简介：

简介：摘要目的探讨肺支气管血管CT三维重建（3D-CTBA）在单孔胸腔镜（VATS）解剖性肺段或肺亚段切除术前定位中的可靠性与临床效果。方法回顾性研究。纳入2020年1月—2022年2月在徐州市中心医院胸外科行3D-CTBA辅助单孔VATS解剖性肺段或肺亚段切除术的肺结节患者207例。其中男78例、女129例，年龄27~93（57.4±11.7）岁，肺结节最大径0.2~4.3（1.1±0.6）cm。依据术前3D-CTBA影像解剖的定位和设计进行手术。观察指标：（1）围术期及术后随访情况；（2）评价3D-CTBA无创定位肺结节的可靠性。结果（1）患者手术均顺利完成，均R0切除，无中转开胸。手术时间（131.4±59.7）min，术中出血量（92.6±76.6）mL。引流管留置时间（4.5±2.4）d。术后并发症发生率5.8%（12/207），其中持续肺漏气（>7 d）6例、切口脂肪液化2例、乳糜胸2例、迟发性胸腔积液2例。术后30 d无二次手术。患者均获随访2~34（16.1±7.3）个月，无肿瘤复发或死亡。（2）术中解剖观察与术前3D-CTBA对比，切除的肺结节所在肺段或肺亚段的血管、支气管及其分支均与影像所示的解剖结构匹配。所有靶区肺结节完整切除且有明确的病理诊断，与影像定位相符。结论3D-CTBA用于单孔VATS解剖性肺段或亚段切除术的手术前定位精准可靠，临床效果满意。

简介：

简介：【摘要】目的：对比研究鼻息肉摘除术以及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除治疗鼻息肉的临床治疗效果。方法：摘选2019-2020年来我院接受治疗的100例鼻息肉患者，随机均分为观察组与对照组，对照组实施鼻息肉摘除治疗，观察组实施鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者术后治愈率为74.4%，对照组为53.8%，观察组高于对照组，组间差异显著存在统计学价值（P0.05）。随访一年后，观察组患者的复发概率为2.6%，对照组为20.5%。观察组低于对照组组间差异存在统计学价值（P

简介：【摘要】：目的 研讨鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的有效性及安全性。方法 于2019年8月至2021年10月期间我院接治的52名鼻息肉患者，分为参照组（25名）和观察组（27名）。参照组行鼻息肉摘除术治疗，观察组行鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 参照组中12名显效（48.0%），9名有效（36.0%），4名无效（16.0%）；观察组中18名显效（66.7%），8名有效（29.6%），1名无效（3.7%）。观察组临床有效率96.3%（26/27）显著高于参照组84.0%（21/25）。比对差异明显（P

简介：【摘要】目的:探讨吲哚箐绿在肺段切除术中的应用效果。方法：选择2021年6月-2022年5月肺段切除术患者200例为对象，随机数字表法分为两组各100例。对照组采用改良膨胀萎陷界定段间平面，观察组采用吲哚箐绿界定段间平面，两组术后7d评估患者效果，比较两组手术指标。结果：两组淋巴结清扫数、术中出血量、术后住院及置管时间无统计差异（P>0.05）；观察组手术时间、段间平面出现耗时短于对照组（P<0.05）。结论：吲哚箐绿用于肺段切除术患者中，能减轻患者手术创伤，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的观察通过64层螺旋CT检测肺结节有效性的分析。方法选择性的挑出不同密度的胸部模型，胸部模型的直径在2.5mm至13mm之间，采用64层螺旋CT低剂量扫描检测肺结节，在检测过程中分别设定250mAs，30mAs两种不同剂量，根据这两种计量的扫描检测评价指数分析其有效性。结果250mAs，30mAs两种不同剂量扫描检测得出的局部CT值相差无几，无显著差异，但两种剂量CT值标准存在显著差异，其计算值和电流呈负相关；250mAs的DLP，CTDIw值分别为219.0mGy?cm，14.6mGy,30mAs的DLP，CTDIw值分别为26.2mGy?cm，1.7mGy,相比之下，250mAs辐射剂量更高，可见度相对较低。结论参数为30mAs的低剂量扫描对肺结节检测效果更佳，值得进行临床推广。

简介：摘要目的讨论对老年慢性阻塞性肺疾病患者运用多索茶碱疗法及氨茶碱疗法实施诊治处理的临床疗效及安全性。方法筛选出2018年3月至2019年5月于我院实施慢性阻塞性肺疾病治疗处理的老年患者98例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组。参照组运用氨茶碱疗法，观察组运用多索茶碱疗法。记录、对比两组的临床诊治结局。结果较之参照组，观察组的临床诊治有效性明显超出20.41%（P＜0.05），观察组不良症状的存在率显著下降14.29%（P＜0.05）。结论对老年慢性阻塞性肺疾病患者运用多索茶碱疗法实施诊治处理，临床疗效甚佳，对患者病症康复进程的加快具有重大意义，且安全系数较高。

简介：摘要目的比较绿激光解剖性汽化切除术（AVIT）和选择性光汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生的效果与安全性。方法纳入2019年11月至2020年9月在苏州大学附属第二医院接受前列腺绿激光手术的患者136例，年龄53~85岁。前列腺体积30~104 ml。采用随机数字表法分成两组，其中68例行AVIT（纳入观察组），68例行PVP（纳入对照组）。收集两组患者术前、术中及术后的临床资料，并进行比较分析。结果两组手术均顺利完成。术后6个月，观察组和对照组分别有63例和66例完成随访。两组患者术前高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动及肾功能不全的患病率差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术前年龄［（66.8±6.5）比（67.3±5.4）岁］、国际前列腺症状评分（IPSS）［（24.2±4.7）比（23.5±4.5）分］、生活质量评分（QOL）［4.7（4.1，4.9）比 4.6（4.2，5.0）分］、最大尿流率（Qmax）［（6.9±2.8）比（6.8±2.6）ml/s］、残余尿量（PVR）［（137（52.8，190.9）比119（70.6，172.1）ml］、前列腺体积（PV）［70.5（60.6，80.9）比68.2（61.2，80.5）ml］、血清前列腺特异性抗原（PSA）［4.4（3.5，5.1）比4.4（3.4，5.0）ng/ml］差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术中出血量、术后留置尿管时间和术后住院时间差异均无统计学意义（均P>0.05）。相比对照组，观察组手术时间和激光持续时间更长［69.0（64.6，75.0）比55.8（49.1，63.4）min，（36.3±9.9）比（31.3±9.3）min］，术中激光能耗与能量密度更高［（297±20）比（240±20）kJ，（4.50±1.35）比（3.73±1.17）kJ/ml］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后1、3和6个月随访时，观察组IPSS、QOL低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；尿动力学参数方面，观察组Qmax高于对照组，PVR低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月随访时，观察组PV、PSA较对照组有更大幅度下降（56%比47%、70%比60%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者术后均无尿道狭窄、尿失禁发生。观察组患者尿路刺激征发生率为6.3%（4/63），低于对照组的18.2%（12/66），差异有统计学意义（P<0.05）；两组尿潴留、膀胱颈口挛缩、继发出血的发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论绿激光AVIT治疗良性前列腺增生是安全有效的。与PVP相比，AVIT去除的腺体组织更多，疗效更佳，值得临床推广。

简介：随着腹腔镜技术不断发展,腹腔镜下根治性全膀胱切除术（laparscopicradicalcystectomy,LRC）已成为一种较为成熟且日益规范的微创治疗方法,但传统LRC由于解剖层次及手术步骤复杂、手术耗时较长、难度较大、学习曲线较长等原因,在多数医院一直难以常规开展。

简介：目的探讨CT引导下hook-wire定位在肺小结节(SPN)电视辅助胸腔镜手术(VATS)中的应用价值。方法回顾性分析本院2013年1—6月170例患者191个SPN于VATS术前行CT引导下hook-wire定位技术,并统计该技术的成功率、定位时间、并发症、VATS转开胸手术率、住院时间及所需费用、SPN平均大小及其距脏层胸膜距离、病理学检查等。结果CT引导下hook-wire定位成功率为100%,平均定位时间为(11±4)min;平均VATS楔形切除术时间和肺叶切除时间分别为(16±2)min和(95±30)min;患者术后平均住院时间为(5.77±2.1)d,平均治疗费用为(44469.02±12916.63)元;定位后无症状气胸发生率为10.0%,无症状出血发生率为35.9%,无症状气胸合并出血发生率为5.9%,7例(4.1%)患者由VATS转开胸手术,2例(1.2%)发生脱落;SPN平均大小为(13.5±6.4)mm,距脏层胸膜平均距离为(11.1±9.7)mm;恶性SPN占75.9%;磨玻璃密度影(GGO)的恶性率比实性结节大。结论CT引导下hook-wire术前定位降低了开胸手术比率和并发症发生率,减少了住院时间,减轻了患者治疗经济负担,对不典型SPN具有巨大的诊断和治疗价值。

简介：目的简要介绍本科在零缺血肾部分切除术方面的改良探索,即通过提前贯穿缝合来达到切除肾肿瘤中止血目的腹腔镜肾部分切除术。方法收集并分析2013年10月到2015年1月期间7名T1a期肾肿瘤患者行提前贯穿缝合的非夹闭腹腔镜肾部分切除术的围术期资料。结果所有手术均顺利完成,没有患者中途中转开放或行根治性肾切除术,患者平均年龄是48岁,平均肿瘤大小是2.2cm。提前贯穿缝合的非夹闭腹腔镜肾部分切除术手术时间为76~152分钟,手术时间均值为89分钟,术中热缺血时间为0分钟。手术过程中出血量为160~750ml,均值约235ml。术前术后的肌酐和尿素氮差别并不明显（BUN,P=0.39;Scr,P=0.78）。结论提前贯穿缝合的腹腔镜肾部分切除术在手术临床安全性方面是可行的,应根据肿瘤的特点个体化选择合适的手术方式。

简介：摘要目的对比腹腔镜与开腹式阑尾切除术在急性阑尾炎临床治疗中的有效性与安全性。方法纳入2016年1月—2018年2月本院收治的急性阑尾炎患者100例进行临床研究，按照随机数字表法将其分入观察组和对照组，其中对照组实施开腹式阑尾切除术，观察组行腹腔镜手术。统计并对比两组整体疗效、相关手术指标及并发症发生情况，客观评价不同术式的应用价值。结果观察组治疗总有效率为100.0%，高于对照组的88.00%，并发症发生率为2.00%，低于对照组的20.00%，且观察组手术操作及住院时间较短，出血量较少，两组各指标对比差异明显（P＜0.05）。结论急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术能够缩短手术和住院时间，减少出血量，降低并发症发生率，强化整体疗效，值得临床医师借鉴。

简介：【摘要】目的 观察腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用效果及其安全性。方法 随机选取2018年1月-2019年1月本院接收的64例巨大子宫肌瘤患者，采取随机数字表法分组，对照组采取开腹全子宫切除术治疗，观察组实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，比较治疗效果。结果 并发症总发生率方面，观察组是6.25%，对照组是25.00%，观察组更低，与对照组存在明显差异（P

简介：摘要：目的：观察在肝癌患者治疗期间采用微创腹腔镜与传统开腹肝切除术治疗的临床疗效。方法：在2021年8月~2022年8月期间收治的肝癌患者中选取80例分为两组，对照组给予传统开腹肝切除术，研究组给予微创腹腔镜手术，比较两组患者的临床指标。结果：研究组围术期指标更为优异；研究组术后康复用时更短；研究组不良事件率更低，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在肝癌患者治疗期间，采用微创腹腔镜治疗的综合效果优于传统开腹肝切除术，基于此，医疗人员应加强对于这一手术模式的关注与普及。

简介：【摘要】 目的：对于老年早期非小细胞肺癌（NSCLC）的胸腔镜下肺楔形切除术的治疗效果和安全性进行研究。研究时间为2018年9月至2022年11月，研究对象为泰州市中西医结合医院接受治疗的35名老年早期NSCLC患者，采用随机抽签法将他们分为两组：一组是肺楔形切除组（观察组，15名患者），另一组是肺叶切除组（对照组，20名患者）。两组患者皆实施胸腔镜微创手术治疗（VATS），观察组患者行VATS肺楔形切除术、对照组患者行VATS肺叶切除术，对比两组患者术后并发症发生率、围手术期指标及术后1年存活率及复发率。  结果：在手术后，观察组的并发症出现频率明显少于对照组，这种差异在统计上是有意义的（P<0.05）。同时，观察组在所有围手术期的指标上都超过了对照组，这种差异也在统计上是有意义的（P<0.05）。而在手术后的一年内，观察组的存活率和复发率与对照组相似，但这种差异在统计上并不具有显著性（P>0.05）。。结论：同VATS肺叶切除术相比，VATS肺楔形切除术能显著降低老年NSCLC患者术后并发症发生率、改善其各项围手术期指标，而未增加术后复发率，值得临床应用与推广。

简介：

简介：摘要随着CT技术的发展和体检的普及，肺部小结节的检出率不断提高。其中部分肺小结节不能排除恶性肿瘤的可能，治疗首选手术切除。因此，如何在术中对肺小结节精确定位、并在最大限度保护肺功能的前提下精准切除结节，是胸外科医师面临的重要课题。目前，肺部小结节术前辅助定位的核心是置入标志物，临床常用的定位方法主要有带钩金属丝定位法、微弹簧圈定位法、亚甲蓝穿刺注射定位法以及生物胶定位法等。本文简要综述现有定位方法的发展现状、适用范围及优缺点等，为临床应用及后续研究提供参考。

简介：摘要：对胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果进行比较的探究。方法：选择了安丘市中医院和潍坊医学院附属医院 在2016年1月到2020年12月中收治的100例早期肺癌患者，分为对照组50例和观察组50例。对照组行胸腔镜肺叶切除术，观察组组行胸胸腔镜肺段切除术，对比两组患者的一般情况和术后2周肺功能的指标变化。结果：肺段组患者的手术时间较长但是术中出血量，术后引流量及引流管放置时间均低于肺叶组，且肺段切除术患者的肺功能指标优于肺叶切除组。结果有统计学差异，P