简介:目的探讨自主研制的三维穿刺定位引导器在CT定位下经皮肺小结节穿刺活检术中的应用价值。方法采用配对法对比研究,将66例肺小结节分为常规穿刺组和引导器组。引导器组CT平扫确定穿刺点、进针角度、结节距皮肤的深度后,在引导器的引导下将穿刺针穿到肺结节处,之后沿穿刺针穿入外套管针,退出穿刺针,活检针从外套管针进入到达结节表面活检。比较2组一次穿刺达预定位置率、穿刺过程CT扫描次数、穿刺操作时间和并发症发生率。结果常规穿刺组一次穿刺达预定位置率明显低于引导器组[36.4%(12/33)vs.93.9%(31/33),χ^2=24.091,P=0.000],穿刺过程中CT扫描次数明显长于引导器组[(4.0±0.8)次vs.(3.1±0.3)次,t=6.051,P=0.000],穿刺操作时间明显长于引导器组[(36.9±10.6)minvs.(22.8±6.6)min,t=6.487,P=0.000],2组并发症发生率无统计学差异[18.2%(6/33)vs.6.1%(2/33),χ^2=1.280,P=0.258]。结论三维穿刺定位引导器可使经皮肺穿刺活检更加精确,减少创伤,缩短操作时间。
简介:摘要目的探讨CT引导下胸部穿刺的临床应用及操作技巧。材料与方法选取在进修期间武警四川总队医院2011年至2015年12月31日480例CT引导下胸部穿刺活检患者,总结操作技巧、穿刺结果,探讨并发症的原因及处理。结果480例患者穿刺全部成功,其中肺部原发肿瘤260例(均为恶性)、转移瘤24例,慢性炎症128例,结核72例,尘肺28例,恶性胸腺瘤12例,胸膜间皮瘤12例,神经纤维瘤8例,12例疑为淋巴瘤,术后出现气胸的100例,出血72例,晕厥12例,胸痛伴大量胸水8剧烈腹痛8例。结论CT引导下胸部穿刺操作简便敏感性及特性高,临床价值大,值得推广。
简介:摘要目的探讨彩色超声应用于臂丛神经阻滞与传统肌间沟阻滞的穿刺比较。方法选择择期上肢手术患者140例随机分为两组,实验组(C)和对照组(D),每组70例。C组在彩色超声引导下行臂丛神经阻滞的穿刺,D组传统肌间沟行臂丛神经阻滞的穿刺。观察两组麻醉药(0.25~0.5%甲磺酸罗哌卡因)用量、镇痛效果、起效时间以及颈交感神经阻滞、局麻药毒性反应、全脊麻、神经损伤、霍納综合症等并发症。结果与D组比较,C组操作精准、安全,麻药用量减少,阻滞效果完善,起效时间缩短,并发症少。结论超声引导下的臂丛神经阻滞穿刺较传统肌间沟阻滞穿刺方法操作精准、安全,起效时间短,阻滞完善,并发症极少。值得在区域阻滞方面推广应用。
简介:摘要目的探究导致小儿头皮静脉穿刺治疗失败的原因以及相应的护理对策。方法选取2014年10月---2015年10月期间平均每月住院接受小儿头皮静脉输液治疗的总数450例患儿,其中一次穿刺成功的409例,二次穿刺成功49例,穿刺两次以上及失败的2例。年龄均在40天---18个月之间为研究对象,观察他们头皮静脉穿刺的成功情况,并总结导致穿刺失败的因素以及有效的护理对策。结果经过一次静脉穿刺成功的患儿有90.88%次静脉穿刺最终成功的患儿有10.6%,经过三次以上穿刺最终成功有0.44%。穿刺失败率达11.33%。结论患儿、护理人员、家长与环境等众多因素都可能对穿刺的成功率造成影响。针对这些因素进行护理干预可以提高小儿在头皮位置进行静脉穿刺的成功率。