简介:【摘要】目的:研究老年髋关节置换术后采用不同自控镇痛方案(静脉PCIA、硬膜外PCEA)的疗效。方法:2020年2月~2022年2月,选择我院手术室接诊的62例老年髋关节置换术患者。PCIA组与PCEA组各31例,药物选择舒芬太尼、右旋美托咪定。比较两组术后镇静(RSS评分)、镇痛(VAS评分)效果以及患者舒适度(BCS评分)。结果:PCEA组RSS评分及VAS评分低于PCIA组,而PCEA组BCS评分高于PCIA组,以上数据差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋关节置换术后采用PCEA,效果优于PCIA,且利于提高术后舒适度。
简介:目的:观察硬膜外自控镇痛对老年急性心肌缺血病人血浆单胺类递质的影响。方法:选择30例老年心肌缺血患者设为A组,随机又分成两组。A1组(n=15)T3-5硬膜外腔穿刺置管,注入1.0%N多卡因5ml,测阻滞平面为T1-6,接PCA泵持续治疗一周(PCEA治疗采用LCP模式);A2组(n=15)N用PCEA治疗,采用硝酸酯类药治疗。另选择30例健康成人作为正常对照组(设为B组)。结果:A组病人血浆单胺类神经递质明显高于B组。A1组PCEA治疗后明显下降,一周后基本恢复至正常值;A2组下降幅度不明显。结论:PCEA能有效抑制血浆单胺类神经递质释放,改善老年人的心肌缺血,保持机体内环境稳定。
简介:【摘要】目的: 对比分析硬膜外镇痛与静脉镇痛在剖宫产术后镇痛的效果。 方法: 2016 年 11 月至 2018 年 12 月,将本院收治的 1500 例剖宫产分娩产妇作为本次研究对象,依循双色球分组法将产妇分为两组,对照组术后 镇痛,观察组术后给予硬膜外给予静脉镇痛, 对比两组术后镇痛效果。 结果: 两组术后 6h 的疼痛评分 (视觉模拟评分法) 比较,无差异 ( P>0.05 ) ;观察组术后 12h 、术后 18h 、术后 24h 的疼痛评分明显低于对照组, 差异显著 ( P<0.05 )。 两组镇痛前的 SBP 、 DBP 、 HR 水平比较, 无差异 ( P>0.05 ) ;两组镇痛 24h 后的 SBP 、 DBP 、 HR 水平低于镇痛前,观察组镇痛 24h 后的 SBP 、 DBP 、 HR 水平低于对照组, 差异显著 ( P<0.05 )。 两 组术后均有轻微不良反应(尿潴留、头晕、恶心呕吐 等 )发生,但患者可耐受,无需处理 。 结论: 剖宫产术后镇痛采用 硬膜外镇痛 ,可有效缓解患者的术后疼痛症状, 可减少术后不良反应的发生,效果显著。
简介:摘要目的探讨在胸科手术术后应用右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)的应用效果。方法选取我院胸科手术术后患者88例,以随机的方式将其分为对照组和研究组各40例,两组术后均予以PCIA,对照组应用舒芬太尼,研究组应用右美托咪定复合舒芬太尼,比较两组的PCIA按压次数,舒芬太尼用量、术后不同时间的疼痛情况,并对比两组的不良反应发生情况。结果研究组的PCIA平均按压次数、舒芬太尼用量均低于对照组(P<0.05);研究组术后6h、12h、24h、48h的视觉模拟疼痛评分(VAS)均低于对照组(P<0.05),两组内不同时间的VAS评分均随着时间的延长而降低(P<0.05);研究组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在胸科手术术后应用右美托咪啶复合舒芬太尼静脉自控镇痛可减少PCIA按压次数和舒芬太尼用量,获得良好的镇痛效果,且不良反应少。
简介:目的对比羟考酮和舒芬太尼静脉自控镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术后的作用。方法选取2017年5月-2018年5月在院实施腹腔镜胆囊切除术的患者88例,随机分为A组和B组各44例,A组术后应用羟考酮静脉自控镇痛,B组术后应用舒芬太尼静脉自控镇痛,比较两组术后不同时间的疼痛情况,另外比较两组24h内的药液消耗量和不良反应发生情况。结果术后疼痛数字等级评分(NRS)组间、时间、交互比较无统计学差异(P>0.05),两组术后24h内的药液消耗量差异不显著(P>0.05);A组的不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术后应用羟考酮和舒芬太尼静脉自控镇痛的止痛作用及药液消耗量相当,但羟考酮的不良反应发生率更低。
简介:目的探讨剖宫产术后自控静脉镇痛应用地佐辛联合舒芬太尼对减轻患者疼痛的作用。方法选取本院2015年6月至2016年1月剖宫产分娩产妇118例,采用随机数字表法分为A组(59例)和B组(59例),两组术后均采用自控静脉镇痛,其中A组镇痛泵配方:0.6mg/kg地佐辛;B组:0.3mg/kg地佐辛+1.5ug/kg舒芬太尼,两组均采用0.9%生理盐水稀释至100ml。分别于术后3、12、24、48小时采用视觉模拟法(VAS)、Ramsay镇静评分法评价两组疼痛、镇静程度,统计两组不良反应发生率。分别于麻醉前(T_0)、术毕(T_1)、术后12小时(T_2)、术后1天(T_3)、术后3天(T_4)检测两组细胞免疫功能指标及血清炎症介质指标。结果两组术后不同时点时VAS评分及Ramsay镇静评分比较,P〉0.05;两组患者术后T_1、T_2、T_3时各免疫细胞功能指标较T_0时明显下降,P〈0.05;但A组下降较B组显著,P〈0.05。A组T_3时IL-2水平较T_0时明显下降,而T_4时IL-10水平明显升高,P〈0.05;B组各时点血清学炎症介质指标水平相比较,P〉0.05。两组不良反应率相比,P〉0.05。结论剖宫产术后采用地佐辛联合舒芬太尼自控静脉镇痛可起到较好的镇痛、镇静效果,同时还可减轻患者术后炎症反应及免疫功能抑制状态。
简介:摘要:目的:分析疼痛护理联合静脉自控镇痛泵应用于剖宫产术后对其康复速度的改善。方法:研究2019年10月—2020年10月我院收治的72例接受剖宫产术的产妇,随机分为实验组(36例)和对照组(36例),对照组产妇应用常规镇痛联合基础护理,实验组应用静脉自控镇痛泵联合疼痛护理,观察和比较组间疼痛程度与术后康复情况。结果:实验组疼痛程度为Ⅰ级的例数32(88.89%)相比对照组的16(44.44%)要多,且实验组的下床时间(35.21±3.14)h、排气时间(22.82±2.03)h、伤口愈合时间(4.47±1.41)d相比对照组的下床时间(51.36±3.87)h、排气时间(26.84±2.35)h、伤口愈合时间(5.87±1.59)d要短。P
简介:【摘要】目的:分析无线镇痛泵系统自控镇痛治疗癌性爆发痛的临床效果。方法:本次研究时间选在了2021.1月-2022.1月,研究对象是上述期间我院收治的60例癌性爆发痛患者,根据治疗方法的不同分组,研究组接受无线镇痛泵系统自控镇痛治疗,而对照组接受对照组的静脉舒芬太尼镇痛,对两组的疼痛评分和镇痛阶段的相关指标展开对比。结果:两组镇痛后第1、3、5、7天的VAS评分比较无显著差异,P>0.05;自控镇痛按压次数和有效自控镇痛次数两组比较无显著差异,P>0.05,而在报警至处理时间对比,研究组显著低于对照组,P<0.05。结论:无线镇痛泵系统自控镇痛能够让问题处理时间缩短,相较于常规的镇痛治疗方法而言,会提升整体的管理效果。
简介:摘要:目的:分析舒芬太尼+右旋美托咪定在手术患者静脉自控镇痛中的应用及对镇痛效果、不良反应的影响。方法:选择我院在2021年1月至2022年1月期间进行手术的患者124例,以随机数字表法分为对照组、观察组,n=62,前者实施舒芬太尼麻醉,后者在其基础上增加右旋美托咪定,对比两组患者镇痛效果、不良反应、生命体征变化。结果:麻醉诱导前,组间生命体征对比无差异(P>0.05);手术10min后、结束时以及拔管后0.5h观察组心率、平均动脉压均低于对照组,呼吸频率高于对照组(P<0.0.5),且观察组变化幅度较小,生命体征更稳定。术后,观察组患者镇痛优良率高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组,但组间对比无显著差异性(P>0.05)。结论:针对手术患者实施舒芬太尼+右旋美托咪定的联合麻醉,镇痛效果更佳,且并未明显增加不良反应。
简介:摘要目的本研究旨在探讨在麻醉诱导前预防性给予地塞米松10mg是否可以有效地降低经腹子宫全切术后自控镇痛的病人术后恶心呕吐(PONV)的发生率。方法ASA分级I~II级,择期行全麻下经腹子宫全切术的病人80例,所有病人静脉使用芬太尼自控镇痛。采用密闭信封法随机分成地塞米松组(D组)和生理盐水组(N组),每组各40例,实验实施者和数据采集者均不知道具体的分组情况。所有病人在麻醉诱导前静脉给予2ml溶液(在D组则为地塞米松10mg,在N组则为生理盐水2ml)。术毕待患者Aldrete评分达9分以上时送回病房,同时接上自控镇痛泵。在手术结束后1h、4h、8h、24h观察患者恶心呕吐的发生情况,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者进行PONV进行评分,记录PONV的发生的例数和程度。结果与对照组比较,在麻醉诱导前预防性给予地塞米松10mg可以有效地降低经腹子宫全切术后自控镇痛的病人PONV的发生率(P<0.05)。结论地塞米松预防性给药可以显著减少病人术后自控镇痛引起的恶心呕吐发生的次数和程度,方法简单可行,值得在术后自控镇痛病人中应用。