简介：目的探讨自控镇痛对开胸术后病人肺功能及整体康复的影响.方法选择80例应用自控镇痛开胸术后病人为试验组,与80例同期同类开胸术后传统肌注镇痛患者做对照;检测开胸术后两组病人24～72h的血气指标[二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-DO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、酸碱度(pH)、血氧饱和度50%时氧分压(P50)]、肺功能指标{潮气量(VT)、1秒率(FEV1%)、通气储备百分比[(MVV-VE)/MVV%]}及整体康复指标.结果开胸病人术后血气指标两组对比:血气指标:PCO2、PO2、A-DO2、OI、RI有显著性差异(P＜0.05);pH、P50无显著性差异(P＞0.05);肺功能及整体康复指标两组对比均有显著性差异(P＜0.05),试验组肺功能恢复快,肺不张的发生率1.25%;试验组较对照组同等抗生素使用时间缩短2.41d,术后血常规白细胞(WBC)≤10.0×109时间缩短1.90d,平均住院日缩短1.88d.结论硬膜外自控镇痛对开胸病人术后副作用小,肺功能恢复快,整体康复好,值得推广.

简介：摘要目的对164例前列腺切除术后硬膜外连接一次性使用止痛注射液泵持续自控镇痛的应用进行总结。方法选择164例前列腺切除术的患者，年龄62-65岁，一般状态良好，有术后持续镇痛需要者。手术结束送病人回病房即经硬膜外导管接上一次性使用注液泵，时间为48-72小时，镇痛药PECA以局麻和麻醉性镇痛药复合使用,为0.2%布比卡因100ml（用生理盐水稀释）加曲马多1000mg加氟哌利多5mg。结果全部病例均无明显呼吸循环系统影响及严重副作用，其中Ⅰ级122例，Ⅱ级22例，恶心呕吐8例.结论PECA有许多优点，包括减少向头端扩散引起的副作用，连续稳定的镇痛效果避免波峰及波谷现象，易于与低浓度的局麻药混合使用，充分发挥短效阿片类药的作用。存在问题程序设置，药物浓度配制，机械故障，部分病人及家属对PCEA使用阿片类镇痛药的顾虑心理等，有待今后不断完善。

简介：

简介：摘要目的比较舒芬太尼、吗啡用于硬膜外病人自控镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应。

简介：

简介：术后硬膜外自控镇痛(PCEA)一般仅通过单根硬膜外导管给药。鉴于某些手术范围很广，或需在两个不同部位施术，笔者采用双管硬膜外麻醉，术后经双管施行硬膜外自控镇痛(twin-pipePCEA，t-PCEA)，取得较好的镇痛效果。现报告如下。

简介：摘要目的观察鼻内镜术后患者进行静脉自控镇痛的效果，总结相关的护理经验。方法收集我科从2012年6月～2013年6月共200例鼻内镜手术的患者进行术后镇痛的护理资料，将其随机分为对照组和治疗组，每组各100例患者。为对照组患者在术后采用传统的镇痛方法（即肌肉注射盐酸哌替啶50mg）进行镇痛；为治疗组患者在术后使用自制静脉镇痛泵进行镇痛。对两组患者的疼痛效果、术后24小时夜间睡眠时间进行比较观察。结果治疗组的患者的疼痛效果明显优于对照组患者，睡眠时间质量也好于对照组，差异显著，p<0.05有统计学意义。结论鼻内镜术后患者使用自控静脉镇痛泵可取得明显的镇痛效果，并可显著改善身体的舒适度和睡眠质量。

简介：目的观察阑尾炎切除术后静脉自控镇痛（patient-controlledanalgesia，（patient-controlledanalgesia，PCA）效果，总结其护理经验。方法阑尾炎切除术后自愿留置静脉PCA患者50例为对照组，采用PCA观察及护理；同期阑尾炎切除术后应用哌替啶镇痛50例为观察组，采用术后常规护理。比较两组术后切口疼痛、患者自行下床活动时间及不良反应等指标。结果观察组镇痛有效率为92％，明显高于对照组26％（P〈0．05），下床活动时间早于对照组（P〈0．05）。观察组不良反应2例，对照组3例。结论阑尾炎切除术后应用静脉PCA给药，镇痛效果确切，使用方便、安全，加之术前、术后合理的心理护理及病情监测，促进患者的康复。

简介：摘要目的观察地佐辛联合曲马多用于腹部手术术后自控静脉镇痛(Patientcontrolledintraveousanalgersia,PCIA)的效果。方法选择ASAI～II级择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者40例，均采用气管插管全凭静脉麻醉术后行PCIA患者随机分为地佐辛组(D组)、地佐辛联合曲马多组(DQ)组,每组20例。2组PCIA配方分别是(1)D组地佐辛0.8mg/kg+盐酸格拉司琼0.05mg/kg加生理盐水稀释至100ml;(2)DQ组地佐辛0.3mg/kg+曲马多10mg/kg+盐酸格拉司琼0.05mg/kg加生理盐水稀释至100ml.观察2组患者术后2h、6h、12h、24h、48h视觉模拟评分(VAS),镇静程度评分(Ramesy)、48h内患者自控镇痛(Patientcontrolledanalgesia,PCA)按压次数、患者总体满意度及不良反应的情况。结果2组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,2组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。DQ组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于D组(P<0.05)且不良反应更少。结论地佐辛联合曲马多用于腹部手术PCIA,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床PCIA.

简介：摘要目的初步评价盐酸纳布啡用于剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)的有效性及安全性。方法本研究为单臂临床试验，孕产妇60例，年龄20~44岁，体重50~80 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，在硬膜外麻醉下行剖宫产术。当产妇术后疼痛VAS评分≥3分时，开始实施PCIA：静脉注射纳布啡10 mg作为负荷剂量，镇痛泵配方：110 mg纳布啡加生理盐水至200 ml，背景输注速率4 ml/h，PCA剂量2 ml/h，锁定时间15 min。观察术后48 h期间静态痛、动态痛和宫缩痛的VAS评分、Ramsay评分及不良反应的发生情况。结果静态痛、动态痛和宫缩痛的VAS评分均≤3分，维持Ramsay评分2~4分，血液动力学指标均维持在正常范围，未见恶心呕吐、嗜睡、多汗、眩晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生。结论纳布啡PCIA按照以上方式用于剖宫产术后镇痛具有良好的可行性。

简介：

简介：摘要目的观察右美托咪定联合芬太尼用于患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床镇痛效果。方法选择术后自控静脉镇痛患者150例,随机分为芬太尼组(A组)、低剂量右美托咪定联合芬太尼组(B组)、高剂量右美托咪定联合芬太尼组(C组),每组50例。A组,芬太尼0.5mg+0.9%NaCl共100mL;B组,芬太尼0.5mg+右美托咪定100μg+0.9%NaCl共100mL;C组,芬太尼0.5mg+右美托咪定200μg+0.9%NaCl共100mL。分别观察各组患者拔管后3、6、12、24h内的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、PCIA按压次数及不良反应等发生情况。结果B和C组患者术后各时间点的疼痛评分、PCIA使用次数均低于A组,差异具统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组疼痛评分无明显差异,但PCIA按压次数明显减少(P<0.05)。B和C组患者恶心、呕吐发生率均低于A组，而C组镇静评分和嗜睡发生率高于A、B两组。结论低剂量右美托咪定联合芬太尼可用于PCIA，其镇痛效果确切,能明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率。

简介：摘要目的分析在行肝胆手术后开展静脉持续自控镇痛患者中所实施的护理措施效果。方法抽取时间区间段为2016年12月至2017年12月，在我院接受肝胆手术治疗的患者90例为研究对象，以数字抽签法随机将其分为参照组和护理组，参照组采取常规护理，护理组采取综合性护理，对比两组患者的疼痛评分及不良反应发生情况。结果护理组患者的各时段疼痛评分均低于参照组患者（P＜0.05）；护理组患者的不良反应发生情况与参照组患者对比，存在差异（P＜0.05）。结论在行肝胆手术后开展持续静脉自控镇痛中，综合性护理干预方法效果显著，缓解了患者的疼痛不适，减少了不良反应事件，有利于患者的康复。

简介：目的评价氯诺昔康用于手术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择200例下肢骨折患者随机分为两组：吗啡组（n=100）和吗啡＋氯诺昔康组（n=100），两组镇痛泵配方均不加入其他辅助药物。镇痛效果采用VAS（视觉模拟）评分法，分别观察手术后4、8、12、24、48h的VAS评分，0分为无痛，1～5分为满意，5～5分为基本满意，〉6分为不满意，10分为无效。同时观察两组的不良反应发生率。结果吗啡＋氯诺昔康组VAS评分明显好于吗啡组，前者的不良反应发生率明显低于后者。结论两组均有较满意的术后镇痛作用，但是吗啡组镇痛效果低于吗啡＋氯诺昔康组，并且前者的不良反应发生率高于后者。

简介：摘要目的观察盐酸奈福泮复合芬太尼用于骨科手术后静脉自控镇痛的镇痛效果和不良反应。方法选择30例ASAⅠ-Ⅱ级骨科手术病人，随机分为两组Ⅰ组为盐酸奈福泮复合芬太尼组（15例），Ⅱ组为芬太尼组（15例）。接受PCIA治疗。使用一次性镇痛泵观察术后4、8、16、24、48h的VAS评分及48h内可能出现的反应。结果两组术后各个时间点在镇痛效果上比较没有明显差异（P＞0.05），术后48h内副作用比较差异有显著性（P＜0.05），Ⅱ组副作用比Ⅰ组大。结论盐酸奈福泮复合芬太尼用于术后PCIA,可减少芬太尼的用量,镇痛效果满意,不良反应低,可作为对手术后疼痛的治疗。

简介：

简介：摘要目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛(Patientcontrolledintraveousanalgesia，PCIA)的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术的患者105例，均采用气管插管全凭静脉麻醉，术后行PCIA。患者随机分为地佐辛组(A组)、舒芬太尼组(B组)、地佐辛联合舒芬太尼组(AB组)，每组35例。3组PCIA配方分别是(1)A组地佐辛0.8mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2mg/kg加生理盐水稀释至100mL；(2)B组舒芬太尼2.5ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2mg/kg加生理盐水稀释至100mL；(3)AB组地佐辛0.3mg/kg+舒芬太尼1ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2mg/kg加生理盐水稀释至100mL。观察3组患者术后2、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48h内患者自控镇痛(Patientcontrolledanalgesia，PCA)按压次数、患者总体满意度及不良反应的情况。结果3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛，3组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。AB组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于A组和B组(P<0.05)，且不良反应更少。结论地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术PCIA，镇痛效果确切可靠且不良反应少，可用于临床PCIA。

简介：摘要目的观察地佐辛联合舒芬太尼在术后自控静脉镇痛中的临床应用效果。方法选择我院90例全麻手术患者，术后行自控静脉镇痛(PCIA)，将患者随机分为舒芬太尼麻醉组(对照组)和地佐辛联合舒芬太尼麻醉组(观察组)，每组各45例，观察两组患者的视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分（Ramesy）及不良反应情况。结果两组患者术后均能取得较好的镇痛效果，观察组患者不同时点的VAS评分和Ramesy评分均低于对照组患者，但组间差异未见统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后麻醉不良反应发生率为4.4%，显著低于对照组患者的17.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合应用地佐辛与舒芬太尼能够提高术后自控静脉镇痛效果，且不良反应较少，是一种理想的麻醉镇痛方案。

简介：摘要目的分析影响胃肠外科患者术后静脉自控镇痛效果的相关因素，为临床术后镇痛及加速患者康复提供参考。方法回顾性分析2018年9月至2018年12月期间在福建省立医院胃肠外科进行手术的418例患者，术后使用静脉自控镇痛的随访记录及相关病历资料，记录其术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应以及住院期间的相关信息，对可能影响患者术后疼痛及不良反应的相关因素进行统计学分析。结果回顾418例患者资料显示，17.5%的患者在术后第1日出现了中度及以上疼痛，16.3%的患者出现了不良反应，分别是：恶心呕吐46例，皮肤瘙痒4例，头晕18例。单因素和多因素回归分析均显示，手术操作时间、手术类型、术前疼痛宣教与术后中度以上疼痛的发生有关（P均<0.05），与患者年龄、性别、麻醉方法、镇痛泵配方无关（P均>0.05）；不良反应与镇痛泵药物配方无关（P均>0.05）；患者住院日数为12（9，17）d，术后第1日出现中度及以上疼痛的患者住院日数更长（P=0.014）。结论患者手术操作时间、手术方式及术前疼痛宣教均是术后早期中、重度疼痛的独立影响因素；术后镇痛不良反应与镇痛泵配方无关；术后疼痛得到良好控制的患者，住院日数缩短。

简介：摘要目的观察自控静脉镇痛泵对腹部外科术后肠道功能恢复的影响。方法本次选取我院2016年1月25日～2017年1月20日住院收治的腹部手术患者120例；将其随机分为2组，观察组---60例（自控静脉镇痛泵），对照组---60例（转移注意力等方式）；观察2组患者的术后疼痛反应、副作用、术后情绪反应。结果观察组患者的术后疼痛反应（0级42例、1级18例、2级0例、3级0低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的副作用（恶心6例、呕吐6例、腹胀3例、抑制呼吸0例）高于对照组数据（P＜0.05）；且观察组患者的肛门排气时间（55.41±5.21h）与对照组相比，观察组明显低于（P＜0.05）。结论在临床上腹部外科术后患者应用自控静脉镇痛泵时要密切观察胃肠蠕动恢复情况，对其进行腹部热敷、早期下床活动以及足三里封闭等措施，从而促进胃肠功能蠕动，肛门排气、排便，降低自控静脉镇痛泵带来的副作用，促使患者早日康复。