简介:摘要目的分析总结不同年龄儿童多发性大动脉炎(TA)的临床特点,以提高对该病的认识及诊治水平。方法回顾性分析2010年1月至2020年5月于首都儿科研究所附属儿童医院住院确诊的41例TA患儿临床资料及随访情况,以3岁为界将患儿分为大年龄组、小年龄组,分析总结该病的临床特点,对冠状动脉受累情况、血压控制情况及生长发育受限情况进行统计学分析。计数资料以例数及百分比表示,组间比较采用χ2检验。结果17例小年龄组患儿中男8例,女9例;24例大年龄组患儿中男6例,女18例。小年龄组广泛型最常见,共10例(58.8%);大年龄组以胸腹主动脉型最为常见,共13例(54.2%)。小年龄组最常见的临床表现为发热,共13例(76.5%);大年龄组为高血压,共19例(79.2%)。小年龄组患儿均有血红蛋白(Hb)降低,均有白细胞、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)升高(100.0%);大年龄组白细胞升高6例(25.0%),ESR增快13例(54.2%),CRP升高11例(45.8%)。小年龄组受累最多为冠状动脉及其分支(前降支、回旋支),共16例(94.1%);大年龄组受累最多为锁骨下动脉,共15例(62.5%)。小年龄组患儿均处于疾病活动期,其中8例单用生物制剂,3例单用糖皮质激素治疗,5例为糖皮质激素和生物制剂联合治疗,1例先用糖皮质激素,因效果欠佳换用生物制剂治疗。大年龄组有18例活动期病例(75.0%),2例拒绝治疗;16例活动期病例和6例非活动期病例予糖皮质激素治疗,其中19例为糖皮质激素联合环磷酰胺,3例为糖皮质激素联合生物制剂。小年龄组有16例冠状动脉受累,大年龄组仅1例冠状动脉受累(P<0.01);小年龄组中9例存在生长发育受限,大年龄组均未出现生长受限(P<0.01);小年龄组血压均得到控制,大年龄组中16例血压控制不满意(P<0.01);小年龄组广泛型发生率高于大年龄组,且病情活动期发生率高于大年龄组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄TA临床特点、治疗差异大。小年龄TA病情进展更急剧;血管受累更广泛,更易累及冠状动脉等中血管;更应注意药物对生长发育影响。大年龄TA部分可自行进入非活动期,受累以大血管为主,易遗留高血压后遗症。
简介:摘要目的分析超声影像对多发性大动脉炎的诊断效果和价值。方法20例患者均采用GEVIVID彩色多普勒超声诊断仪和GELOGIQE9彩色多普勒超声诊断仪诊断,使用凸阵探头线阵探头,频率分别为3.0~5.0MHz和5.0~7.5MHz。结果在20例患者中,有头臂型患者17例,胸腹主动脉型1例、肾动脉型1例、肺动脉型1例;混合型14例。根据检测结果分析,头臂型患者所占比例较高,达85.00%,其次为混合型,占有比例为70%。结论彩色多普勒超声在诊断多发性大动脉炎中,诊断结果准确快速,对患者影响小,应在临床推广使用。
简介:摘要目的观察依那西普治疗多发性大动脉炎患者的临床疗效。方法选取我院收治的60例多发性大动脉炎的患者,随机分为观察组和对照组。观察两组患者治疗前后ESR、CRP及临床症状和体征的变化,比较两组患者的临床疗效。结果治疗12周后,观察组痊愈10例,显效15例,有效2例,无效3例,总有效率为90.0%;对照组痊愈8例,显效6例,有效7例,无效9例,总有效率为70.0%,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前ESR、CRP、TNF-a的含量比较无显著差异(P>0.05),治疗后两组ESR、CRP、TNF-a的含量均有所降低(P<0.05),观察组降低的程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那西普对多发性大动脉炎效果显著。