简介:摘要:近年来安全生产事故居高不下,社会各界对安全的不断重视和政府相关部门对事故的惩处力度不断加大,建筑施工企业面临严峻的安全形势。传统安全管理模式存在走过场,安全管理不够深入,安全管理绩效难以提升的问题。建筑企业应探索创新安全生产管理新模式、新方法,从根源上解决安全问题。中建八局西南公司安全监督管理部协同公司工会探索如何通过企业与作业人员直系家属沟通渠道、联动,利用家庭情感,家庭责任,引导、促进作业人员安全意识提升,减少甚至消除不安全行为,营造“企业主导+家属力量”促全员安全管理,人人主动遵章守纪安全生产氛围,践行“执行力+责任心”的中建八局安全管理理念,实现拓展幸福空间-平安千万家。
简介:摘要目的探讨性发育异常(DSD)患儿临床表型及基因型的异质性及相关性。方法回顾性分析全国36家儿童医疗机构2017年1月至2021年5月临床拟诊DSD的1 235例患儿的临床资料,对277个DSD相关候选基因进行捕获之后进行二代测序,结合临床表型分析其异质性及相关性。结果1 235例临床拟诊为DSD的患儿初诊时社会性别男980例、女255例,初诊年龄为1日龄至17.92岁。通过基因分子学检测致病性变异患儿共443例,阳性检出率为35.9%。临床表型以小阴茎(455例)、尿道下裂(321例)、隐睾(172例)常见;基因检测发现常见变异为SRD5A2变异(80例),AR变异(53例)及CYP21A2变异(44例)。其中临床表型为单纯小阴茎和单纯尿道下裂患儿中,均表现为SRD5A2变异最常见(分别为33例及11例),而单纯隐睾患儿中,以AMH变异最常见(7例)。结论中国DSD患儿最常见的基因变异是SRD5A2变异,常见的临床表型是小阴茎、隐睾、尿道下裂。分子诊断可以提供有关DSD生物学基础的线索并指导临床医生进行特定的临床检查,目标序列捕获探针并二代测序技术能针对性地为DSD患儿提供有效而经济的遗传学诊断。
简介:摘要目的探讨半关节置换术和内固定术治疗老年未移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法2016年6月至2019年6月于郑州大学第一附属医院住院接受手术治疗的老年未移位型股骨颈骨折患者72例,半关节置换组35例和内固定组37例。对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、再手术率、术后并发症情况;使用Harris评分评价两种术式的髋关节功能改善情况。定性数据之间的比较采用χ2检验,计量资料组内不同时间点间的比较采用单因素方差分析,相同时间点两组间的比较采用t检验。结果72例患者均顺利完成手术,内固定组在手术时间[(43.6±6.9) min]、出血量[(59.4±13.2) ml]、住院时间[(10.2±2.1) d]方面均明显少于半关节置换组[手术时间(73.9±8.8) min(t=-16.234,P<0.05)、出血量(296.1±19.5) s(t=-60.643,P<0.05)、住院时间(14.9±1.6) d(t=-10.645,P<0.05)],差异有统计学意义。内固定组并发症总发生率[40.5%(15/37)]明显高于半关节置换组[17.1%(6/35),χ2=4.766,P<0.05],差异有统计学意义。半关节置换组再手术率[2.9%(1/35)]明显低于内固定组[21.6%(8/37),χ2=5.790,P<0.05],差异有统计学意义。术后6个月,半髋关节置换组髋关节Harris评分优良率[68.6%(24/35)]优于内固定组[40.5%(15/37),χ2=5.692,P<0.05],差异有统计学意义;但在其他随访时间点,两组髋关节功能具有相似改善效果。结论对于老年未移位型股骨颈骨折患者来说,虽然内固定组患者的手术时间短、出血量少、住院时间短,但半关节置换术具有术后总并发症少、再手术率低、早期功能恢复好等优点。在远期功能恢复方面,两者具有相似的疗效。研究结果表明,对某些患者来说,半关节置换术可能是一种更好的选择。
简介:摘要目的探讨骨肉瘤的肿瘤微环境,以促进骨肉瘤免疫疗法的进展。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获取了119例骨肉瘤患者的mRNA表达数据,分析骨肉瘤的肿瘤微环境,通过一致性聚类将患者分为4个聚类,并将骨肉瘤组织依据是否为炎性组织分为冷肿瘤与热肿瘤,对比4个聚类免疫相关评分及免疫相关基因的表达水平,对冷、热肿瘤进行生存分析,最后进行聚合酶链反应(PCR)、基因敲除、细胞计数试剂盒(CCK-8)以及细胞凋亡实验进行验证。组间比较采用ANOVA分析。结果聚类4拥有较高的免疫评分与基质评分(P<0.01),其与热肿瘤特点相似,而CD276在聚类4中表达较低(P<0.01),是骨肉瘤治疗的潜在靶点。生存分析曲线显示热肿瘤有相对较好的预后,但其差异无统计学意义(P>0.05)。此外,在冷肿瘤中NPTX2的表达与CD8A、GZMB和IFNG的表达呈负相关,且NPTX2可抑制CCL4的分泌。最后,体外实验发现骨肉瘤细胞中NPTX2的敲减可抑制肿瘤生长并增加肿瘤细胞凋亡。结论本研究探索骨肉瘤中免疫细胞的浸润特征,为改善骨肉瘤患者的免疫治疗现状提供依据。
简介:摘要目的研究对分课堂用于皮肤性病学住院医师规范化培训对提升其实操能力的影响。方法选取2018年11月至2020年12月于川北医学院附属医院皮肤性病学科规培的120名住院医师为研究对象。将其按入院时间顺序分为两组,2018年11月至2019年11月入选的60名住院医师为对照组,2019年12月至2020年12月入选的60名住院医师为试验组。对照组采用传统住培模式,试验组采取对分课堂教学模式。选用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。通过t检验比较两组住院医师理论知识考核和技能操作考核成绩,通过卡方检验比较两组住院医师对教学效果的评价,通过秩和检验比较两组住院医师对教学的满意度。结果试验组理论知识[(45.38±4.14)分]、技能操作[(42.35±4.32)分]、总分[(88.74±7.69)分]均高于对照组[(39.62±4.15)分、(36.25±4.27)分、(77.96±7.52)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组教学效果评价显示,49人(81.67%)认为激发了学习兴趣;51人(85.00%)认为提高了自学能力;47人(78.33%)认为提高了分析和解决问题能力;50人(83.33%)认为提高了医患沟通能力;49人(81.67%)认为提高了临床思维能力;52人(86.67%)认为提高了团队协作能力;50人(83.33%)认为提高了文献检索能力。满意度结果显示,在指导医师责任心、带教方式、带教内容及自我评价满意度方面,试验组均高于对照组。结论对分课堂用于皮肤性病学住院医师规范化培训中,对调动住院医师学习积极性、培养住院医师自主学习能力具有积极作用,可提升住院医师实操及理论知晓度。
简介:摘要:根据GJB9001C-2017《质量管理体系要求》,在产品的全寿命周期内实施技术状态管理。产品的寿命周期包括研制过程、生产过程和使用过程,一般细分为论证阶段、方案阶段、工程研制阶段、设计定型阶段、批生产阶段、使用保障阶段。其中,从方案阶段到批生产阶段是实施技术状态管理的主要过程。技术状态管理在产品寿命周期内起着至关重要的作用,产品技术状态能不能按计划实现和保持,关系到装备及其配套产品研制质量水平的高低,甚至关乎产品实现过程的成败。因此,在产品寿命周期内做好技术状态管理具有十分重要的意义,做好技术状态管理的第一步便是科学的选择技术状态项,因此如何利用科学的方法选择合适的技术状态项便十分关键。
简介:摘要:配电网路是电网的主要部分,是保障电能分配、终端和应用的主要设施。随着中国经济社会的不断发展以及民众生活水平的日益改善,中国电网发展将迎来更大的机会与挑战,对供电规划建设的需求也愈来愈高。区域供电10kV开关柜标准化工程将可以大大提高终端供电效能,有效节省电力,同时保障供电安全、经济、低成本运行。基于此,本文主要对区域电网10kV开关柜标准化建设进行分析和探讨。
简介:摘要:本文针对工艺文件细化量化的要求和使用性问题,从工艺文件制定的目的和编制原则出发进行了分析和探讨,提出了产品工艺文件的编制重点,给出了工艺文件细化和简化矛盾的解决途径,生产中将产品工艺文件与标准化相互结合,才能提高企业效益和产品质量。