简介:摘要目的探讨前臂游离静脉皮瓣(FVP)修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2016年12月至2018年9月,共收治手指软组织缺损15例,一期彻底清创,固定骨折并修复血管、神经和肌腱,待创面稳定后,采取FVP修复软组织缺损,供区直接缝合。术后均定期随访,观察患者皮瓣成活及伤口愈合情况,并根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准,评价患者手指功能恢复情况。结果本组15例皮瓣全部顺利成活,伤口一期愈合。15例术后均获随访,随访时间1~12个月,平均5.8个月,1例术后皮瓣动、静脉瘘形成致皮瓣臃肿,余14例皮瓣外形美观。根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行手功能评定,优5例(82~95分,平均90.2分),良10例(65~78分,平均69.9分)。前臂仅遗留线形瘢痕。结论前臂FVP切取简单、手术时间短、皮瓣质地良好、供区损伤小、术后手功能良好,是治疗手指软组织缺损的理想方法之一。
简介:摘要目的探究骨科专科护理对前臂骨折患者康复效果的影响。方法抽选我科2014年10月~2018年4月收治的40例前臂骨折患者资料作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组采用常规护理措施,观察组采用骨科专科护理措施,观察两组患者的康复效果及护理满意度。结果两组患者经治疗结合护理干预后,观察组患者的患肢前臂生理功能康复优良率为90%(18/20),未发生1例并发症,护理满意度为95%(19/20);对照组中患者的患肢前臂生理功能康复优良率为70%(14/20),发生3例并发症,护理满意度为75%(15/20)。可见观察组患者的患肢前臂生理功能康复优良率及护理满意度均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施骨科专科护理有助于提升前臂骨折患者的康复效果及护理满意度,降低并发症的发生率,值得推广应用。
简介:目的:建立晋城地区健康人群前臂骨密度(BMD)的峰值骨量和标准差值,为开展周围型双能X线骨密度仪测定及骨质疏松症研究提供基础数据。方法采用韩国产双能X线骨矿测量仪(EXA-3000)对晋城地区1400例21~55岁的健康体检人群进行左侧前臂骨密度测定,进行非优势侧(左侧)前臂远端尺桡骨的BMD值测定,并分析其年龄分布,建立晋城地区健康人群前臂远端骨密度的峰值骨量和标准差值。骨质疏松的骨量诊断以骨量峰值的均数±标准差的形式建立,均数的计算采用三次方回归方程模型进行拟合。结果男、女性前臂骨的BMD值均符合正态分布,可采用均数±标准差(xˉ±s)的形式表示。40岁以前男、女性前臂骨的BMD值均随年龄增加而逐步上升,且各年龄段BMD值的差异有统计学意义(P<0.05)。45岁以后男、女性前臂骨的BMD值开始下降,且50岁以后下降明显(P<0.05)。男、女性前臂骨的骨量峰值均出现在41~45岁年龄段。男、女性前臂远端尺桡骨的骨量峰值及标准差分别为(0.5682±0.0647)g/cm2、(0.4209±0.0689)g/cm2。结论建立了晋城地区健康人群男、女性前臂骨的骨量峰值和标准差,为周围型双能X线骨密度仪测定并开展骨质疏松症的研究提供基础数据,尤其是用于高危人群筛查,以便确定是否需要进一步开展中轴骨测量或进行药物治疗。
简介:摘要目的探讨采用游离显微削薄股前外侧穿支皮瓣(anterolateral thigh perforator flap,ALTP)修复前臂残端创面的临床效果。方法自2015年1月至2018年12月,我们对8例前臂离断毁损伤残端创面采用削薄ALTP修复。术中在显微镜视下根据筋膜层血管网走行及受区需要削薄皮瓣,术后早期开始残肢功能锻炼。结果术后本组8例皮瓣均存活,皮瓣切取面积为6.0 cm×5.0 cm~9.0 cm×7.0 cm。术后所有患者均获得随访,时间为12~24个月,平均15个月。所有皮瓣外形不臃肿,质地柔软,皮瓣感觉功能恢复好。残端安装假肢适配良好。结论采用削薄ALTP修复前臂残端创面,可保留更多前臂长度,皮瓣外形美观,质地耐磨,具备感觉,是一种较好的修复方式。
简介:摘要目的总结前臂屈肌起点下移治疗缺血性肌挛缩手畸形的手术方法和临床疗效。方法自2015年5月至2019年12月,我们共诊治10例轻、中型前臂缺血性肌挛缩手畸形患者,通过前臂屈肌起点下移,肌肉、肌腱及神经粘连松解,恢复或改善手功能。术后随访其临床疗效。结果术后10例患者切口均Ⅰ期愈合,随访时间为12~18个月,平均15个月。所有腕、手部屈曲畸形均得到不同程度矫正,获得了良好的功能效果。末次随访时,腕关节平伸位或背伸时,所有指关节均可主动伸直或接近伸直,屈伸肌力达到M4+。手指抓捏功能也得到明显改善,可满足日常生活和基本工作。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优6例,良3例,可1例。结论通过前臂屈肌起点下移治疗轻、中型缺血性肌挛缩手畸形,手术方法安全可靠,术后疗效较满意。
简介:摘要目的讨论不同皮瓣修复术运用于手及前臂皮肤烧伤瘢痕治疗修复的疗效。方法将在我院治疗的86例手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者作为研究对象,然后将所有患者随机分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组患者使用腹股沟皮瓣修复术进行患者手及前臂皮肤烧伤瘢痕修复治疗,对照组患者使用股前外侧皮瓣修复术进行患者手及前臂皮肤烧伤瘢痕修复治疗。观察和分析两组患者经不同治疗后的皮瓣存活情况,最后统计试验结果。结果根据数据统计,观察组患者采用腹股沟皮瓣修复术治疗后,其患者皮瓣存活率显著高于对照组患者的股前外侧皮瓣修复术;观察组患者皮瓣断蒂时间、皮瓣下感染率要明显低于对照组患者。结论对于手及前臂皮肤烧伤瘢痕的患者进行腹股沟皮瓣修复术治疗,能最大程度上提高皮瓣的存活率,缩短皮瓣的断蒂时间,减少皮瓣的感染和并发症的发生,具有很好的临床疗效。
简介:摘要目的了解不同治疗方法在儿童前臂骨折治疗中的临床效果。方法对2013年1月到2014年1月我院接诊的78例儿童前臂骨折患者进行临床治疗效果观察。A组26例采用手法复位小夹板外固定;B组26例接受克氏针内固定;C组接受石膏外固定。比较三种治疗方法的效果。结果A组优7例、良14例、差5例,优良率为80.7%;B组优13例、良12例、差1例,优良率为96.1%;C组优8例、良12例、差6例,优良率为76.9%。三组比较,B组优良率和优级明显高于A组和C组,p<0.05。结论采用克氏针内固定的方法复位效果较好,而且操作简单创面少,具有临床推广意义。