简介：【摘要】目的：主要分析了早期肠内营养对胰十二指肠切除患者术后护理中的作用。方法：选取2022年3月1日—2023年3月1日期间到我院接受胰十二指肠切除术治疗的患者58例作为研究对象，随机做有效分组处理，观察组与常规组，观察组患者实施早期肠内营养，常规组患者实施常规护理干预，之后对比两组患者护理效果。结果：观察组患者各项检测指标均优于常规组（P＜0.05）；观察组患者住院时间与治疗费用均低于常规组（P＜0.05）。结论：将早期肠内营养实施在胰十二指肠切除术患者术后护理中，其护理效果十分显著。

简介：摘要：目的  本文在胰十二指肠切除术后营养支持护理干预方案课题研究中，探析肠内营养护理管理流程的应用价值。方法  样本数据为我院2021年1月-2022年5月随机抽选的64例胰十二指肠切除术患者，依据抽签法将患者均等分为32例对照组（常规肠内营养护理）、32例实验组（系统化肠内营养护理管理流程），对比指标：①肠内营养耐受率。②肠内营养达标率。③肛门排气时间、住院时间。结果  肠内营养耐受率、肠内营养达标率：实验组明显优于对照组（P＜0.05）。肛门排气时间、住院时间：实验组数值远在对照组之下（P＜0.05）。结论  胰十二指肠切除术后开展肠内营养支持治疗时，配合系统化肠内护理管理流程干预方案，可以有效提高肠内营养耐受率以及达标率，缩短患者的肛门排气时间、住院时间，促进患者病情康复。

简介：【摘要】目的：分析清胰汤加减对急性胰腺炎患者肠道菌群及肠黏膜功能的影响。方法：选取某院2022年1月-2023年6月收治的100例急性胰腺炎患者为研究对象，将其随机分成两组各50例。观察组给予常规西药治疗，治疗组在西药常规治疗的基础上，加用清胰汤加西药常规治疗。观察两组肠道菌群、肠道粘膜功能以及不良反应。结果：治疗后，两组的大肠埃希菌和葡萄球菌的数量都有所下降，治疗组的菌群的数量则明显下降（P<0.05）。观察组与治疗组相比，治疗组不良反应明显低于观察组。结论：清胰汤加减对急性胰腺炎有明显的疗效，能明显改善病人的肠粘膜功能，调整肠道菌群，具有更高的安全性。

简介：摘要目的探讨不同胰管引流方式对胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘发生的影响。方法回顾性分析第四军医大学附属第一医院西京医院2007年1月至2018年12月所有行PD的患者资料。共入组670例患者，其中男性415例，女性255例，年龄(58.4±7.3)岁，年龄范围24~82岁。按胰管引流方式的不同，进行倾向性评分匹配，分为内引流组(n＝529)和外引流组(n＝141)。比较两组胰瘘发生率。单因素和多因素logistic回归分析PD术后胰瘘影响因素。结果内引流组胰瘘发生率12.5%(66/529)，高于外引流组6.4%(9/141)，差异有统计学意义(χ2＝4.16，P＝0.041)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥65岁(OR＝2.004，95%CI：1.185~3.390)、合并消化道疾病(OR＝3.087，95%CI：1.599~5.959)、有上腹部手术史(OR＝2.031，95%CI：1.104~3.734)患者PD术后胰瘘风险升高(均P<0.05)，外引流患者PD术后胰瘘风险降低(OR＝0.470，95%CI：0.223~0.989，P＝0.047)，随着肿瘤最大径增加PD术后胰瘘风险降低(OR＝0.725，95%CI：0.556~0.944，P＝0.017)，肿瘤位于胆总管PD术后胰瘘风险增加(OR＝1.497，95%CI：1.192~1.880，P＝0.001)。结论与胰管内引流比较，胰管外引流在预防PD术后胰瘘发生方面具有显著优势。

简介：【摘要】目的：对于胰头癌和胰头炎性肿块的诊断，分析磁共振胰胆管成像的应用价值。方法：本次研究对象共70例，选取时间段为2018年3月-2020年10月，其中35例为胰头癌患者，另外35例为胰头炎性肿块患者，所有患者均接受磁共振胰胆管成像检查，分析其诊断效果。结果：胰头癌患者有高胆总管扩张、高肝内胆管扩张、高胰管扩张情况，在胰胆管扩张中，胰头癌患者主要有软藤征、四管征、双管征、不相交征表现，胰头炎性肿块患者有枯树征、胰管穿透征的表现（P

简介：摘要目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胰胆管疾病的临床定性价值。方法对58例各种胰胆管疾病患者进行了常规MRI及MRCP检查，并经手术病理或(和)其他影像学检查证实。结果MRCP能清晰显示胰胆管的解剖结构，能较好显示胰胆管疾病的病变部位，对梗阻性黄疸梗阻程度和定位诊断准确率100%，恶性梗阻性黄疸的定性准确率94.7%。结论MRCP是一种安全、非创伤性的检查方法，可以显示胰胆管的解剖和病理变化，结合原始图像和常规MRI扫描，提高胰胆管疾病诊断水平。

简介：摘要：目的，对胰胆管汇合MRCP解剖与胰胆系疾病之间的关系进行深入分析。方法，选择我院2022年12月-2023年11月期间接诊的MRI检查与MRCP检查同时进行的患者600人，将其病例资料作为此次研究的基本对象。利用单次激发FSE序列与最大密度投影技术获得患者的MRCP检查图像，综合对比检查结果。结果，胰胆管汇合主要分为两大类型，即正常型与异常型，异常型又由P-B型和B-P型，以及分别开口型等三大类型组成。不管是胆囊炎与胰腺炎，还是胆系结石，胆系肿瘤，以及胰腺肿瘤等疾病的发生率，正常型与异常型之间的组间差异较大 (P<0.05)，但是异常型的胰胆系疾病发生率要明显高正常型。在异常型各型合并胰胆系疾病发生率方面，胆系结石与胆囊炎的发生率，以及胰腺肿瘤的发生率，均不具有组间差异(P>0.05)；其中，在胰腺炎发生率方面，分别开口型的胰腺炎发生率要明显低于B-P型和P-B型(P<0.05)；在胆系肿瘤发生率方面，P-B型明显低于B-P型，分别开口型明显低于P-B型(P<0.05)；在合并先天性胆总管扩张与胰胆管汇合的发生率方面，正常型与异常型之间不存在组间差异(P>0.05)。结论，在合并胰胆系疾病方面，PBM的发生率更高，不管是在胰腺炎还是胰胆系肿瘤方面，发生率都相对较高，借助MRCP检查，能够对胰胆管汇合部的具体情况进行科学精准的分型诊断，为胆系疾病的治疗及预防提供精准有效的信息参考。

简介：摘要目的对胰十二指肠切除术患者应用不同的胰-空肠吻合方式，以观察不同吻合方式的术后胰瘘发生情况。方法选择2017年2月~2018年12月在本院接受胰十二指肠切除术治疗的60例患者作为研究对象，分别实施胰管空肠黏膜吻合、捆绑式胰肠吻合，并相应的记为肠黏膜吻合组、捆绑式胰肠吻合组。

简介：摘要：目的：对胰十二指肠切除术患者应用不同的胰 -空肠吻合方式，以观察不同吻合方式的术后胰瘘发生情况。 方法：选择 2017年 2月 ~2018年 12月在本院接受胰十二指肠切除术治疗的 60 例患者作为研究对象，分别实施胰管空肠黏膜吻合、捆绑式胰肠吻合，并相应的记为肠黏膜吻合组、捆绑式胰肠吻合组。

简介：摘要目的探讨贯穿胰腺纵向"U"形缝合法空肠内翻套入式胰肠吻合技术在腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）中应用的安全性和实用性。方法回顾性分析2017年5月至2018年12月湖南省人民医院肝胆外科实施LPD并采用贯穿胰腺纵向"U"形缝合法空肠内翻套入式胰肠吻合技术的116例患者的临床资料。男性66例，女性50例；中位年龄58岁（范围：32~84岁）。116例患者均在全腹腔镜下行不保留幽门的胰十二指肠切除术，采用Child法进行消化道重建，采用贯穿胰腺纵向"U"形缝合法空肠内翻套入式胰肠吻合技术进行胰肠吻合。记录患者术中和术后临床资料。结果116例患者均顺利完成手术。手术时间为（260.3±33.5）min（范围：200~620 min），胰肠吻合时间为（18.2±7.6）min（范围：14~35 min），胆肠吻合时间为（14.6±6.3）min（范围：10~25 min），胃肠吻合时间为（12.0±5.5）min（范围：8~20 min），术中估计出血量为（106.0±87.6）ml（范围：20~800 ml）。术后并发症发生情况：胰腺生化漏12例（10.3%），B级胰瘘1例（0.9%），术后胃肠吻合口出血12例（10.3%），胆肠吻合口漏4例（3.4%），胃排空延迟4例（3.4%），腹腔局部感染5例（4.3%），肺部感染14例（12.1%）。术后30 d内无死亡病例，术后30~90 d死亡2例（1.7%），其中1例因胃十二指肠动脉残端假性动脉瘤破裂导致死亡，1例因低分化黏液性胰腺癌术后肿瘤复发、广泛转移导致死亡。结论贯穿胰腺纵向"U"形缝合法空肠内翻套入式胰肠吻合法应用于LPD中安全有效，且操作简便，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨肠外营养对胰十二指肠切除术后患者急性炎症反应、免疫细胞及脂质代谢的影响。方法选取80例胰十二指肠切除术后患者，将其分为试验组和对照组，每组40例，试验组用结构脂肪乳，对照组用中/长链脂肪乳，比较两组患者应用不同肠外营养前后的急性炎症反应、免疫细胞及脂质代谢的变化。结果(1)静脉输注肠外营养液两组患者术后第1天C反应蛋白(CRP)，血前列腺素E2(PGE2)较术前明显升高(P<0.05)，术后第7天降至术前水平，但试验组下降速度显著快于对照组(P<0.05)。(2)两组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋ /CD8＋的水平较输注前均有明显提高，但试验组的免疫细胞上升趋势明显快于对照组(P<0.05)。(3)静脉输注肠外营养液3～7d后，对照组的血脂水平的上升速度明显高于试验组(P<0.05)。结论结构脂肪乳相对于中/长链脂肪乳能够明显减轻胰十二指肠切除术后患者的炎性反应，明显降低患者的血脂水平。

简介：

简介：摘要：目的：探讨肠内营养支持及护理干预对胰十二指肠切除术后患者早期血糖的控制效果。方法：选取我院普外科三病区胰十二指肠切除术患者26例，作为研究对象，患者手术时间为2020年1月至2020年12月，依据手术先后顺序，采取不同护理干预及对比分组，13例对照组采取常规护理干预，13例观察组采取肠内营养支持护理，对比不同护理干预下两组患者早期血糖控制效果。结果：血糖水平控制比较中，两组在护理干预前，血糖水平均无明显差异，干预结束后，观察组空腹血糖值、餐后2h血糖值均低于对照组，组间比较差异显著（P

简介：摘要目的探讨胰酶肠溶胶囊在治疗慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足的临床效果。方法选择2016年6月-2017年10我院收治的70例慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各35例，对照组给予常规慢性胰腺炎治疗，实验组在对照组治疗基础上给予胰酶肠溶胶囊治疗，1周后对两组临床疗效及并发症进行对比分析。结果实验组脂肪摄取指数和蛋白氮摄取指数均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的粪便平均脂肪含量、粪便含氮量、大便频率、大便质量均低于治疗前，且实验组显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组均无严重药物不良反应及死亡事件发生，实验组和对照组不良反应总发生率分别为28.6%、25.7%，二者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对慢性胰腺炎患者应用胰酶肠溶胶囊治疗的临床疗效确切，有助于改善胰腺外分泌不足的临床症状，并可促进患者对营养物质的吸收，改善患者的总体营养状况，适宜临床推广应用。

简介：小的时候，游戏的种类很多，其中我最爱玩的是吹胰皂泡。下雨的时节,不能到山上海边去玩，母亲总教给我们在廊子上吹胰皂泡。她说是阴雨时节天气潮湿，胰皂泡不容易破裂。

简介：胰瘘是胰腺手术后及胰腺外伤的严重并发症之一，传统的手术治疗创伤较大。随着内镜技术的发展，ERCP因具有微创、有效等优点，在一定程度上取代了某些外科手术，成为胰腺疾病治疗中不可缺少的技术。我们采用内镜下鼻胰管引流术（ENPD）治疗胰瘘3例，效果满意，现报道如下。

简介：摘要目的探讨胰体尾切除术后胰瘘发生的影响因素，为临床预防术后胰瘘提供依据。方法回顾性分析2011年3月至2018年4月在中国医科大学附属第一医院行胰体尾切除术的281例患者的临床资料，其中男性89例，女性192例，年龄(51.01±13.65)岁。对可能影响术后胰瘘发生的性别、年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤特点、术前空腹血糖、血生化、肝功能和手术指标等进行单因素和多因素logistic回归分析。结果281例行胰体尾切除的患者中无胰瘘/生化漏245例(87.2%)，有临床意义的胰瘘(B/C级)36例(12.8%)。单因素分析结果显示，影响术后胰瘘发生的因素有BMI、术前空腹血糖、是否结扎主胰管(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，影响术后胰瘘发生的独立危险因素为BMI≥25 kg/m2(OR＝2.354，95%CI：1.137～4.873，P<0.05)、未结扎主胰管(OR＝4.067，95%CI：1.191～13.885，P<0.05)。结论BMI较高者可增加术后胰瘘发生的风险，手术过程中结扎主胰管可减少术后胰瘘的发生。

简介：摘要：目的：探讨在胰十二指肠切除术后不留置鼻胃和鼻肠营养管的安全性及可行性。方法：选取本院238例胰十二指肠切除术病人的临床资料，对比分析两组病人术后恢复情况、营养状况及术后并发症。结果：术后第3、5天未留置组病人血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）水平明显高于留置组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的研究分析胰酶肠溶胶囊对酒精性脂肪肝合并消化不良患者的影响。方法此次研究的对象是选取该院的酒精性脂肪肝合并消化不良患者140例进行回顾分析，收治年限为2011年4月—2014年9月，随机分为2组，一组患者采用多烯磷脂酰胆碱治疗，称为对照组，一组患者采用多烯磷脂酰胆碱联合胰酶肠溶胶囊治疗，称为观察组，采用双盲的方法进行为期一周的研究，观察指标为临床疗效及症候积分。结果观察组酒精性脂肪肝合并消化不良患者的总有效率（95.71%）及症候积分（3.57±1.14）分明显优于对照组酒精性脂肪肝合并消化不良患者（P<0.05）。结论给予酒精性脂肪肝合并消化不良患者胰酶肠溶胶囊治疗具有显著的临床效果，对酒精性脂肪肝合并消化不良患者的治疗是一个较好的选择。关键词胰酶肠溶胶囊；酒精性脂肪肝；消化不良；多烯磷脂酰胆碱AbstractObjectiveTostudythePancreatinEnteric-coatedCapsuleseffectonalcoholicfattyliverinpatientswithdyspepsia.Theobjectofthisresearchmethodistochoosethehospitalofalcoholicfattyliverinpatientswithdyspepticpatientsin140caseswereretrospectivelyanalyzedfromApril2011toSeptember2014period,wererandomlydividedinto2groups,onegroupwastreatedwithpolyenephosphatidylcholinetreatment,knownasthecontrolgroup,onegroupwastreatedwithpolyenephosphatidylcholineandPancreatinEnteric-coatedCapsulesthetreatment,calledtheobservationgroup,themethodofusingdoubleblindstudyforaweek,toobservetheclinicalcurativeeffectandsymptomscoreindex.Resultsthetotaleffectiverate(95.71%)andsymptomscore(3.57+.1.14)intheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionadministrationofalcoholicfattyliverinpatientswithdyspepsiaPancreatinEnteric-coatedCapsulestreatmenthassignificantclinicaleffect,thetreatmentofalcoholicfattyliverinpatientswithdyspepsiaisabetterchoice.

简介：目的探讨胰管空肠黏膜对黏膜吻合术对胰十二指肠切除术后胰肠吻合口瘘发生率的影响.方法回顾性分析我院120例胰十二指肠切除术患者的临床资料,胰肠吻合分别采用套入式胰肠吻合和胰管空肠黏膜对黏膜吻合两种术式,其中套入式胰肠吻合组66例,胰管空肠黏膜对黏膜吻合54例,分别观察两组术后胰瘘发生的情况及临床效果.结果两组患者在性别、术前黄疸、术前低蛋白血症以及病种良恶性、淋巴结有无转移方面无统计学差异；在年龄、术前血红蛋白(Hb)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)水平以及手术时间、术后住院时间的差异均无统计学意义.套入式吻合组术后出现并发症9例(13.6％),其中胰瘘4例(6.1％),围手术期死亡2例；胰管空肠黏膜对黏膜吻合组术后出现并发症8例(14.8％),其中胰瘘2例(3.7％),围手术期死亡1例,两组患者胰瘘发生率无统计学差异,围手术期死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论相对于套入式胰肠吻合,胰管空肠黏膜对黏膜吻合术并不能降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率.