简介：目的：分析胃前壁或后壁空肠吻合在腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopicRoux-en-Ygastricbypass，LRYGB）治疗肥胖合并2型糖尿病患者中的临床差异。方法：将2011年1月至2013年8月收治的80例18～65岁的LRYGB患者随机分为胃前壁组（40例）与胃后壁组（40例），其中女56例，男24例。均由同一术者施术。观察两组患者术中失血量、手术时间、术后排气时间、进食时间、住院时间及并发症发生情况。结果：术后随访3～52周，平均（28．0±7．4）周。无一例发生围手术期死亡。两组患者术中失血量、手术时间、术后排气时间、进食时间及住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术中均未发生吻合1：1漏，术后并发症发生率（肠梗阻、吻合口瘘、倾倒综合征、出血、肺栓塞）两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：LRYGB术中行胃空肠吻合时选择胃前、后壁对患者的影响差异无统计学意义，两种吻合方式均可用于腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术。

简介：Esteartículoanalizódospalabrasordinarias（síyno）,aunqueestaspalabrasusamosnormalementeenlavidadiaria.Laautorasepercatódeladiferenciadelusodeestasdospalabrasentrediferentespaíses,yinvestigólacausadesdelaperspecivalingüística.

简介：喷发的火山位于意大利西西里岛的埃特纳火山，每日会朝天空喷发出大量的气体。

简介：

简介：目的：通过对现有随机对照试验的Meta分析来比较吻合器痔切除术与LigaSure痔切除术的疗效。方法：收集1966~2012年的多个数据库中符合入选标准的5项随机对照试验进行Meta分析。检测的主要指标包括手术时间、术后早期疼痛、术后尿潴留和出血、伤口问题、排便或排气失禁、肛门狭窄、住院天数、残留皮赘、痔脱垂、复发。结果：5项随机对照试验中吻合器组手术时间明显长于LigaSure组（P〈0.00001）。LigaSure组残留皮赘和脱垂的发病率明显低于吻合器组（1.8%vs15.2%;P=0.0004）。LigaSure组患者的复发率明显低于吻合器组（1.2%vs7.5%;P=0.003）。结论：LigaSure痔切除术的疗效优于吻合器痔切除术。

简介：摘要目的探讨应用吻合器和传统包皮环切术式的临床疗效比较。方法对包茎和包皮过长患者，分别采用吻合器环切术、传统包皮环切术，并对术前、术中、术后进行比较。结果切吻合器环切术不逊色于传统包皮环切术。结论一次性包皮环切吻合器环切术简单、安全、无需缝合、方便手术医师、外观美观。

简介：五一放假期间，老爸老妈带我去了大余县的丫山游玩。进入丫山风景区，首先映入眼帘的是灵岩寺古庙。一进大门，我们就发现了一个大大的放生池。放生池里鲤鱼成群结队地游来游去，几只大小不一的乌龟惬意地伸着长脖子，趴在水中的树枝上晒太阳。最可笑的是，有一只小乌龟居然要妈妈背着晒太阳。

简介：摘要目的回顾性研究治疗陈旧性跟腱断裂的方法。方法采用V-Y腱成形术治疗陈旧性跟腱断裂，并用Arner-Lindholm疗效评定标准进行评定。结果手术病例共计14例，12例获得随访，时间为2-10年，平均5.2年，疗效优10例(83.3%)，良2例(16.7%)，优良率达100%。结论V-Y腱成形术疗效佳，可以作为治疗陈旧性跟腱断裂的优选术式。

简介：摘要目的探讨管状胃在食管癌切除术颈部吻合中的疗效。方法选取入我院就诊的食管癌患者40例，随机分为两组各20例，观察组采取食管癌切除术颈部吻合中应用管状胃，对照组则在食管癌切除术颈部吻合中应用全胃。比较两组患者的各项指标。结果观察组患者三年生存率明显高于对照组，其死亡率显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者并发症发生率远低于对照组（P<0.05）；观察组患者满意度优于对照组（P<0.05）。结论临床上采取食管癌切除术中应用管状胃，较好的适应消化道生理解剖需要，显著提高患者生存质量，延长寿命，术后并发症明显减少。

简介：目的观察经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床疗效.方法随机将需手术治疗的56例直肠前突患者分为对照组26例和观察组30例.对照组给予经肛门直肠修补术,观察组采用经肛吻合器直肠切除术,观察两组疗效.结果观察组疗效优于对照组（P＜0.05）.观察组在手术时间、术中出血量及住院时间方面均显著优于对照组（P＜0.05）.对照组并发症的发生率显著高于观察组（P＜0.05）.两组比较,差异有统计学意义.结论经肛吻合器直肠切除术具有手术时间短,术中出血量少及恢复快等优势,值得临床推广应用.

简介：摘要目的探讨60例患者动态心电图检测房颤伴长R－R间期的临床意义。方法用动态心电图仪24小时记录60例患者心房颤动伴长R-R间期的临床资料进行分析，统计长RR间期发生总次数及昼夜发生频率的相关性。结果60例患者发生1.5秒以上的长R-R间期共1286次，其中夜间966次，占75%。白天320次，占25%。发生频率夜间明显高于白天。结论动态心电图诊断心房颤动并长R-R间期是，应检测长R-R间期发生的频率，发生时间，结合临床和病史，除外迷走神经作用及窦房可考虑心房颤动合并病理性房室传导阻滞，临床应采取积极有效的措施，必要时行人工起搏器及早给予治疗。

简介：

简介：回顾性分析2008年7月-2013年5月1O例上消化道重建手术患者围术期吻合口出血的临床资料。10例患者吻合口出血发生在上消化道重建手术后2h～9d，分别为胃空肠吻合口出血3例，胰肠吻合口出血4例，胆肠吻合口出血1例，空肠与空肠吻合口出血2例。经剖腹探查或导管介入术确诊，其中7例经导管介入栓塞后止血，3例经开腹二次手术止血，无死亡病例，术后康复出院。导管介入术可用于上消化道重建手术围术期吻合口出血的诊断和治疗，有助于二次开腹手术止血寻找确切出血部位。

简介：摘要目的探讨吻合器在中低位直肠癌保肛术中的合理使用及技术操作细节。方法选取2006年3月至2012年3月我院应用吻合器治疗的42例中低位直肠癌患者，分析临床资料，总结经验教训及体会。结果本组病例发生吻合口瘘2例(占4.7%)，经引流管冲洗4～8周愈合，吻合口狭窄1例(占2.4%)。术后随访8个月～5年，平均30个月，2例患者术后肿瘤复发及肝转移死亡。术后排便2～8次，调节饮食及使用药物控制，6～15个月排便习惯基本正常。结论使用吻合器治疗中低位直肠癌，要有效降低手术并发症，使中低位直肠癌的保肛治疗更加有保障，必须注重吻合器的合理正确使用及技术操作细节。

简介：摘要目的分析胰肠吻合、双荷包胰胃吻合近期的临床疗效。方法收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的行胰十二指肠切除术患者40例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，将其中的15名采用胰肠吻合的患者设为对照组，另外25名通过双荷包胰胃吻合的患者设为观察组。结果研究结果显示，本组40名患者均手术成功，观察组的手术时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组中有7名患者发生感染，包括1例胆漏，3例胃排空延迟，1例术后腹腔出血，1例切口感染和1例肺部感染，并发症发生率为28.0%，对照组中有5名患者发生并发症，包括胆漏、胃排空延迟、术后腹腔出血、切口感染、肺部感染各1例，并发症发生率为33.33%，观察组并发症发生率略低于对照组，但组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论双荷包胰胃吻合近期的临床疗效优于胰肠吻合术，能有效缩短患者的手术时间和住院时间，值得在临床应用上推广。

简介：目的：评价腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopicRoux-en-Ygastricbypass，LRYGB）治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：回顾分析2009年5月至2011年7月为32例2型糖尿病患者行LRYGB的临床资料，观察手术前后BMI、空腹血糖及糖化血红蛋白等指标的变化情况，分析与手术治疗效果及预后相关的因素。结果：32例患者均成功接受LRYGB，并完成术后6个月的随访。术后4例患者发生并发症。术后第6个月，26例（81．25％）患者达到糖尿病治愈，4例（12．5％）血糖得到控制，2例（6．25％）无效。结论：LRYGB治疗2型糖尿病可取得较满意的临床疗效，但也存在一定问题，尚需进一步研究。

简介：摘要目的探讨双侧锁定钢板内固定术与Y型锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的临床效果。方法收集2012年1月~2013年5月在我院骨科行手术治疗的100例肱骨远端粉碎性骨折患者临床资料行回顾性分析，将其中50例行双侧锁定钢板内固定术患者分为双侧锁定组，将另50例行Y型锁定钢板内固定术患者分为Y型锁定组，比较两组患者术后骨折愈合时间及肘关节功能恢复情况。结果两组患者骨折临床愈合时间和骨性愈合时间比较无统计学差异（P＞0.05）；Y型锁定组肘关节功能恢复优良率为94.00%明显高于双侧锁定组80.00%的肘关节功能优良率，比较有统计学意义（χ2=4.3324，P=0.0374）。结论Y型锁定钢板内固定术治疗肱骨远端粉碎性骨折可有效提高患者肘关节功能恢复，较双侧锁定内固定术有明显优势，在手术方式选择应酌情考虑。

简介：为了适应节能与环境保护的需求，研究了一种适用于自复叠制冷系统的新型绿色混合制冷工质（R290/R744）的汽液相平衡特性。根据相平衡条件采用PT状态方程结合VanderWaals混合规则推导出该混合制冷工质的相平衡计算式，通过软件编程计算了两种有工程实用意义的相平衡问题，一种是已知混合物压力和液相摩尔分数，计算泡点温度和气相摩尔分数；另一种是已知混合物压力和气相摩尔分数，计算露点温度和液相摩尔分数，并根据计算数据绘制了汽液平衡曲线。数据显示最大相对误差为4.840%，最小相对误差为0.005%。计算结果表明，采用给出的R290/R744混合制冷剂相平衡计算式具有较高的计算精度，从而为采用该混合制冷剂的自复叠制冷循环研究奠定基础。

简介：摘要探究痔疮患者行吻合器痔上黏膜环切术围手术期护理要点。选取我院2012年5月-2014年7月期间收治的122例痔疮患者，并对所有患者实行吻合器痔上黏膜环切术进行治疗，且对其进行相应的护理，护理内容划分为手术前、手术中以及手术后三个部分。122例痔疮患者的痔疮块全部回缩，并未发生脱垂现象，治愈率为100%。患者的平均住院时间为（4.7±1.3)天。采用吻合器痔上黏膜环切术对患有痔疮患者进行治疗，具有显著的临床治疗效果，此种治疗方法具有较轻的疼痛感、并发症发生率小等优点，但是在围术期对患者的护理能够提升吻合器痔上黏膜环切术的疗效。

简介：摘要目的探讨新辅助治疗联合双吻合器保肛术治疗低位直肠癌(LRC)的临床价值。方法选取我院2008年9月至2013年9月间收治的42例LRC病例。本组病例均予以放疗(50Gy，5次/周，2Gg/d，共5周)及化疗(卡培他滨)，并接受双吻合器保肛手术。结果本组病例均成功手术，保肛率为100%。括约肌功能良好者34例(34/42)，半年后排便控制优34例(34/42)，良8例(8/42)。肿瘤分期下降，其中T1N0M0期18例；T2N0M0期14例；T3N0M0期2例；T2N1M0期4例；T3N1M0期2例；T3N2M0期2例。本组无因新辅助治疗不能耐受而退出的病例。新辅助治疗期间，呕吐20例，腹泻3例，轻度白细胞下降8例。术后发生骶前复发1例，复发率2.38%；腰椎转移2，肝转移2例，转移率为9.52%。其中1年生存率为95.24%(40/42)，2年生存率为90.48%(38/42)。未死亡病例的术后生存期为26～53个月，平均40.6个月。结论新辅助治疗联合双吻合器保肛术治疗LRC，能够达到降期、缩小病灶，提高保肛率，降低复发及转移，延长生存期的效果。