简介:摘要目的关于对老龄患者实施麻醉相关临床问题进行分析。方法对本院2010年5月至2012年5月中176例65岁以上实施各种麻醉手术,其中男105例,女71例;年龄在60~70岁98例,71~80岁53例,8l~95岁25例。平均年龄在73岁,择期手术127例,急诊手术49例,手术时间30~200min,平均每例92min,采用静吸复合麻醉,麻醉诱导采用芬太尼配以丙泊酚或咪唑安定静脉注射,其中芬太尼1.5~2ug/Kg,异丙酚1.5~2mg/Kg,咪唑安定0.05mg/Kg。结果176例中术中血压下降或升高38例,术中心率减慢至53次/min以下者18例,由于术中输血补液及时,术中未出现死亡。结论通过临床分析,首先做好术前准备是极其必要的的,在术前了解患者既往病史等等,合理评估其病情,术前检查血尿常规等,控制稳定高血压、炎症等症状,再行手术。
简介:摘要目的对我院病案统计存在的问题进行探讨。方法对我院2013年2015年期间病案统计工作中存在的不足进行研究分析,并提出几项具体的改进措施。结果查询速度低下、机构严重缺乏、基础建设单薄以及监管工作不到位等是病案统计工作中存在的不足,因此需提高对该项工作的重视、严格规范工作流程、提高统计人员的专业素质,对该项工作进行严格的整改,从根本提高病案管理的工作效率与质量。结论病案统计不仅对日常院方的工作顺利开展有着重要的作用,并且对医院的后续发展也可起到一定的促进作用。对患者的切身利益有着密切的管理,也关系到医院的生存与发展。因此院方应督促统计人员做好各项病案管理工作,及时的发现工作中存在的不足与问题,并根据具体的问题提出相应的改进措施,避免在后续工作中出现相同的差错,并对可能出现的问题进行预计与评估,从整体上提高病案统计的的工作效率与质量以及我院的竞争实力。
简介:摘要探讨类风湿关节炎(RA)患者炎性环境对骨髓间充质干细胞(MSCs)生物学特性的影响。方法采用密度梯度离心法结合贴壁筛选法培养MSCs。将MSCs分别与不同浓度的RA血清、关节液共培养,MTT法检测吸光度值(A值)。计算RA血清作用后的MSCs对T细胞增殖的抑制。关节液作用后的MSCs成骨诱导,RT-PCR检测骨桥蛋白基因的表达。结果密度梯度离心法结合贴壁筛选法可成功培养MSCs。10%浓度血清组的A值是0.28±0.04,30%组为0.33±0.09;对照组则分别为0.31±0.01,0.44±0.16。实验组MSCs对T细胞的抑制率为35%,对照组为48%。10%浓度关节液组的A值是0.23±0.03,30%是0.23±0.07,50%的是0.19±0.06,对照组为0.27±0.05。实验组MSCs的骨桥蛋白基因表达高于对照组。结论骨髓MSCs的培养扩增技术成熟。RA血清对MSCs的增殖及其对T细胞增殖的抑制没有影响。较高浓度的关节液对MSCs的增殖有抑制作用,但可促进其向成骨细胞分化。
简介:摘要目的分析封开地区农村生活环境与慢性阻塞肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,简称COPD)发病的相关性因素。方法通过在封开地区农村展开流行病学调查,并结合封开县的实际情况对农村展开抽样调查,选取2013年6月-2014年4月我院收治40岁以上COPD农村患者380例(含,以12比例匹配(同性别,年龄±3岁内)选择同时期在本院循环内科、消化内科及肾内科住院治疗的非COPD患者760例作为对照,并同时对目标群体进行肺功能体检。结果数据分析结果显示,1140例封开地区农村对象,排除其他疾病患者等收回的有效调查数据864例,慢性阻塞性肺疾病总患病率为13.54%,其结果明显高于全国平均水平,其中文化程度、年龄、居住环境、吸烟状况、病史等因素对COPD发病具有重要影响。结论封开地区农村居民COPD患病因素来自于多方面,要减少封开农村居民COPD发病率和病死率,要做好对发病因素的治理和控制。
简介:摘要目的为研究三门峡地区行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)术患者,药物洗脱支架(drug-elutingstentsDES)和金属裸支架(baremetalstentsBMS)支架内血栓形成(stentthrombosisST)的发生率。急性血栓在24h小时发生,亚急性血栓在30天内、一年或者超过一年发生。方法所有患者患有急性冠脉综合症或者不稳定心绞痛,所有患者病情是PCI术适应症,无禁忌症。均在介入中心行PCI治疗。结果全部1386个行PCI术患者中,有19个(1.3%)有支架内血栓形成,其中4个人(21%)植入DES,15人(79%)植入BMS。4个人有支架内急性血栓形成,5个人有亚急性血栓形成,8个人有晚期血栓形成。同时9个病人有糖尿病,8个病人有高血压。结论三门峡地区在我们介入中心植入DES的患者支架内血栓形成的发生率与国际上报道的人数相似。支架内血栓形成的病人当中几乎一半患有糖尿病。倍受医生关注的是晚期支架内血栓形成的风险DES偏高于BMS。