品管圈对缩短PICC门诊患者维护等候时间的作用研究

姚凤伟

辽宁省本溪市中心医院门诊手术室（picc专科护理门诊）117000

摘要：目的：探讨品管圈对缩短PICC门诊患者维护等候时间的作用。方法：成立品管圈小组，围绕‘缩短PICC门诊患者维护等候时间’制定方案，根据具体原因制定相关措施，对实施前后缩短PICC门诊患者维护等候时间进行比较，并对实施前后满意度进行统计。结果：品管圈实施后维护等候时间、门诊预约率以及维护护理工作满意度均优于实施前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施品管圈有利于缩短PICC门诊患者维护等候时间，提高患者门诊预约率以及对维护护理工作的满意度，值得进一步推广应用。

关键词：品管圈；PICC；门诊患者；等候时间

随着科技的发展，医学事业的进步，近年来品管圈的提出并在各个领域广泛的应用，医学管理也随潮流逐渐采用，其通过外周置入中心静脉导管相比颈内静脉置管、锁骨下静脉置管以及股静脉置管更为安全，并且具有操作简便、留置时间长等优点[1]。现今已被广泛应用于临床治疗中。由于患者在治疗过程中会有间歇期，出院后患者每7d就会对PICC进行维护，确保导管功能正常。为减少患者维护期间等候时间以及提高就诊满意度。本研究探讨品管圈对缩短PICC门诊患者维护等候时间的作用，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

PICC维护门诊通常设在门诊手术室，由门诊手术室护士长管理。其主要作用是对患者进行导管维护，并且对因导管引发的相关并发症进行护理会诊，详细解答患者困惑的问题。该门诊设5名PICC维护护士，年龄28~45岁，平均年龄为（35.37±5.14）岁，均具有较丰富的临床经验，学历本科及以上。每个月就诊患者100例。

1.2方法

成立品管圈小组，包含圈长1名，辅导员1名，圈员3名，其中有3名主管护师，2名副主任护师。辅导员由护士长担任，秘书由PICC专科护士担任。针对现今PICC门诊维护患者的不断增加、维护等候时间较长以及护理质量和满意度，召开研讨会，确定主题为‘缩短PICC门诊患者维护等候时间’。对现况进行调查发现，维护等候时间较长原因有预约患者就诊时间依从性较差、预约患者少、非预约患者登记后等候时间长、单位时间内完成维护率低等。根据具体情况分析，导致预约率低的原因有预约方法不够简便、人工预约方式较落后、预约就诊流程不完善、缺乏专人管理。针对以上问题采取有效的措施进行改进，避免下管和维护冲突，等待时间长，提前电话微信预约。实行分段预约，根据本院诊室具体情况以及护士个人能力，将每天就诊时间分为6个时间段，即上班期间一个小时为一个时间段，每个时间段安排合理的预约人数。专人负责预约流程管理，安排2名护士对微信以及电话等通讯预约进行管理，根据患者的具体要求，合理安排预约时间。对门诊室进行分区，患者在即将维护时，到指定等候区做好准备，减少等候时间，提高维护效率。多方式、多途径对患者及家属进行宣教。

1.3评价方法

统计品管圈实施前后患者门诊就诊满意度以及就诊预约率。满意度采用问卷调查统计的方法进行，分为满意和不满意。

1.4统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（x±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

品管圈实施前维护等候时间为（32.41±1.53）min，实施后为（10.76±2.51）min。品管圈实施前后维护等候时间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

品管圈实施前预约率为57.69%（75/130），实施后预约率为82.96%（112/135）；门诊维护护理工作满意度：实施前满意92例，不满意38例，满意度为70.76%，实施后满意124例，不满意9例，满意度为91.85%。实施品管圈后门诊预约率以及维护护理工作满意度均优于实施前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

由于PICC患者多数存在治疗间歇期，出院后需要继续留管治疗，为了降低患者并发症的发生率以及导管的有效使用，医院规定患者每周需要对导管进行维护，但PICC维护存在自身特点，通常维护时间较长，护理人员接诊人员数量有限，维护患者不断增加，导致患者维护等候时间较长[2-3]。随着品管圈近年来被各个领域广泛应用，医院管理也随热潮对其进行实施，针对患者维护等候时间较长问题召开研讨会，在原有预约方式的基础上增加提前电话微信预约，为患者提供多种预约途径，使其更为便利。对门诊室进行分区，患者即将维护时，在指定等候区进行准备工作，减少维护等候时间，提高维护效率[4]。本研究探讨品管圈对缩短PICC门诊患者维护等候时间的作用，结果显示，实施后减少了患者维护等候时间，提高了门诊预约率以及患者对维护护理工作的满意度。

综上所述，实施品管圈有利于缩短PICC门诊患者维护等候时间，提高患者门诊预约率以及对维护护理工作的满意度，值得进一步推广应用。

参考文献：

[1]邹琴燕，王珊.品管圈在缩短患者PICC返院维护等候时间的应用[J].健康必读旬刊，2013，12（10）：476-476.

[2]赵晓华，徐雪芳，叶晓慧.缩短PICC门诊患者维护等候时间的品管圈实践[J].护理学报，2016，23（24）：8-10.

[3]赵静，苏欢欢，郑蕾，等.品管圈活动对缩短门诊患者输液前等待时间的影响[J].齐鲁护理杂志，2015（1）：115-117.

[4]王宏悦，陈珏，刘生龙.品管圈活动缩短门诊患者预约等候时间的效果[J].解放军护理杂志，2015（18）：71-73.