简介：摘要目的了解患者家属对于互联网医疗平台的接受度、健康信息获取途径选择及影响因素，为互联网医疗平台建设提供更科学的参考依据。方法采用文献分析法、访谈法、问卷调查法及结构方程模型进行研究。于2019年1月12—15日，对某三级甲等儿童医院就诊的204位儿童患者家属进行问卷调查。使用AMOS 22.0软件完成结构方程模型的统计分析，利用单因素方差分析、相关性分析与回归分析等方法分析患者家属对互联网医疗平台的接受度及可用性评价、对健康信息获取途径的评价及其掌控感。结果常用于接受度评价研究的系统可用性量表(SUS)得分为(55.355 4±17.454 1)分，处于最低的F级；患者家属对于互联网医疗平台的简便性评价显著高于传统途径(P<0.01)。在信息充分性以及信任度评价方面，患者家属对互联网医疗平台的评价显著低于其他两种途径(P<0.01)。掌控感是患者家属对互联网医疗平台接受度以及健康信息获取途径选择的重要影响因素(P<0.001)。结论患者家属对互联网医疗平台接受度较低。医疗机构一方面应继续加强互联网医疗平台建设、采取多元宣传策略，提高患者家属对医疗平台健康信息的信任度；另一方面应提高患者家属对诊疗过程的掌控感。

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简介：摘要目的调查骨髓炎患者的出院准备度现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法，选取2018年6—12月在四川大学华西医院骨科住院的120例骨髓炎患者，使用一般资料调查表中文版、出院准备度量表、出院指导质量量表、心理痛苦温度计评估患者出院准备度情况，分析出院指导质量、心理痛苦与出院准备度的相关性，采用多重线性回归分析出院准备度的影响因素。结果79.2%（95/120）的骨髓炎患者表示做好了出院准备；120例骨髓炎患者出院准备度总分为（144.66±35.50）分，条目均分为（6.58±1.61）分。多重线性回归分析结果显示，出院指导质量、病程、心理痛苦和是否合并有其他慢性疾病是脊髓炎患者出院准备度的主要影响因素（标准化回归系数分别为0.438、0.149、-0.229、0.198；P<0.05）。结论骨髓炎患者的出院准备度水平较低，急需改善。此外，针对出院指导质量不高、心理痛苦程度重、病程短以及合并有其他慢性疾病的患者应给予足够重视，并采取相应措施，以提高其出院准备度水平。

简介：摘要目的了解老年髋部骨折患者术后出院准备度的现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2018年10月—2019年6月于上海市某三甲医院骨科就诊的180例老年髋部骨折术后待出院的患者，采用一般资料问卷、出院准备度量表、出院指导质量量表进行问卷调查，采用Pearson相关分析对出院指导质量与出院准备度的相关性进行分析，采用多重线性回归分析对出院准备度水平的影响因素进行分析。结果老年髋部骨折患者出院准备度标准化得分为（6.37±1.26）分，处于中等水平。多重线性回归分析显示，骨折部位、文化程度、照护者、年龄、是否有慢性病和并发症是老年髋部骨折患者出院准备度的影响因素（P<0.05）。老年髋部骨折患者出院指导质量量表总分为（140.52±17.27）分，处于中等偏上水平。患者需要和实际获得的出院指导内容总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。出院准备度总分和出院指导质量总分呈正相关（P<0.05）。结论老年髋部骨折患者的出院准备度受多种因素影响，与出院指导质量呈正相关。应根据老年髋部骨折患者出院准备度和出院指导质量现况，找出薄弱环节，借助信息化技术开展多种形式的过渡期出院准备服务。

简介：摘要目的调查晚期癌症居家患者的一般情况、癌性疼痛情况、镇痛情况及镇痛效果，分析影响晚期癌症患者镇痛效果的相关因素。方法对重庆医科大学附属第一医院宁养院2019年1月至2019年6月收治的138例初诊癌痛患者进行镇痛情况及镇痛满意度横断面研究，采用SPSS23.0软件进行统计学处理，描述性统计方法用于分析患者癌痛情况、镇痛药物使用情况和疼痛控制情况；Chi-square test用于癌痛治疗满意度影响因素分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果138例患者平均疼痛NRS得分7分，轻度疼痛5例（3.63%），中度疼痛61例（44.20%），重度疼痛72例（52.17%）。138例患者中109例既往接受过镇痛治疗，其中59例（54.13%）患者对镇痛治疗效果满意，50例（45.87%）患者不满意。恶性肿瘤临床分期和疼痛管理指数（pain management index, PMI）与镇痛满意度有相关性（P<0.05）。结论本研究发现癌痛患者的肿瘤临床分期及PMI与镇痛满意度相关，在临床实践中值得重视。虽然癌痛患者的阿片类药物使用比例上升，但仍有相当部分患者镇痛治疗不足，居家晚期癌痛患者的镇痛治疗应得到医护人员更多的关注。

简介：摘要根据炎症性肠病（IBD）外科治疗共识内容，文章点评了把握外科手术指征和手术时机、充分预康复在治疗中的重要性，强调应重视肛周CD的诊疗，最后总结了IBD外科治疗的目标和策略。

简介：目的：探讨优质护理对静脉输液护理的影响及其对提升患者满意度的价值。方法：选取2022年3月至2022年12月在我院接受静脉输液治疗的66名患者，将其随机分为对照组和观察组。对照组接受常规护理，观察组则接受优质护理。对比两组护理质量评估数值、满意度分数、穿刺成功率及安全性。结果：观察组护理质量评估数值明显优于对照组，观察组患者的满意度也显著高于对照组，观察组穿刺成功率高，且并发症少，两组之间的差异均具有显著性（P<0.05）。结论：优质护理可以显著提高静脉输液患者的护理质量，并提高患者的满意度。

简介：摘要目的探讨大气细颗粒物（PM2.5）污染对中国57个城市抑郁症患者住院费用和时间的影响。方法以2013年1月至2017年12月中国57个城市的84 207例抑郁症患者为研究对象。从中国城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险数据库获取患者的人口学特征和住院情况，同期环境暴露数据源自中国环境监测总站全国城市空气质量实时发布平台的全国空气质量数据。利用基于类泊松分布的广义相加模型分析各城市PM2.5暴露效应，采用自然平滑样条函数控制移动平均气温、相对湿度和日期的非线性混杂。结果所纳入城市中，南方城市占50.88%（29个）；女性住院病例数、住院费用和住院天数分别占62.65%、63.50%和60.85%（分别为42 735例、56 778.19万元和114.16万天）。40~64岁年龄组住院病例数、住院费用和住院天数占比分别为59.15%（40 346例）、53.92%（48 214.60万元）和52.07%（97.68万天）。大气PM2.5水平与抑郁症住院病例数、住院费用和住院天数呈正向关联，滞后0~2 d PM2.5暴露水平的移动平均值每增加10 μg/m3，抑郁症住院人数相应增加0.64%；住院病例数、住院费用与住院天数的归因于PM2.5暴露的百分比（95%CI）分别为3.35%（0.57%，6.04%）、3.04%（0.52%，5.48%）和3.07%（0.49%，5.56%）。亚组分析结果显示，北方、男性和寒冷季节抑郁症住院比例、住院费用和住院天数归因于PM2.5暴露的百分比分别为3.97%~4.68%、4.04%~4.33%和4.13%~4.30%。结论大气PM2.5暴露可增加中国城市人群抑郁症病例住院费用和时间。

简介：摘要目的探讨护理风险管理对普外科护理质量及满意度的影响。方法选择2017年3月至2019年3月本院普外科病房的住院患者300例，根据盲抽法将其分为对照组和试验组，各150例。对照组实施常规护理，试验组实施护理风险管理模式。对比两组护理质量及满意度。结果干预后，试验组病房管理质量、风险评估质量、风险处理质量评分及护理总满意率均高于对照组，风险事件总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论护理风险管理制度能够有效减少普外科风险事件的发生，提高护理质量，提升患者护理满意度。

简介：摘要目的了解武汉地区"互联网＋医疗服务"患者接受认可度影响因素，并提出相应建议。方法2018年6—12月，采用问卷调查法分析543名患者对武汉地区"互联网＋医疗服务"的接受度与认可度，采用χ2检验及logistic回归分析其影响因素。结果调查对象"互联网＋医疗服务"接受度与年龄(χ2＝51.340，P<0.01)、文化程度(χ2＝55.745，P<0.01)与每天上网时长(χ2＝50.210，P<0.01)显著相关；调查对象"互联网＋医疗服务"认可度与年龄(χ2＝42.278，P<0.01)、文化程度(χ2＝26.531，P<0.01)和就医单程平均交通时间(χ2＝29.373，P<0.01)显著相关。结论越年轻的患者、文化程度越高的患者，对"互联网＋医疗服务"的接受度与认可度越高；每天上网时长越长的患者对"互联网＋医疗服务"的接受度越高；就医单程平均交通时间越长的患者对"互联网＋医疗服务"的认可度越高。

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简介：摘要目的探索磁力搅拌器的搅拌频率对水痘减毒活疫苗(水痘疫苗)半成品滴度的影响。方法设置3种不同的搅拌方案配制一定体积的水痘半成品，通过对比水痘疫苗半成品滴度，选取较好的搅拌方案。根据筛选出的搅拌方案进行优化，确定最佳搅拌频率。结果液体质量分别为10、37、64、91 kg时，搅拌电机输出频率分别为10、22、34、46 Hz对水痘疫苗半成品滴度影响最小。结论确认了磁力搅拌器的最佳搅拌频率，为提高水痘疫苗质量奠定基础。

简介：摘要目的研究皮肌炎（DM）皮肤组织免疫病理特征及与皮疹活动度的相关性。方法收集42例我院诊治的DM患者的皮肤标本，对其皮肤病理特点进行Spearman相关性分析。两组间比较用χ2检验或Fisher精确检验。建立多重线性回归模型分析皮肤病理表现与皮疹活动度评分的相关性。结果血管周围炎（37例，占88%）是DM最常见的皮肤病理表现，其次是表皮萎缩（22例，占52%）和黑色素细胞脱失（20例，占48%），基底细胞空泡样变性（15例，占36%）。在不同肌炎特异性抗体患者中，基底细胞空泡样变性（χ2=9.110，P=0.022），界面性皮炎（χ2=11.672，P=0.005）和黏蛋白沉积（χ2=7.795，P=0.029）比例差异有统计学意义。TIF1-γ抗体阳性DM患者基底细胞空泡变和界面性皮炎的比例高，而MDA5抗体阳性患者界面性皮炎的比例低。相关性分析发现表皮萎缩（r=0.371，P=0.016）和角化不全（r=0.316，P=0.041）分别与界面性皮炎呈正相关，基底细胞空泡样变性与黑色素细胞脱失正相关（r=0.384，P=0.012）。分析皮肤病理表现与皮疹活动度的相关性发现，界面性皮炎与皮损面积和严重指数（CDASI）评分呈独立正相关（β=10.295，P=0.004）。结论DM不同亚组的皮肤病理表现存在差异。界面性皮炎与血管周围炎发病机制尚可能存在不同，是DM皮疹活动度的标志。而表皮角质细胞可能参与了界面性皮炎的病理生理过程。

简介：摘要提升心血管疾病患者出院准备度有助于患者顺利从医院出院至家庭进行康复。本文从心血管疾病患者出院准备度的干预研究和影响因素等方面进行综述，为探究心血管疾病患者出院准备度提供依据。

简介：摘要目的研究燃煤电厂典型岗位群体噪声暴露水平，探索建立噪声暴露岗位危险度评估方法。方法于2020年4月，选择11家燃煤电厂295名典型岗位劳动者作为研究对象，分析典型岗位群体噪声暴露剂量以及不同暴露剂量下的暴露群体比例，结合剂量-反应关系进行危险度评估。结果燃煤电厂典型岗位噪声暴露水平为（84.24±4.10）dB（A），超标率为44.07%（130/295），各岗位噪声超标率最高为脱硫巡检工（51.52%），其次为汽机巡检工（47.92%）和皮带巡检工（46.32%）。以30年为例，燃煤电厂噪声暴露岗位职业性噪声聋发病率为12.30%，发病率最高的岗位为皮带巡检工（13.21%），其他依次为汽机巡检工（12.97%）、脱硫巡检工（12.42%）、锅炉巡检工（11.59%）和化学水巡检工（6.89%）。结论燃煤电厂噪声暴露危险度较高，建议采取综合控制措施，有效降低噪声聋的发病风险。

简介：摘要目的探讨影响磁控胶囊胃镜(magnetically controlled capsule endoscopy，MCE)胃视野清洁度评分的相关因素，并探索提高清洁度的方法。方法回顾性分析2017年10月—2020年8月间于北京大学第一医院接受MCE的患者资料。记录胃部6个区域(贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦和幽门)的清洁度得分(1~4分)，并计算这6个区域得分的总和。收集患者的临床特征(如性别、年龄、体重指数、检查指征、是否使用食管附件、是否应用质子泵抑制剂)、预处理方案[单倍剂量链霉蛋白酶方案(西甲硅油5 mL+链霉蛋白酶颗粒20 000 U+碳酸氢钠1 g)或双倍剂量链霉蛋白酶方案(西甲硅油5 mL+链霉蛋白酶颗粒40 000 U+碳酸氢钠2 g)]。根据胃视野清洁度总分，分为图像质量欠佳组(P组，胃视野清洁度总分≤18分)和图像质量良好组(G组，胃视野清洁度总分>18分)。比较2组患者临床特征、检查指征、食管附件使用率、质子泵抑制剂使用率、预处理方案等，分析与清洁度评分相关的因素。结果符合纳入排除标准的患者238例，中位年龄61.5(54.0，76.3)岁，女性68例(28.6%)；P组35例(14.7%)，中位年龄67.0(56.0，83.0)岁，G组203例(85.3%)，中位年龄61.0(53.0，75.0)岁。年龄、性别、体重指数、是否应用食管附件对于胃的总清洁度评分无影响(P>0.05)。有消化道疾病或症状的检查指征及质子泵抑制剂的使用更有可能出现较差的胃视野清洁度评分(OR＝2.899，95%CI：1.258~6.681，P＝0.012；OR＝3.168，95%CI：1.261~7.959，P＝0.014)。双倍剂量链霉蛋白酶预处理方案更可能避免较差的胃视野清洁度评分(OR＝0.201，95%CI：0.067~0.603，P＝0.004)。结论消化道疾病或症状以及质子泵抑制剂的使用可能降低MCE胃清洁度评分，而双倍剂量链霉蛋白酶的预处理方案可改善胃清洁度评分。

简介：摘要目的汉化心脏康复锻炼自我效能感量表（Cardiac Exercise Self-Efficacy Instrument，CESEI）并评价其信度和效度。方法对CESEI进行翻译、回译和文化调适，形成中文版。采用便利抽样法，于2021年1—2月选取上海市某三甲医院的176例心内科住院患者为研究对象，采用中文版CESEI对其进行调查，评价量表的信度和效度。结果中文版CESEI包括1个维度16个条目。项目分析结果显示，条目与量表总分相关系数为0.672~0.800。效度分析结果显示，量表水平的内容效度指数为0.96，且具有较好的结构效度。信度分析结果显示，量表的重测相关系数为0.855，分半信度系数为0.899，Cronbach's α系数为0.941。结论中文版心脏康复锻炼自我效能感量表具有较好的信效度，可用于心脏康复锻炼患者自我效能感的评估。

简介：摘要目的通过分析扫描方式对全冠预备体终止线扫描正确度的影响，探索提高全冠预备体终止线局部区域扫描正确度的方法。方法选择上颌标准树脂牙列模型1个，于右上第一磨牙上制备全冠预备体，作为标准参照模型，以牙颌模型扫描仪扫描获得的数据作为参考数据。分别采用主动三角测量原理的口内扫描仪A（CEREC Omnicam）和共聚焦显微成像原理的口内扫描仪B（3Shape TRIOS）扫描全冠预备体，按照扫描方式分为3组：平移式扫描组、面波浪式扫描组和颊舌面波浪式扫描组。每组均重复扫描6次，数据导入Geomagic Studio 2013软件，分别提取全冠预备体终止线整体以及近中、远中、颊侧、舌侧图像数据，与参考数据进行三维偏差分析，以均方根误差（root-mean- square error，RMSE）作为扫描正确度的评价指标，RMSE值越小，扫描正确度越大。采用单因素方差分析进行组间比较。结果对于平移式扫描组，口内扫描仪B终止线整体RMSE值［（35±6）μm］显著小于口内扫描仪A［（44±7）μm］（P<0.05）。对于口内扫描仪A，面波浪式扫描组终止线近中和远中RMSE值［分别为（33±5）和（50±12）μm］均显著小于平移式扫描组相应区域（P<0.05）；颊舌面波浪式扫描组终止线近中、远中、颊侧、舌侧RMSE值［分别为（37±3）、（50±6）、（28±6）和（29±8）μm］均显著小于平移式扫描组相应区域［分别为（45±9）、（63±7）、（38±3）和（40±3）μm］（P<0.05）。对于口内扫描仪B，面和颊舌面波浪式扫描组终止线4个区域RMSE值与平移式扫描组相应区域的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论波浪式扫描方式可提高主动三角测量原理扫描设备对全冠预备体终止线的扫描正确度。

简介：摘要目的介绍一种鼻翼退缩的分型方式，并探讨应用软骨移植物处理各型鼻翼退缩的治疗策略及术后患者满意度评价。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月中南大学湘雅二医院整形美容（烧伤）外科收治的鼻翼退缩的患者88例，其中男性20例，女性68例，年龄20~48岁，平均28.98岁。所有患者均依据基于鼻孔暴露度鼻翼退缩分型方式所确定的一系列治疗方案进行外鼻整形术。术前及术后12个月随访，分别使用视觉模拟量表（VAS）及鼻整形手术效果评估问卷（Rhinoplasty Outcomes Evaluation，ROE）进行满意度调查。采用Wilcoxon符号秩和检验分析患者满意度情况。结果本研究88例患者中，依据正面观鼻孔暴露度的鼻翼退缩分型，其中轻度者45例，中度者23例，重度者20例；单侧16例，双侧72例。随访12~18个月，平均13.37个月。各型手术后VAS评分和ROE评分均显著高于术前，差异具有统计学意义（P值均<0.05）。其中重度鼻翼退缩患者VAS评分术前术后差值（6.75±1.29）分，ROE满意度差值（67.70±7.38）分，提示改善效果最明显。结论基于正面观鼻孔暴露度的鼻翼退缩分型方式可全面评估患者鼻翼退缩的严重程度，并将治疗方案系统化、全面化，患者满意度较高。