简介:摘要目的探讨BillrothⅠ式吻合术在胃癌根治术中的应用效果。方法将我院2010年1月~2013年5月间收治的86例行胃癌根治术患者按照入院先后顺序分为2组,观察组采用BillrothⅠ式吻合术,对照组患者采用BillrothⅡ式吻合术,观察两组患者的手术指标及术后并发症情况。结果观察组患者的消化道重建时间、术中出血量及住院天数均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为11.6%,显著低于对照组患者的30.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论BillrothⅠ式吻合术在胃癌根治术中具有较好的临床应用效果,能够有效保存正常的生理消化通道,且术后并发症发生率低,值得临床进一步推广使用。
简介:摘要目的探讨胆肠吻合术后再手术原因、处理方法及预防措施,总结外科治疗经验,为临床提供参考。方法收集本院2012年1月~2014年1月收治的81例胆肠吻合术后再手术患者的临床资料,对再手术原因及处理方法进行研究探讨。结果81例患者再手术主要有5种原因,胆肠吻合口瘢痕狭窄伴结石形成;肝内胆管继发结石;肝内外胆管多发结石伴急性化脓性胆管炎;胆肠吻合口扩大;继发肝内胆管癌。81例随访3个月-13年,7例仍有间歇性畏寒发热和右上腹不适等症状。结论再手术主要原因是肝胆管残留结石、胆肠吻合口狭窄合并结石复发,这些主要与手术适应症掌握不严、术中未处理肝内病灶、胆肠吻合方式不当及肝内病灶清除不彻底有关,并发胆管癌也是应当引起重视的再手术原因。
简介:摘要目的探讨结肠排空灌洗法在肠梗阻急诊手术中切除病灶I期吻合中的应用及临床疗效。方法回顾性分析2009年6月~2012年6月,我院14例肠梗阻急诊手术中行结肠排空灌洗切除病灶I期吻合患者的临床资料。结果术后发生粘连性不全梗阻2例,切口脂肪液化2例,无腹腔感染、肺部感染,无吻合口瘘,无手术死亡病例。结论肠梗阻患者急诊手术中给予充分的结肠排空灌洗切除病灶肠道I期吻合是临床效果好,是安全、可行的。
简介:目的系统评价镍钛记忆合金压力吻合夹(Ni-TiCAC)在消化道吻合术中的疗效及安全性。方法计算机检索TheCochraneLibrary、PubMed、WebofKnowledge和CBM数据库,纳入所有消化道吻合术中应用Ni-TiCAC与外科吻合器比较的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年7月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,457例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,Ni-TiCAC组在手术时间[MD=–8.30,95%CI(–15.58,–1.02),P=0.03]、进食时间[MD=–0.37,95%CI(–0.70,–0.03),P=0.03]、排便时间[MD=–1.13,95%CI(–1.67,–0.59),P〈0.0001]、排气时间[MD=–0.30,95%CI(–0.55,–0.06),P=0.01]和住院时间[MD=–1.04,95%CI(–1.35,–0.74),P〈0.00001]方面具有明显优势,与外科吻合器组比较差异均有统计学意义,但两组吻合时间的差异无统计学意义[MD=–1.84,95%CI(–3.91,0.22),P=0.08]。在安全性评价方面,两组术后与吻合相关的并发症发生情况方面差异无统计学意义。结论现有研究证据表明,Ni-TiCAC在消化道吻合术中应用具有较好的疗效和安全性。
简介:摘要目的分析研究生长抑素在胆肠吻合术后临床治疗效果及对术后液体平衡的影响。方法选取来我院就诊行胆肠吻合手术治疗的65例患者进行回顾性分析,随机分为生长抑素组(观察组)和常规治疗组(对照组),观察组(35例)患者采用生长抑素(思他宁6mg+50ml生理盐水,2ml/h,持续泵入24h,术后连续使用5天);对照组(30例)采用常规治疗,主要以抗感染、补液、止血等对症治疗,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后血清白蛋白的变化、液体平衡输液总量及并发症发生情况。结果①观察组临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05);②观察组血清白蛋白浓度较治疗前及对照组高,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);③观察组液体平衡后输液总量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④观察组并发症发生率(反流性胆管炎、吻合口狭窄、感染及肝内胆管梗阻)明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆肠吻合术后应用生长抑素在纠正胆肠吻合术后液体平衡中起重要作用,可有效提高患者临床治疗效果,降低并发症的发生率,值得临床广泛应用。