简介：一、CT在肺真菌病中的应用价值（一）诊断肺真菌病的CT影像学表现虽然不是特异性的，但它对于病变的发现和分辨选胜过常规X线胸片，特别是高分辨率CT（HRCT）能够显示次级肺小叶水平的病变，因此有人认为HRCT在病变细节的识别上几乎接近病理学。在肺真菌病某些典型CT征象或若干征象组合可以诊断或提示诊断，特别是一些特定类型的肺真菌病，如过敏性支气管肺曲霉病的影像学特征，结合临床，具有确诊意义。在高危人群如造血干细胞移植（HSCT）患者CT作为监测技术有助于肺真菌病的早期发现，影像学的动态变化更有助于诊断。

简介：高度浮肿是肾病综合征常见的症状。因肾小球球管失衡，导致水钠潴留，低蛋白血症，大量蛋白尿，并全身水肿，而四肢水肿更为明显，此外，因患者抵抗力差，多合并感染。肾病患者病情多次复发，反复入院，给静脉穿刺带来极大困难，为了配合治疗，提高穿刺成功率，减轻病人痛苦，我科从2006年就此类病人大力推广使用静脉留置针^[1]，

简介：目的总结2011年呼吸科患者院内感染病原菌及对各种抗菌药物的耐药情况,为临床感染性疾病的抗菌药物选择提供实验室依据。方法采用法国梅里埃的compact全自动微生物鉴定分析仪进行细菌的鉴定和药敏分析实验,应用WHO-NET5.3软件对数据进行分析。结果2011年我院呼吸科共收集致病菌1192株。革兰阴性杆菌945株占总分离率的79.3%：鲍曼不动杆菌居首位246株（26.1%）;其次为铜绿假单胞菌198株（20.9%）;肺炎克雷伯菌181株（19.1%）;大肠埃希菌133株（14.1%）;阴沟肠杆菌72株（7.6%）;粘质沙雷菌64株（6.8%）;产气肠杆菌31株（3.3%）。革兰阳性球菌112株占总分离率的9.4%,主要是金黄色葡萄球菌,占6.5%。真菌135株占11.3%以白色假丝酵母菌为主。几种临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率在85%以上。革兰阴性杆菌中,除鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在70%以上,其他病原菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较低。结论2011年我院呼吸科常见病原菌耐药情况较严重,应加强耐药菌的监测,合理选用抗生素。

简介：目的提高对肺上皮样血管内皮瘤的诊断和治疗。方法通过对1例肺上皮样血管内皮瘤患者的诊治，就本病的临床特点、诊断方法以及治疗和预后等情况进行全面的分析和讨论。结果肺上皮样血管内皮瘤是一种罕见的肺部肿瘤，病因不明，以干咳为主，影像学表现主要为双肺弥漫性小结节影，病理学检查特征是单细胞原始管腔结构、免疫组织化学提示内皮细胞源性，恶性程度并不低，疗效差。结论肺上皮样血管内皮瘤是一种罕见的肺部恶性肿瘤，临床无特异性，极易误诊，目前尚无确切的治疗方法，预后差，临床医生应该提高对其的认识程度。

简介：随着我国进入人口老龄化的社会，老年人的患糖尿病者日渐增多。老年糖尿病患者容易合并肺结核，且患过肺结核治疗后复发率较高，比普通肺结核更不容易控制。笔者对46例老年糖尿病合并肺结核患者进行了随访，对患者血糖控制情况与肺结核病灶情况进行了分析，总结了老年糖尿病合并肺结核的影像学特点，分析了高血糖状态对糖尿病肺结核病灶的影响，为老年糖尿病患者合并肺结核的诊断和治疗提供了较好的临床依据。再将资料总结如下：

简介：肺结核危害人类的健康已有几千年的历史,50年代初,结核病进入化疗时代,其疫情得到明显控制,患病率及死亡率均显著降低.近年来,随着艾滋病的蔓延,结核病呈现上升趋势,在抗痨的治疗过程中经常碰到药物的副作用或肺结核的并发症,就以下几个问题作一探讨:

简介：目的：探究头孢呋辛联用炎琥宁的方案应用于急性支气管炎疾病治疗方面的作用影响。方法：2020年4月至2021年4月，选择我院急性支气管炎患者100例，将其分为对照组和研究组，每组50例，对照组的患者在治疗过程中，主要会用到头孢呋辛、利巴韦林针剂、氯化钠溶液以及葡萄糖溶液，将这几种物质按照一定的配比均匀混合后为患者进行医治。研究组的患者在治疗过程中，主要会用到头孢呋辛、炎琥宁、氯化钠溶液及葡萄糖溶液，同样将这四者依照既定的配比均匀混合后卫患者进行治疗。治疗一段疗程后，根据两组患者在治疗期间的表现进行评析。结果：根据统计可知，研究组、对照组在治疗有效率方面具有较大差距，研究组的数值水平居高（P＜0.05）。观察两组患者的症状治疗情况，研究组患者的症状消失用时更短（P＜0.05）。结论：联用头孢呋辛与炎琥宁医治急性支气管炎症状，不仅可以加快治疗进程，还能够提高治疗效果，具有较高的应用价值。

简介：哮喘是呼吸系统的常见病、多发病，主要由遗传因素和环境因素共同引起，基本病理生理学表现为气道炎性细胞增生、气道高反应性、气道黏液分泌增加及气道重塑[1]。近年来的研究表明，气道重塑在哮喘的发生发展中起到了重要作用，成为研究哮喘发病机制、临床治疗的新方向。气道重塑主要涉及到构成气道壁的细胞结构、成分及功能的改变，进而导致气道结构的不完全可逆性改变，为哮喘的临床治疗带来困难[2]。

简介：目的探讨锌辅助治疗在小儿重症肺炎中的临床意义及可能机制。方法80例小儿重症肺炎随机分为实验组和对照组各40例,两组均给予常规治疗,在此基础上实验组给予葡萄糖酸锌片70mg/片口服,早晚各一次,对照组给予给予安慰剂口服,早晚各一次,观察两组治疗效果及免疫功能变化情况。结果实验组总有效率为95.00%;对照组总有效率为75.00%,两组比较差异有明显的统计学意义（χ^2=6.27;P〈0.05）,实验组患儿发热消失时间（2.43±0.64d）,咳嗽消失时间（4.44±1.86d）,肺部啰音消失时间（6.34±2.12d）及住院时间（11.23±4.33d）均明显短于对照组患儿（3.44±0.87d;6.34±2.12d;8.34±2.39d;14.34±4.37d）,差异均有明显的统计学意义（P〈0.05）;并且治疗后试验组组患儿IgA水平（1.94±0.19g/L）明显高于对照组（1.65±0.16g/L）和治疗前（1.53±0.14g/L）,差异均有明显的统计学意义（P〈0.05）。结论锌辅助治疗小儿重症肺炎有助于缩短疗程,其机理可能与锌制剂调节免疫有关。

简介：目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与胰岛素抵抗的相关性。方法分析我院就诊的70名OSAHS患者的临床资料，选取健康体检者作为对照，比较两组受试者多导睡眠监测（PSG）与胰岛素相关指标，并分析OSAHS与胰岛素抵抗的相关性。结果观察组体质指数（BMI）高于对照组（P〈0．05）。观察组FPG、FINS和HOMA-IR均显著高于对照组（P〈0．01）。轻度（5≤AHI≤15）与中重度（AHI〉15）两组最低血氧饱和度及平均血氧饱和度、FPG、FINS和HOMA-IR有统计学差异（P〈0．05）。观察组HO-MA-IR与AHI具有显著正相关，而与最低血氧饱和度和平均血氧饱和度分别呈负相关（P〈0．05）。结论OSAHS与胰岛素抵抗的发生具有密切关系。

简介：目的：评价早期不同营养方式对老年呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的治疗效果的影响。方法将90例确诊的VAP患者随机分为肠内营养（EN）组（30例）和肠外营养（PN）组（30例）及对照组（30例）。在给予常规治疗的基础上,EN和PN组接受等氮等热量营养支持,而对照组仅给予常规流质饮食及静脉营养。比较各组营养支持2周后营养状态、临床有效率、撤机时间、住院天数及不良反应发生率的差异。结果各组患者营养支持后血清血红蛋白水平及臂肌围变化无明显差异（P〉0．05）,但血清白蛋白和总蛋白水平有所升高,其中,EN组明显高于其他两组（P〈0．05）,同时炎性指标则明显降低,EN组低于其他两组（P〈0．05）,但是PN组与对照组间无统计学差异。EN组临床治疗有效率和脱机成功率明显高于PN组及对照组,机械通气时间和住院天数则明显低于PN组及对照组（P〈0．05）,而PN组与对照组无差异,各组间不良反应发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论早期营养支持可以提高VAP患者营养状态,其中EN效果最显著,更有助于改善VAP患者临床治疗效果。

简介：目的探讨白三稀B4(LTB4)在慢性阻塞性肺病(COPD)发病机理中的作用.方法用ELISA法对30例COPD患者在急性加重期和缓解期以及6例健康志愿者作尿液LTB4测定.每份尿样同时作尿肌酐浓度的测定.结果对照组、COPD患者急性加重期与缓解期尿液LTB4值分别为(19.84±5.65)ng/mmol、(80.01±59.73)ng/mmol和(52.21±38.64)ng/mmol,COPD患者急性加重期与缓解期尿液LTB4水平明显高于对照组,与对照组比较均有显著差异,P值均＜0.01.而COPD患者急性加重期尿液LTB4水平又明显高于缓解期,两组结果对照组有显著差异,P值＜0.01.结论LTB4在COPD发病机理中起了重要的作用.

简介：目的探讨肺结核患者合并感染病原菌分布以及常规抗生素的药物敏感性。方法对2009年～2010年住院肺结核合并肺部感染患者痰液标本分离培养出的病原菌及耐药情况。结果共分离培养出病原菌151株,其中革兰阴性杆菌100株;革兰阳性球菌10株;真菌41株;细菌同时合并真菌感染的患者有15例。病原菌的分布依次是：念珠菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、聚团肠杆菌、产酸克雷伯、金黄色葡萄球菌、产气肠杆菌,且对常用抗生素耐药率均较高。结论为降低结核病合并肺部感染病原菌的耐药率,应该以微生物鉴定和药敏试验结果为依据,合理选择抗生素,降低结核病合并感染病原菌耐药率,使结核病人能做到全程抗结核治疗。

简介：慢性阻塞肺疾病急性加重住院治疗导致了疾病加重，增加经济负担。而无计划性再人院导致上述情况进一步恶化。所谓无计划性再入院，是指患者因为相同或相似的症状或疾病在短时期内再次住院治疗。“短时期”目前没有明确定义，可能为治疗后的一周到一个月内。

简介：目的评价莫西沙星单一药物在治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效和安全性。方法本研究将2008年2月至2010年6月在我院住院的106例CAP病人分为两组：试验组53例,莫西沙星0.4g/d;对照组53例,头孢曲松钠2.0g/d联合阿奇霉素0.5/d,疗程均为7~14d,观察两组临床疗效和安全性。结果试验组和对照组总有效率分别为90.6%和79.2%,发热消失时间分别为（2.64±1.33）d和（5.39±1.25）d,胸部影像明显吸收（〉50%）时间分别为（7.26±2.41）d和（12.68±2.98）d,细菌清除率分别为87.5%和74.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;药物不良反应发生率分别为5.66%和7.55%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论莫西沙星单一用药在治疗CAP病人中疗效更确切,安全性好,值得临床推广应用。

简介：目的观察金克槐耳颗粒对Ⅲ期非小细胞肺癌患者免疫细胞活性的影响。方法74例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为二组，治疗组38例采用金克槐耳联合化疗，对照组单用化疗。结果治疗组NK细胞活性T4／T8比值水平明显高于对照组，两组有显著差异（P〈0.05）。结论金克槐耳颗粒可以保护非小细胞肺癌患者免疫细胞活性及提高机体免疫力。

简介：目的探讨HemaG型振动排痰机对呼吸道疾病排痰的效果及最终的治疗效果。方法将从2008年1月～2011年1月入住我科的呼吸道疾病患者排痰困难者1068例,随机分为观察组和对照组,观察组540例,对照组528例,观察组在采用常规的治疗和护理的过程中同时应用HemaG型振动排痰机协助排痰,对照组只采用常规的治疗和护理。结果两组排痰效果及住院的天数比较有很高差异性（P〈0.001）。结论呼吸道疾病所引起的排痰困难者在使用常规治疗和护理的同时兼用HemaG型振动排痰机排痰的效果比单纯使用常规治疗和护理效果著显,缩短了患者的住院天数。

简介：目的探讨腹水γ-干扰素、腺苷脱氨酶（ADA）和血清CA125在结核性腹膜炎诊治中的临床价值。方法检测32例结核腹膜炎患者、20例癌性腹水患者的腹水γ-干扰素、ADA和血清CA125水平。结果结核性腹膜炎组中γ-干扰素、ADA的水平及阳性率均高于癌性腹水组，P值均〈0．05，治疗前两者血清CA125之间差异无显著性，但经抗结核治疗后，结核性腹膜炎CA125明显降低，P〈0．05。结论γ-干扰素、腺苷脱氨酶的检测对结核性和癌性腹腔积液的鉴别有临床意义，可用于两者的鉴别诊断；血清CA125可作为判断结核性腹膜炎抗结核疗效的观察指标。

简介：目的分析AECOPD伴重度Ⅱ型呼吸衰竭患者IPPV临床疗效及预后危险因素。方法总结近5年我科收治的64例患者的临床资料,按其临床预后分组,并比较各组的一般资料、治疗前后动脉血气及各种生化指标的变化。结果1.动脉血气指标（PH、PaCO2、PaO2、SaO2）均得到显著改善（P〈0.05）。2.入院时血红蛋白含量、治疗后中性粒细胞百分比、白蛋白含量、及通气天数是的预后不良的独立危险因素。结论IPPV是抢救、治疗AECOPD伴重度Ⅱ型呼吸衰竭的有效且可靠的手段,积极处理可干预的危险因素是提高临床疗效的关键。

简介：临床上，通常病人外出，护士发药时未给病人口服药，若交接班不清或是由于护士工作繁忙而遗忘，便会出现病人漏服药的现象，影响病人康复。为此，我科采用了一些小方法，来杜绝此类现象的发生，现将方法介绍如下。