简介：摘要：食管癌属于恶性肿瘤疾病，发病率和死亡率在我国占较高的位置，并且近年来仍有明显上升的趋势，给人类和社会造成不利影响。手术作为治疗食管癌的首选方式，虽然效果理想，但是术后吻合口瘘问题一直存在，成为影响患者机体康复，增加患者不适感的主要原因之一。因此，如何有效预防吻合口瘘的发生，是提升食管癌手术治疗效果，促进患者术后康复的关键点。护理工作作为必要的辅助治疗手段，护理内容、护理质量直接关系到并发症预防的效果，基于此，以多年的经验和临床文献作为支撑，对食管癌术后吻合口瘘的发生原因、分类进行阐述，并整理科学的护理内容，供后续护理工作参考。

简介：摘要：食管癌属于恶性肿瘤疾病，发病率和死亡率在我国占较高的位置，并且近年来仍有明显上升的趋势，给人类和社会造成不利影响。手术作为治疗食管癌的首选方式，虽然效果理想，但是术后吻合口瘘问题一直存在，成为影响患者机体康复，增加患者不适感的主要原因之一。因此，如何有效预防吻合口瘘的发生，是提升食管癌手术治疗效果，促进患者术后康复的关键点。护理工作作为必要的辅助治疗手段，护理内容、护理质量直接关系到并发症预防的效果，基于此，以多年的经验和临床文献作为支撑，对食管癌术后吻合口瘘的发生原因、分类进行阐述，并整理科学的护理内容，供后续护理工作参考。

简介：摘要目的探讨将基于"洪氏胰肠吻合一针法"理念的改良胰胃吻合应用于胰腺手术消化道重建的安全性及疗效。方法回顾性分析2022年5月至2022年10月河北医科大学第二医院肝胆外科收治的44例采用改良胰胃吻合手术的胰腺肿瘤患者的临床资料，其中男性23例，女性21例，中位年龄54岁，年龄范围18~70岁。总结患者的手术时间、术中出血量、术后一般情况及并发症发生情况等。结果44例患者均顺利完成手术，其中行腹腔镜胰十二指肠切除术患者29例，腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术11例，腹腔镜胰腺中段切除术1例，行开腹胰十二指肠切除术3例。腹腔镜手术胰胃吻合时间(15.4±1.0)min，开腹手术胰胃吻合时间(9.1±0.5)min。44例患者中术后发生A级胰瘘2例(4.55%)、胃排空障碍7例(15.91%)，无B、C级胰瘘、胆瘘、胃肠吻合口瘘、腹腔感染、术后出血及围手术期死亡发生。结论将改良胰胃吻合用于胰腺手术消化道重建安全可靠，可以有效降低术后胰瘘发生率，改善患者预后。

简介：【摘要】目的 探讨直型针与Y型针在急诊科使用过程中一次性穿刺成功率、不良事件发生率情况。方法 选取我院急诊科2022年1月-7月留观48小时以上的120例患者为研究对象，分为直型留置针组（实验组）与Y型留置针组（对照组），每组各60例，实验组为直型留置针组，对照组为Y型留置针组，对比两组使用套管针过程的一次性穿刺成功率、不良事件发生率（脱管率、堵管率、液体外渗）等数据。结果 实验组一次性穿刺成功率略高于对照组，不良事件发生率略低于对照组，两组数据差异分析无统计学意义（P>0.05）。结论 直型留置针较Y型留置针，可以在一定程度上提高穿刺成功率，降低不良事件发生率，推广应用价值更高。

简介：摘要：结合Y县烟草专卖局（公司）的实际营销策略和经营理念，从4C理论出发结合顾客、成本、便利和沟通等营销关键要素，制定卷烟数字精准营销的优化策略。Y县卷烟精准营销中存在客户沟通不足和算法工具使用受限等问题，应加强市场需求的驱动与营销对象为主体的数字精准营销策略，通过数字信息系统不断推动供应链升级，并加强流程管理，实现与营销终端的紧密合作、互利共赢和风险同步，及时收集整理分析市场动态变化信息，创新发展数字精准营销新模式。

简介：

简介：摘要：弘扬中华优秀传统文化，用英语讲好中国故事是时代的声音。E-2R校本英语课程与时俱进，结合学科思政的实践思考,凸显“用英语讲好中国故事”和“中华文化系列英语绘本阅读”的课程特色。双线驱动的特色实践行动融入小学英语校本课程，体现校本课程设置多元发展的空间为学生提供了，通过用英语做事情促综合能力发展，增强爱国主义精神，树立我们自己的文化自信。

简介：

简介：摘要：文章以2019年中国各省份及城市R&D经费投入情况及企业数量、从业人数为样本，使用描述性统计结合区域产业布局，结合产业布局特点宏观视角探寻R&D经费投入与省份及城市产业之间的关联性，进一步使用回归模型分别确定R&D经费投入与区域企业数和从业人数间的线性关系。最终探索出R&D经费引导人才流向的逻辑脉络。

简介：

简介：摘要：随着铁路“数字化、智能化”建设步伐加快，调度通信系统的技术也在不断发展，由最初的模拟调度系统到目前的数字调度系统，再到未来的5G+4G、5G+5G等综合通信系统，调度通信系统正由单一业务向融合业务演进。目前铁路语音调度通信系统主要采用传统程控交换机、智能数字集群等设备进行组网。传统程控交换机组网架构复杂，维护难度大；智能数字集群设备可靠性差、易受干扰，维护难度大。随着铁路应用场景的不断扩展，传统的程控交换机和智能数字集群设备已不能满足未来的业务需求。因此，建设一套具有智能化、灵活性和易维护性的5G-R语音调度通信系统十分必要。

简介：

简介：[摘要] 阐述了胃癌术后18例吻合口瘘患者精细化的营养支持护理。分享治疗和护理的过程及措施，为进一步完善吻合口瘘患者的护理提供参考。

简介：摘要目的探讨应用残存甲床或健指甲床移植结合V-Y推进皮瓣修复指尖脱套伤的手术方法和临床效果。方法回顾分析2018年3月至2021年2月唐山市第二医院手三科收治的指尖脱套伤患者15例20指,其中,残存甲床移植修复甲床缺损8指,健指甲床移植修复甲床缺损12指；所有病例指腹创面均应用V-Y推进皮瓣修复。术后定期门诊随访。结果患者术后7~10 d拆除缝线,移植甲床全部成活16指,部分成活4指,经换药治疗,创面均在1周内愈合；皮瓣全部成活；伤口一期愈合；供指指甲下无血肿。术后随访5~14个月,平均10.5个月。所有手指均有甲板生长,根据吕桂欣的甲床损伤疗效标准评定：优13指,良6指,可1指,优良率为95%；皮瓣血运正常,质地柔软,指腹饱满,感觉恢复S3 12指,S4+ 8指,TPD 5~10 mm；供区甲板无畸形,皮瓣供区伤口愈合好,患者满意。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优14指,良5指,可1指,优良率为95%。结论甲床移植结合V-Y推进皮瓣修复指尖脱套伤操作简便,保留了手指长度,重建指尖外形、功能恢复良好。

简介：[摘要]厚钢板的焊接一般应用在石油、化工的容器等贮运设备，桥梁及其他钢结构件的制作中，在焊接应力的作用下易产生纵向裂纹。Q345R是应用最广泛、用量最大的锅炉压力容器用钢板，具有良好的力学性能和工艺性能，适合于重要的焊接结构件。

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简介：摘要完全腹腔镜全胃切除在淋巴结清扫方面的优势似乎越来越被业界认可。全胃切除后消化道重建，既是难点，也是争论的焦点和研究的热点。采取何种方式实施食管空肠吻合，使用管型吻合器、还是使用线型切割缝合器，何种方法更佳，这些都是亟待回答的问题。完全腹腔镜全胃切除食管空肠吻合路在何方？笔者认为，在现有吻合器械的条件下，使用线型切割缝合器行食管空肠侧侧吻合，完成完全腔镜全胃切除的消化道重建，可能是最常用的选择，但这一吻合方式尚存诸多问题，因此需严格掌握适应证。相信，随着适用于完全腹腔镜下食管空肠吻合的管型吻合器的研发取得突破，管型吻合器用于完全腔镜全胃切除消化道重建必将重新成为主流。基于此，目前临床常规开展完全腹腔镜全胃切除应持较为审慎的态度，应结合患者和医者的具体情况，做到有所为、有所不为。

简介：【摘要】 总结一例胃癌术后并发吻合口扭转伴狭窄患者的护理经验。护理要点如下：严密观察患者围手术期生命体征情况，加强血糖、血压的管理；时刻帮助患者排解负面情绪，增强治疗信心；做好引流管的护理工作；加强营养支持；做好并发症的预防及护理等。经过长达46天的精心护理，患者康复出院。

简介：摘要：金刚石工具作为一种新兴的超硬材料制品，是对传统工具的一种革命性替代和跨越性发展，广泛应用于各类硬脆非金属材料及部分金属材料的切、磨、钻、铣、抛等加工领域，涉及建筑、建材、石油、地质、冶金、机械、电子、陶瓷、木材、汽车等工业。近年来，随着大宗商品的价格上涨，金刚石工具成本上升幅度巨大，成本更加优势的铁基金刚石工具得到了迅猛的发展，但铁基胎体的工艺范围狭窄及合金化程度不足，导致产品性能不稳定，在一定程度上限制了其发展。Y2O3作为一种优良的增韧填料，能够改善铁基金刚石工具的力学性能和耐用度。本文以铁基胎体为主要原料，采用添加Y2O3的方法，研究了Y2O3含量对铁基金刚石工具的硬度、抗弯强度、断裂韧性和耐磨性的影响，以供参考。