简介：

简介：临床思维能力是临床医生透过疾病现象揭示疾病本质的理性认识过程，科学的临床思维方法是临床医师成长和成功的关键。在皮肤科实习医生中开展临床思维教学，是对传统教学方式的重大改革。该文立足基础知识的掌握，拓宽知识面，通过去伪存真，把握疾病要点，培养多向性临床思维，对皮肤科实习生临床思维能力开展启发式教学查房等多方面、多角度的培养。

简介：目的检测寻常性银屑病皮损中miR-320及其下游靶基因survivinmRNA的表达水平。方法采用实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测40例寻常性银屑病患者皮损及40名健康对照皮肤中miR-320、survivinmRNA的表达水平,运用双荧光素酶报告实验验证survivin是miR-320的靶基因。miR-320和survivin表达水平两组间比较采用t检验,寻常性银屑病皮损中miR-320与survivin表达的相关性采用Pearson相关分析。结果与健康对照皮肤相比,寻常性银屑病皮损中miR-320表达量为对照组的（0.561±0.11）倍,表达明显下调（t=3.06,P〈0.05）;survivinmRNA表达量为对照组的（2.034±0.26）倍,表达水平明显上调（t=3.35,P〈0.05）;双荧光素酶报告实验结果提示survivin是miR-320的靶基因,寻常性银屑病皮损中miR-320与survivinmRNA呈负相关（r2=0.634,P〈0.05）。结论miR-320可能通过调控其下游靶基因survivin的异常表达参与寻常性银屑病皮损的形成过程。

简介：目的探讨干扰素-γ（interferon,IFN-γ）在中重度寻常性银屑病患者骨髓造血干细胞中的表达情况,评价其与病情严重程度的相关性。方法免疫磁珠分选纯化20例中重度寻常性银屑病患者及10例健康对照者骨髓造血干细胞,以β-actin基因为内参采用Taqman探针实时定量PCR技术分析患者及健康对照者IFN-γ的mRNA水平,并进行统计学分析。结果IFN-γ在寻常性银屑病患者及健康对照者的骨髓造血干细胞中均有表达,且在前者明显高表达,为后者的20.53倍（P〈0.001）;而IFN-γ的mRNA水平与银屑病的严重程度无相关性（r=0.014,P=0.631）。结论造血干细胞中IFN-γ的异常表达可能影响造血干细胞的增殖与分化,进而参与银屑病的发病。

简介：

简介：

简介：肿瘤坏死因子α（TNF-α）拮抗剂是较早用于银屑病治疗的一类生物制剂,通过中和TNF-α,阻断其在银屑病发病机制中的作用而发挥疗效。TNF-α拮抗剂在分子结构上有受体融合蛋白和单克隆抗体两大类,前者主要有依那西普（etanercept）及其生物类似物益赛普（yisaipu）等,后者则包括英夫利昔单抗（infliximab）、阿达木单抗（adalimumab）、戈利木单抗（golimumab）、赛妥珠单抗（certolizumab）等。在临床研究和应用中,TNF-α拮抗剂显示出对银屑病具有明显的疗效,而不同的制剂在使用方法、起效速度、总体疗效、安全性等方面则各有差异。TNF-α拮抗剂的主要副作用包括过敏反应、各种感染特别是结核病和乙肝的激活,以及潜在的诱发自身免疫病和肿瘤等风险,用药前需进行认真的筛查,用药过程中需密切监视,以确保患者安全。

简介：目的：探讨阿维A胶囊联合复方甘草酸苷片治疗中重度寻常型痤疮的临床疗效及安全性。方法：将183例患者随机分为治疗组94例和对照组89例,治疗组给予阿维A胶囊联合复方甘草酸苷片口服治疗,对照组仅口服阿维A胶囊。2周为1疗程,3个疗程后进行疗效评估以及患者满意度评价,并随访3个月。结果：治疗结束后,治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为70.8%,治疗组总有效率优于对照组（X^2=11.40,P〈0.05）。治疗后2、4、6周,治疗组患者满意度评价均高于对照组（P值均〈0.01）。随访3个月,治疗组复发率为6.0%,与对照组28.2%比较,差异具有统计学意义（2=8.15,P〈0.01）。两组不良反应无明显差异（X^2=2.36,P〉0.05）。结论：阿维A胶囊联合复方甘草酸苷片治疗中重度痤疮效果优于单一用药,且复发率较低,值得临床推广应用。

简介：医学迅猛发展对医学人才的科研创新能力提出了更高要求,因此加强对医学本科生科研创新能力的培养异常重要。该文从指引医学本科生主动参与、建立本科生科研导师制、建立健全激励机制、时间冲突亟待解决等方面对加强和完善医学本科生科研创新能力培养的措施提出了思考与建议,以求尽快完善符合时代发展需要的培养机制。

简介：目的探讨Chemerin在寻常性银屑病患者血清中的表达水平及其临床意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（Enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA）检测30例寻常性银屑病患者血清Chemerin的浓度.另取30例正常人血清作为对照组.结果寻常性银屑病患者血清中Chemerin浓度明显高于对照组（P＜0.01）,Chemerin的水平与寻常性银屑病的分期有关,其中进行期患者组显著高于静止期患者组（P＜0.05）,且Chemerin的血清浓度变化与寻常性银屑病严重程度指数PASI评分呈正相关性（r=0.521,P＜0.05）.结论Chemerin在寻常性银屑病患者血清中显著增高,并与寻常性银屑病的分期相关,提示Chemerin在寻常性银屑病的发病中起重要作用。

简介：目的：比较CCL27、CCR10在鲍温病患者皮损及正常皮肤中的表达水平,并分析其与鲍温病发病的联系.方法：采用免疫组化染色SABC法检测14例鲍温病患者组织和7例正常皮肤中CCL27、CCR10的表达.结果：鲍温病患者皮损中,CCL27、CCR10的表达水平明显高于正常皮肤（t=-4.34,P〈0.01;t=-12.32,P〈0.01）,CCL27、CCR10的表达水平差别明显小于正常皮肤（t=4.20,P〈0.01）.结论：CCL27、CCR10在鲍温病患者皮损中的高表达可能与鲍温病发病密切相关.

简介：皮肤屏障功能障碍在特应性皮炎（AD）的发病机制中具有重要作用。在遗传和环境因素相互作用下，皮肤的屏障功能降低，其保持皮肤水分、维持正常生理功能的作用受到影响，出现皮肤干燥、脱屑等表现，引发或加重AD.神经酰胺是皮肤屏障细胞间脂质的主要成分，其代谢异常可使皮肤屏障出现障碍，外用含神经酰胺润肤剂可以显著改善AD患儿皮肤屏障功能，为恢复AD皮肤屏障功能提供了一种新方法。

简介：目的探讨皮肤共聚焦激光扫描显微镜（CISM）诊断汗管瘤的应用价值。方法对24例临床诊断为扁平疣、脂溢性角化病但不排除汗管瘤的患者,选定典型皮损做CLSM检查,后取该处皮损行组织病理学检查。结果CLSM图像显示表皮大致正常,真皮浅层或中层可见圆形、卵圆形的高折光性结构,组织病理检查结果提示表皮大致正常,真皮内可见多数导管、小的囊腔及由上皮细胞所组成的小细胞巢及索,这与CLSM图像下的高折光性结构一致。结论CLSM是诊断汗管瘤及鉴别扁平疣、脂溢性角化病等皮肤病非常有用的辅助工具。

简介：目的研究醋酸白试验对诊断尖锐湿疣的敏感性和特异性及应用价值。方法用5％醋酸溶液湿敷尖锐湿疣皮损部位并保持3—5分钟，观察皮损区域的发臼情况。结果211例患者中阳性165例，阳性率为78．2％；其中尖锐湿疣患者159例阳性134例，阳性率为84．3％；念珠菌性包皮龟头炎26例阳性25例，阳性率为96．2％。结论醋酸白试验对尖锐湿疣皮损的反应有较高的敏感性和特异性，与临床诊断应用效果基本相符，但临床诊断要注意醋酸白试验的不足和缺陷。

简介：过敏性紫癜是一类自身免疫性血管炎,常表现为皮肤的紫癜样改变,常会合并胃肠道、关节以及肾脏等系统表现。其发病机制复杂,与自身免疫系统关系密切,但具体机制不清楚。CD4＋T细胞是T细胞的一种,在免疫反应里起着重要的作用。近年来,随着研究的深入,越来越多的证据表明辅助性T细胞（Th细胞）在过敏性紫癜发病中发挥着独特的生理作用,现总结Th细胞在过敏性紫癜发病机制中的作用。

简介：

简介：

简介：

简介：目的：用免疫荧光检测cathepsins家族的几个重要亚型在人慢性光损伤皮肤中的表达变化并探讨其意义。方法：用日光模拟紫外线照射以1倍最小红斑量（MED）照射10名受试者上臀部皮肤，5天／周，共6周，人工诱导皮肤慢性光损伤。免疫荧光法检测cathepsinB、D、K、G在人慢性光损伤皮肤中的表达变化。结果：在慢性光损伤人皮肤组织中，cathepsinB和cathepsinD表达下调，表达改变主要发生于皮肤表皮层；cathepsinK表达下调，表达改变主要发生于皮肤真皮层；cathepsinG表达上调，表达改变主要发生于皮肤真皮层。结论：cathepsins家族在人皮肤慢性光损伤皮肤表达发生改变，其可能参与皮肤表皮及真皮的慢性光损伤发生机制。

简介：