简介:【摘要】目的:探讨身体约束在老年人中的约束。方法:选择我院2020年1月~2020年12月入院治疗的老年患者645例,按照年龄阶段不同分为3组,每组各215例,60-70岁患者为A组,70-80岁患者为B组,80岁以上患者为C组。在患者使用身体约束的原因、对身体约束的使用率、患者使用的约束方法以及使用情况等方面进行调查。结果:A组患者中有20%的患者在治疗中使用身体约束;B组患者中有35%的患者在治疗中使用身体约束;C组患者中有55%的患者在治疗中使用身体约束。结论:身体约束在老年患者中有较高的使用率,且随着年龄的增长,老年患者对身体约束的使用率也有所上升。
简介:摘要目的探讨约束决策轮在神经外科监护室患者身体约束中的应用效果。方法将本科室2017年1月—2017年12月符合纳入标准的所有患者164例,按住院先后顺序编号,根据随机数字表法分为对照组82例,试验组82例。对照组采用全院统一的约束护理规范,试验组使用约束决策轮评估后进行约束。比较两组患者的身体约束率、平均约束时间和非计划性拔管率。结果试验组患者的身体约束率、平均约束时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的非计划性拔管率差异无统计学意义(P>0.05)。结论约束决策轮在不增加患者非计划性拔管的基础上,能降低患者身体约束率、减少患者平均约束时间。
简介:摘要目的探讨一种科学的管理方法,尽量减少危重患者身体约束的发生,保障无约束下患者的安全。方法对ICU患者运用FOCUS-PDCA程序找出身体约束的原因,制定减少约束的措施,包括加强医护合作,职责明确,细化原有制度,增订约束执行流程细则,明确身体约束使用指征、评估要求、解除指征等,减少刺激,避免患者躁动。并评价实施后的效果。结果实施FOCUS-PDCA后,身体约束使用率低于实施前(P<0.01),差异有统计学意义。结论执行FOCUS-PDCA程序在ICU身体约束安全管理中效果显著。
简介:摘要目的系统评价国内外减少ICU身体约束使用的干预策略,以实现澳大利亚循证卫生保健中心(JoannaBriggsInstitute,JBI)提出的“最小化约束”原则。方法计算机检索国内外数据库,纳入中英文发表的关于减少ICU身体约束使用干预策略的研究,进行描述性分析。结果共纳入7篇中文、13篇英文。其中纳入13篇描述性研究,6篇病例对照研究,1篇类实验研究。国外对ICU身体约束使用情况的大规模横断面调查相对较多,各国对约束认知差异较大,身体约束使用率在各个国家有很大不同。在身体约束使用干预策略上主要包括减少约束使用的政策控制、提高医护人员对约束的认知教育、提供约束的替代方法,以及规范ICU内身体约束使用流程等方面。结论为降低ICU患者约束使用率,提出了包含管理、教育、约束的替代使用及正确使用四个维度的干预策略。各医院ICU有必要结合自身特点,在现有各项策略的基础上,提出新的方法,建立一套适合自己的减少约束使用的干预策略。
简介:摘要目的将危重症患者规范化身体约束的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法遵循澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)的临床证据实践应用模式,根据研究获得的最佳证据制订相应的临床审查标准及审查方法,逐条进行障碍因素分析并制订行动策略。采用便利抽样法,选择2019年6—10月北京医院综合ICU和4个病房ICU的212例患者以及上述科室工作的66名护士为研究对象。比较干预前后危重症患者约束使用率及约束并发症发生率,护士对危重症患者规范化约束相关知识的认知水平,以及审查标准的执行率。结果干预前后危重症患者身体约束使用率分别为52.73%(58/110)和21.57%(22/102),干预前后比较差异有统计学意义(χ2=21.869,P<0.05),约束并发症发生率分别为32.76%(19/58)和4.55%(1/22),干预前后比较差异有统计学意义(χ2=6.771,P<0.05)。干预前后,ICU护士对规范化身体约束的相关知识得分分别为(41.89±15.01)、(78.18±10.66)分,干预前后比较差异有统计学意义(t=-16.017,P<0.05);干预后各审查指标的执行率均高于干预前,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过制订和应用最佳实践方案可规范ICU护士身体约束的使用,能够提高护士对最佳证据执行的依从性,降低危重症患者身体的约束使用率,促进护理质量持续改进。
简介:【摘要】 目的: 探讨分析 品管圈在降低 ICU 住院患者身体约束的应用 效果。 方法: 随机选取 2017 年 1 月 -5 月引入品管圈管理时收治在 ICU 的 30 例危重症患者为观察组和 2016 年 7 月 -12 月没有引入品管圈管理时收治在 ICU 的 30 例危重症患者为对照组,观察组实施 品管圈 护理管理措施。 结果: 开展 品管圈护理 活动后,患者满意度提高, 活动前后患者身体约束发生率降低, 差异有统计学意义 (P < 0.05) 。 结论: 应用品管圈护理的管理方法,降低了 ICU 住院患者身体约束发生率,在护理质量改善和提高方面有很重要的作用。
简介:摘要:呼吸科作为危重患者比较集中的科室,老年患者居多,由于生理机能减退,各脏器的应激及代偿功能降低,免疫下降,患者易发生气道不畅,感染难以控制,加重缺氧和二氧化碳潴留。疾病的加重、环境的改变以及治疗过程中激素及抗炎药的应用,会导致一部分患者出现意识模糊、谵妄、躁动等异常行为。基于疾病的特殊性,不能随意给予镇静药物,常采用身体约束保证患者的管路安全、治疗安全以及患者自身安全。身体约束是在医疗机构任何场所,使用任何机械性或物理设备、材料或工具附加在或邻近于患者的身体,限制患者的自由活动,使患者不能正常接近自己的身体或不能轻易将其移除或。身体约束并非简单的捆绑,而是利用特殊约束手套、约束带等用具保护患者自身和周围人或物免遭损伤,属于特殊护理操作技能,但其使用存在一定医疗风险。不必要、不恰当或过度的约束,会引起一系列的并发症。为进一步提高患者身体约束的护理质量,本研究采取措施降低住院患者身体约束率,现报道如下。