均为我院康复医学科2018年1月至2021年12月期间收治门诊及住院患者,随机做规范且有效的分组,其中,对照组纳入的40例患者运用关节松动术和物理因子联合方案进行治疗,观察组纳入的40例患者在上述方法中加用体外冲击波方案治疗,就两组总有效率测评值、疼痛评分测评分值、肩关节活动度等进行对比。结果:两组对比其观察组的患者总有效率为95.00%,高于对照组77.50%(P0.05),在治疗后,均有降低,观察组更为显著(P0.05),在治疗后,分值均有上升,且观察组更为显著(P
简介:摘要目的探讨儿童单节段半椎体切除术后出现肩部失平衡的先天性脊柱侧凸患者远期随访时肩部失衡的危险因素,以及术后躯干倾斜对肩部失平衡的作用。方法回顾性分析2006年7月至2018年12月接受半椎体切除伴短节段固定融合手术且在术后出现肩部失衡30例先天性脊柱侧凸患者的病历资料,男16例,女14例;年龄(4.53±2.05)岁(范围2~8岁);胸椎半椎体10例,胸腰段半椎体12例,腰椎半椎体8例。根据末次随访时全脊柱正位X线片测量双侧肩部软组织阴影最高处的垂直高度差,即双肩高度差(shoulder imbalance,SI) >1.0 cm作为肩部失平衡的标准,分为肩平衡组与肩失衡组。测量术前、术后3个月及末次随访时SI、冠状面平衡(distance between C7 plumbline and center sacral vertical line,C7PL-CSVL)、主弯Cobb角、主弯近端弯Cobb角(Cobb angle of proximal curve,CAPC)、主弯远端弯Cobb角(Cobb angle of distal curve,CADC),上端固定椎偏移(upper instrumented vertebra offset,UO)、下端固定椎偏移(lower instrumented vertebra offset,LO)、上端固定椎倾斜(upper instrumented vertebra slope,US)、下端固定椎倾斜(lower instrumented vertebra slope,LS)、T1倾斜(T1 tilt)及矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)等影像学参数。比较末次随访时肩平衡组与肩失衡组术前、术后3个月及末次随访时的一般资料及影像学参数,分析引起肩失平衡的危险因素。结果30例患者随访时间为(54.3±33.7)个月(范围24~132个月)。融合节段为(3.13±0.86)个(范围2~4个)。术后3个月16例患者出现肩部失平衡,胸椎7例(70%)、胸腰段6例(50%)及腰椎3例(37.5%),至末次随访时仍保持失平衡状态。末次随访时肩失衡组SI为(2.06±0.70) cm,肩平衡组为(0.55±0.35) cm,差异有统计学意义(t=7.364,P<0.001)。13例患者术后躯干失平衡(C7PL-CSVL>2 cm),6例术后躯干倾斜偏向肩部高侧者末次随访时5例出现肩失平衡加重,7例术后躯干倾斜偏向肩部低侧者末次随访时6例出现肩失平衡改善,差异有统计学意义(P=0.029)。末次随访时肩部失平衡的危险因素为术后3个月及远期随访的冠状面平衡、远期随访的下端固定椎倾斜及T1倾斜。结论半椎体切除术后出现肩部失平衡的先天性脊柱侧凸患者,远期随访时仍有部分患者难以获得肩部平衡;术后躯干倾斜偏向肩部高侧者其远期随访时肩部失平衡常加重。
简介:摘要目的探讨游离股前外侧肌皮瓣联合带蒂背阔肌皮瓣移植用于肩部巨大肿瘤切除术后功能重建的临床效果。方法回顾性分析2015年12月至2020年12月湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科采用带蒂背阔肌皮瓣游离股前外侧肌皮瓣组合移植修复肩部肿瘤术后大面积复杂缺损的6例患者的临床资料。男性2例,女性4例,平均年龄41.7岁(范围:29~56岁)。滑膜肉瘤2例,叶状细胞肉瘤2例,脂肪肉瘤1例,纤维肉瘤1例。患者病程6~24个月,此次术前已接受肿瘤切除术1~5次。患者术中全部采用带蒂背阔肌皮瓣联合游离股前外侧肌皮瓣组合移植修复软组织缺损,同时重建三角肌功能。观察并记录患者术后肌皮瓣状态、并发症情况、上肢外观和功能情况及肿瘤复发情况。结果截至2021年12月,6例患者平均随访21.6个月(范围:12~36个月),术后所有肌皮瓣均存活,未见严重并发症,未见肿瘤复发。肌皮瓣重建肩部轮廓外观满意。术后3个月通过神经肌电图检查,确认股外侧肌的神经再支配功能均明显恢复。末次随访时,3例患者肩关节功能为轻度受限,2例为中度受限,1例为重度受限。所有患者自诉肩部不适感较术前明显改善,均对外观及功能恢复结果满意。结论联合肌皮瓣移植可较好完成肩部巨大肿瘤切除后遗留的创面修复,减少肿瘤复发,同时重建肩关节功能,改善患者的生活质量。
简介:[摘要]目的:对在军队疗养院康复护理中实施颈椎保健操对颈椎病军人肩部疼痛及满意度的改善效果实施探究。方法:病例资料为60例颈椎病军人的临床治疗状况,均为2022年1月—2022年12月区间段中我院诊治的,分组执行不同治疗方案,以对照优化患者的临床治疗方案。结果:护理前,对照组与观察组的肩部疼痛评分分别是(5.29±1.05)分、(5.47±1.16)分,差异性不鲜明,于统计学来说未见意义(P>0.05)。护理后,对照组、观察组的肩部疼痛评分分别是(3.68±1.69)分、(1.16±0.32)分,差异性较为鲜明,在统计学方面存在意义(P<0.05)。对照组的护理满意度评分是(79.31±5.72)分,观察组是(93.47±2.95)分,差异性对统计学而言有意义(P<0.05)。结论:颈椎保健操在军队疗养院康复护理中的实施,既能够有效减轻颈椎病军人的肩部疼痛,又能够提升满意度,改善效果显著。